2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一含答案7

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(神经外科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A、对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫正确答案:A2.与斜坡关系密切的脑池不包括A、鞍上池B、脑桥前池C、延髓前池D、小脑延髓外侧池E、小脑脑桥池正确答案:A3.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据A、癫痫发作的次数B、患者的年龄C、癫痫发作类型和癫痫综合征类型D、不良反应的大小E、患者及家属的意愿正确答案:C4.有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是A、脊髓损伤节段与

2、椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤正确答案:B5.临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为A、突然跌倒B、全身抽搐或双手紧握，下肢僵直C、呼吸急促，喉中发出叫声D、舌咬破或自伤的现象E、伴瞳孔散大，对光反应消失正确答案:A,B,C6.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期、规则用药D、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗E、大剂量、短期、合并用药正确答案:C7.有关外伤

3、性脑脊液漏，下列哪项错误A、脑脊液漏多可自行停止B、岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C、脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D、大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E、脑脊液漏可延迟发生正确答案:C8.典型的失神发作脑电图的特点为A、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合B、背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合C、背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合D、背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合E、背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合正确答案:E9.颅内肿瘤中最多见的是A、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、表皮样瘤正确

4、答案:C10.男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、弥散性轴索损伤D、原发性脑干损伤E、小脑幕切迹疝正确答案:D11.慢性硬脑膜下血肿的症状出现时间是在A、伤后3天以上B、伤后1周以上C、伤后2周以上D、伤后3周以上E、伤后4周以上正确答案:D12.脑梗死急性期尽量不使用的药物是A、脑活素B、辅酶AC、细胞色素CD、辅酶QE、甘露醇正确答案:A,B,C,D13.卡马西平对癫痫最好的类型是A、强直阵挛发作B、复杂部分性发作C、间脑发作D、单纯部分性发作E、失神发作正确答案:B

5、14.小脑幕切迹疝的常见原因是（ ）A、幕上一侧占位性病变B、小脑幕下占位性病变C、脑室内占位性病变D、脑积水E、广泛脑水肿正确答案:A15.男性，53岁。四肢麻木无力1年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按颈椎病给予牵引，口服颈复康对症治疗，但无明显效果。发病以来小便费力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查：颈5颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为级，2周

6、后恢复至级。卧床3周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清。查体：心率160次分，呼吸50次分，血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态，口唇发绀。双侧瞳孔3mm，对光反射迟钝。PaO 为80%。心电图检查：窦性心动过速。诊断首先要考虑A、急性心肌梗死B、高位颈髓出血C、梗阻性脑积水D、急性肺栓塞E、脑梗死正确答案:D应立即进行的检查是A、头颅CTB、胸部CTAC、头颅MRID、胸部MRIE、颈椎MRI正确答案:B16.男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。查体：左下肢肌力级，右下肢肌力级。右侧T以下痛温觉消失，左侧减退；T水平痛觉过敏，左侧巴氏征阳性。

7、考虑病变定位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓正确答案:B17.一高血压患者，右利手。急性发病，说话困难，只能说一、两个单词，但可以听懂别人说话。最可能的诊断是A、完全性失语B、命名性失语C、感觉性失语D、皮质下失语E、运动性失语正确答案:E18.癫痫诊断的主要依据是A、病史B、EEGC、影像学及实验室检查D、颈动脉超声E、TCD正确答案:A,B,C19.癫痫持续状态急救的首选药物是A、卡马西平B、安定类C、苯妥英钠D、副醛E、苯巴比妥钠正确答案:B20.目前，对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是A、放疗B、化疗C、手术D、免疫治疗E、激素治疗正确答案:C21.Hunt分级二级的颅内

8、动脉瘤病人可能出现以下表现A、一侧肢体偏瘫B、瞳孔散大C、躁动不安D、去大脑强直E、昏迷正确答案:B22.脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是A、术后残腔血肿和脑肿胀B、正常灌注压突破综合征(NPPB)C、脑血管意外D、脑血管痉挛E、出血性脑梗死正确答案:B23.女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍球形扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位性病变，内分泌检查T、T低于正常值，诊断应首先考虑A、垂体腺瘤B、颅咽管瘤C、鞍区脑膜瘤D、空蝶鞍综合征E、垂体脓肿正确答案:A24.下列关于血管网织细胞瘤的表现，

9、不正确的是A、有遗传倾向B、大多数位于小脑C、男性多于女性D、成人多见E、预后不良正确答案:E25.关于癫痫的药物治疗，下列哪项错误A、典型失神发作，首选药物是乙琥胺、丙戊酸钠B、特发性GTCS首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠或苯巴比妥C、单纯部分性发作以及继发的GTCS，首选苯妥英钠次选卡马西平或苯巴比妥D、复杂部分性发作首选卡马西平E、Lennox-Gastaut练合征首选丙戊酸钠正确答案:C26.女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不是正确答案:C27.迟

10、发性运动障碍的主要临床特征为A、震颤B、舞蹈-手足徐动样动作C、扭转痉挛D、肌强直E、肌阵挛正确答案:B28.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作613小时后又恢复正常。头颅CT(-)。临床诊断应考虑为A、进展性卒中B、脑血管痉挛C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、可逆性缺血性神经功能缺失E、完全性卒中正确答案:C29.癫痫大发作的特征是A、发作性头痛B、发作性意识障碍C、发作性强直-阵挛动作及意识障碍D、发作性多动E、发作性偏瘫正确答案:C30.病理反射中最常用、且易引出的是A、Oppenheim征B、Babinski征C、Gordon征D、Romberg征E、Ch

11、addock征正确答案:B31.治疗全面强直-阵挛发作，如突然停药可引起A、失神发作B、失眠C、精神萎靡D、抗癫儿用药量增加E、癫儿持续状态正确答案:E32.在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（ ）A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损正确答案:B33.外展神经起源于A、脑桥上缘B、脑桥下缘C、中脑下缘D、延髓下缘E、以上都不是正确答案:B34.下列哪些属于局限性肌张力障碍A、痉挛性斜颈B、书写痉挛C、眼睑痉挛D、口-下颌肌张力障碍E、

12、眼-口-下颌肌张力障碍正确答案:A,B,C,D35.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A、难治性癫痫可考虑手术B、应根据术前脑电图检查结果决定术式C、术后可停服抗癫痫药物D、术后定期复查脑电图E、术中可行皮质或深部脑电图检查正确答案:C36.单纯部分运动性癫痫的病理机制是A、中央后回破坏B、中央后回刺激C、中央前回破坏D、中央前回刺激E、中央前回、中央后回均破坏正确答案:D37.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病A、脑膜瘤B、高血压脑出血C、胶质瘤D、听神经瘤E、慢性硬膜下血肿正确答案:B38.女，26岁，不慎从2楼坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力

13、级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（ ）A、脑震荡B、弥漫性轴索损伤C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤E、颅内血肿正确答案:C39.对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（ ）A、严密观察病情变化B、应用广谱抗生素C、理疗改善局部血液循环D、加强营养，增强伤口愈合能力E、早期施行清创术正确答案:E40.患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400 mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是A、震颤B、局灶运动性发作C、肌阵挛发作D、复杂部分性发作E、失张力发作正确答案