2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-结核病学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.下列肺功能结果符合限制性通气功能障碍的是A、TLC/pred101%，RV/TLC34%，FEV/FVC85%，FEV/pred80%B、TLC/pred80%，RV/TLC28%，FEV/FVC60%，FEV/pred65%C、TLC/pred150%，RV/TLC35%，FEV/FVC80%，FEV/pred82%D、TLC/pred132%，RV/TLC62%，FEV/FVC55%，FEV/pred56%E、TLC/pred122%，RV/TLC62%，FEV/FV

2、C55%，FEV/pred72%，支气管激发试验阳性正确答案:B2.男性，60岁，左侧结核性脓胸多年并伴支气管胸膜瘘。反复咳嗽、咳脓血痰及发热。最佳治疗方案为A、每周23次胸穿排脓B、胸腔闭式引流一阶段后行胸改术C、体位引流D、全肺切除术E、对症处理正确答案:B3.治疗结核性脑膜炎，同时用肾上腺皮质激素可A、减轻中毒症及脑膜刺激征B、减轻脑水肿，降低颅内压C、减少粘连，防止脑积液D、缩短病程E、以上都不是正确答案:A,B,C4.关于结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列说法不正确的是A、表示身体未受过结核感染B、已感染结核，而未产生变态反应(初次感染后48周内)C、肾病综合征强的松治疗中D、受过

3、结核菌感染，但没有活动病灶E、粟粒型肺结核正确答案:D5.最易并发咯血的疾病是A、支气管扩张B、支气管内异物C、良性支气管瘤D、慢性支气管炎E、支气管哮喘正确答案:A6.男性，75岁，肺结核患者，既往有COPD病史，阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次分，呼吸36次分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸正确答案:E7.患者男，26岁。低热、右下腹痛、腹泻5个月。有时腹泻便秘交替。消瘦、贫血。血沉46mm/h，钡餐检查：回盲部黏膜粗乱，充盈不佳，呈跳跃征(Stierlin sign)。该患者初步诊断为

4、A、肠易激综合征B、肠结核C、Crohn病D、溃疡性结肠炎E、结肠癌正确答案:B若进一步确诊，应完善A、PPD试验B、TB-DNAC、血清中结核抗体D、结肠镜检查取病理E、血沉正确答案:D8.继发性气胸可见于下列哪些情况A、COPDB、哮喘C、肺化脓性病变D、机械通气E、子宫内膜异位正确答案:A,B,C,D,E9.2000年结核病流调结果显示：不同年龄组活动性肺结核患病率高峰在A、1325岁B、2635岁C、3645岁D、4655岁E、6575岁正确答案:B10.急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上正确答案:C11.以下

5、哪项是结核过敏反应A、盗汗B、食欲不振C、消瘦D、疱疹性结膜炎E、发热正确答案:D12.肺脓肿手术治疗的适应症A、大咯血内科治疗无效B、肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小C、脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者D、伴有支气管胸膜瘘E、支气管阻塞限制了气道引流正确答案:A,B,C,D,E13.女性，6月。高热伴咳嗽2周。精神食欲较差。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。未接种卡介苗。检查：体温40.2，萎靡，呼吸58次/分，轻度三凹征，两肺未闻干湿性啰音。腹部稍胀，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。胸片可见广泛细小颗粒状影，分布均匀。血沉98mm/第一小时末，血常规WBC15.310/L，N63

6、，L37，PPD试验(+)(8mm)。该患儿首先考虑的诊断是A、重症肺炎B、败血症性肺炎C、沙眼衣原体肺炎D、急性粟粒型肺结核E、呼吸窘迫综合征正确答案:D最可靠的确诊依据是A、胸部CTB、痰培养C、血培养D、纤维支气管镜检查E、痰找结核杆菌正确答案:E首选治疗方案是A、抗菌药物联合治疗B、加用表面活性物质C、抗菌药物加激素D、抗结核药四药联用E、抗结核药四药联用加激素正确答案:E14.下列检查可提高血行播散型肺结核的诊断率的是A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CT(HRCT)D、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定正确答案:C15.粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是A、荨麻疹B、玫瑰疹C

7、、丘疹D、淡红色粟粒疹E、斑丘疹正确答案:D16.女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿。1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散在小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝肋下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是A、结核性B、风湿性C、肝硬化性D、心力衰竭E、肺炎正确答案:D17.结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是A、侵袭力B、外毒素C、内毒素D、体液免疫E、细胞免疫正确答案:E1

8、8.确诊肺结核的主要依据是A、痰中找到结核菌B、在结核的好发部位发现浸润病灶C、有典型的结核中毒症状D、抗结核治疗有效E、PPD试验强阳性正确答案:A19.下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞A、冠状病毒B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷白杆菌D、铜绿假单胞菌E、支原体正确答案:B,D,E20.男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38.0左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影该患者可能的诊断是A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴结炎E、结节病正确答案:A为进一步明确诊断，首选做哪项检查A、PPD皮试B、胸部CTC、纤支镜D、经

9、皮肺活检E、痰病理检查正确答案:A21.女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1:1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。此患儿可能的诊断是A、支原体肺炎B、原发型肺结核C、病毒性肺炎D、纵隔肿瘤E、金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:B此患儿PPD试验阴性反应，最可能的原因是A、试剂失效B、结核菌液浓度太低C、初次感染尚未产生变态反应D、机体免疫反应受抑制E、没有受过结核感染正确答案:D其正确的治疗方法

