2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案3

1、2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.男性，22岁，休克，测中心静脉压0196kPa(2 cm H2O)，血压1068kPa(8060mmHg)，心率116次分，尿量10mlh，首选治疗为A、补充血容量B、静注西地兰C、静点低分子右旋糖酐D、静点阿托品E、多巴胺正确答案:A2.服用阿司匹林后呕血的原因是A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病变C、胃黏膜脱垂症D、胰腺炎E、消化性溃疡正确答案:B3.A.黄疸伴发热B.黄疸伴上腹部剧痛C.黄疸伴肝肿大D.黄疸伴腹水E.黄疸伴胆囊大病毒性肝炎正确答案:C肝硬化正

2、确答案:D肝脓肿正确答案:A胆石症正确答案:B胰头癌正确答案:E4.患者男性，25岁，婚检发现HBsAg()，复查HBV标志物下列哪项说明有病毒复制A、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()B、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()C、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()D、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()E、HBsAg()，抗HBs()，HBeAg()，抗HBc()，HBV-DNA()正确答案:A5.A.鲜血便B.黑便C.粘液

3、脓血便D.洗肉水样便E.暗红色果酱样脓血便上消化道出血正确答案:B出血坏死性小肠炎正确答案:D细菌性痢疾正确答案:C肛裂正确答案:A阿米巴痢疾正确答案:E6.女性，44岁。心悸，心电图示房颤，胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见A、S强弱不等B、S减弱C、心前区震颤D、收缩早期喷射音E、抬举样心尖搏动正确答案:A7.患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是A、黏液性水肿B、淡漠型甲亢C、右心衰D、肝硬化E、营养不良正确答案:A8.A.肾小管酸中毒型B.肾小管酸中毒型C.尿毒症性酸中毒D.肾小

4、管酸中毒型E.酮症酸中毒女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/分钟,COCP15mmol/L,Cl 110mmol/L。尿常规正常，无肾病史正确答案:B男性，28岁，因周期性麻痹就诊。化验：血钾2.9mmol/L,血COCP16mmol/L,尿pH7.0正确答案:A9.患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用A、立即静脉注射地塞米松B、立即静脉注射西地兰C、立即静脉滴注低分子右旋糖酐D、立即静脉注射间羟胺E、肾上腺素静脉注射正确答案:E10.肝肿大伴扩张性搏动见于A、严重的门静脉高压B、尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、肝脓肿E、三尖瓣关闭不全正确答案:E11.呕血

5、与咯血的鉴别，下列哪种说法不对A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽C、呕血者，多伴柏油样便D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣E、呕血呈碱性，咯血呈酸性正确答案:E12.女性，22岁，解粘液脓血便8个月，伴左下腹部隐痛，里急后重。查体：一般情况尚好，心肺无异常，左下腹部轻压痛。下列这些病史中最有诊断意义的是A、不洁饮食史B、过敏史C、盗汗、午后低热史D、家族史E、腹部手术史正确答案:A该患者应做哪项检查最合适A、血白细胞计数B、02-球蛋白测定C、腹部超声D、结肠镜检查E、便培养正确答案:E13.女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有A

6、、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛正确答案:B14.男性，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大。该患者可能是A、肝硬化B、肢端肥大症C、脑炎D、甲状腺功能减退E、帕金森病正确答案:D15.关于心前区震颤的特点，下列哪项是错误的A、狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤B、震颤产生机制与杂音相同，有震颤一定可听到杂音C、震颤常见于瓣膜关闭不全时D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤E、听到杂音不一定能触到震颤正确答案:C16.A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.阵发

7、性睡眠性血红蛋白尿血管内溶血见于正确答案:E血管外溶血见于正确答案:D17.男性，33岁。患胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是A、高血压B、下肢血压低于上肢血压C、脉压增大D、两上肢血压不对称E、低血压正确答案:B18.支配四肢骨骼肌的神经细胞位于A、脊髓后角B、脊髓侧角C、脊髓前角D、后根神经节E、交感神经节正确答案:C19.家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是A、分餐制B、经常开窗通风，分开房间休息C、经常喷洒消毒剂D、被褥经常阳光暴晒E、可应用免疫增强药正确答案:B20.