10、是A、每天青霉素20万40万U/kg+阿卡米星810mg/kgB、每天红霉素3050mg/kg+氨苄西林100200mg/kgC、每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kgD、每天链霉素20mg/kg+青霉素20万40万U/kgE、每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg正确答案:C22.男性，18岁，因发热入院，入院后检查发现右上肺空洞形成，痰结核菌阳性，右颈部淋巴结呈鸽蛋大小，针吸涂片可见抗酸杆菌，该患者最佳治疗方案是A、立刻行淋巴结切除术，并行2HRZE4HR化疗B、2HRZE4HR化疗C、2HRZE4HR化疗+颈部理疗D、3HR

11、ZE6HR化疗E、3HRZE或S10-16HRE化疗正确答案:E23.结核菌素试验强阳性结果应为A、红晕直径15mmB、硬结直径10mmC、硬结直径20mmD、硬结直径12mmE、红晕直径20mm正确答案:C24.男性，23岁，1周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温375，左下肺呼吸音低，心率118次分，血压11070mmHg。血白细胞7010L，中性062，诊断为A、支原体肺炎B、自发性气胸C、肺不张D、大叶性肺炎E、结核性胸膜炎正确答案:E25.治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是A、迅速改善病人的一般状况B、减少渗出与黏连C、补充

12、皮质激素相对不足D、减少可能发生的药物副反应E、提高局部药物的浓度正确答案:B26.关于肺结核病发病因素的论述，正确的是A、致病菌为结核分枝杆菌B、主要通过呼吸道感染C、感染后是否发病与入侵细菌的数量和毒力无关D、感染后一般50%可发病E、机体免疫力和过敏反应也是重要的影响因素正确答案:A,B,E27.肺结核药物治疗的主要作用下列错误的是A、杀菌作用B、防止耐药菌产生C、防止发生癌变D、灭菌作用E、排菌作用正确答案:C28.男性，68岁，确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH 7.23，PaCO 65mmHg，PaO55mmHg，ECG示心律由原来的窦性心律转

13、变为房性紊乱心律，心率110次/分。为控制心律失常应首先选择A、静脉注射西地兰B、积极治疗感染，纠正呼酸和低氧血症C、口服受体阻滞药D、静脉注射普罗帕酮(心律平)E、口服硫氮唑酮正确答案:B29.肺部真菌感染增多与哪些因素有关A、广谱抗生素糖皮质激素的广泛使用B、人免疫缺陷病毒感染C、有慢性疾病者D、免疫抑制剂的广泛使用E、艾滋病人增多正确答案:A,B,D,E30.男，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39，巩膜黄染，球结膜充血，ALT180IUL，T-BiL58|molL，尿蛋白(+)，RBC45HP，WBC1012HP，确诊本病人的诊断依据是A、肝炎病

14、毒指标检测B、出血热病毒抗体检测C、肾功能检查D、钩端螺旋体血清凝集试验E、肥达、外斐反应正确答案:D31.患结核性脑膜炎时，为减轻脑水肿，应选以下哪些药物治疗A、肾上腺皮质激素B、20甘露醇静推C、应用利尿药D、纠正水电解质紊乱E、以上都不是正确答案:A,B,C,D32.小儿结核病的发病机制中错误提法是A、机体初次感染结核菌即被致敏B、结核杆菌感染引起细胞免疫C、初次感染菌量少毒力低时可不发病D、结核菌可有巨噬细胞内生长繁殖E、细胞免疫发生时抑制迟发性变态反应的发生正确答案:E33.慢性呼吸衰竭最常见的病因是A、重症肺结核B、胸廓病变C、阻塞性肺疾病D、肺间质纤维化E、尘肺正确答案:C34.

15、以下5个患者，不需要化学药物预防肺结核的是A、开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B、结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热1周C、结素试验新近转为阳性的儿童D、非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E、右上肺结核稳定1年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者正确答案:B35.女性，28岁，高热2周，体温387394之间，干咳，伴乏力，体重下降，胸片：双肺上中下可见大小密度和分布均匀的粟粒状结节影，诊断急性血行播散性肺结核急性血行播散性肺结核最易合并A、淋巴结结核B、支气管内膜结核C、肝脾结核D、结核性脑膜炎E、结核性胸膜炎正确答案:D采用何种检查方法确诊合并结核性脑膜

16、炎A、腰椎穿刺B、有头痛恶心及喷射性呕吐C、头颅CTD、头颅MRIE、应用激素治疗有效正确答案:A36.关于原发型肺结核，下面哪一项提法有错A、可以没有任何症状和体征B、及时诊断治疗，绝大多数预后良好C、均由人型结核分枝杆菌引起D、多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜13处E、包括支气管淋巴结结核和原发综合征正确答案:C37.最有助于诊断肠结核的病理改变是A、黏膜弥漫性炎症B、节段性炎症C、匍行沟槽样溃疡D、干酪性肉芽肿E、非干酪性肉芽肿正确答案:D38.世界上首次发现结核菌的科学家是A、巴斯德B、李斯特C、弗莱明D、科赫E、伦琴正确答案:D39.患者男，72岁。肺结核患者，咯血痰2天，今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血，患者极力屏气，压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，额面青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。该患者可能发生了何种并发症A、休克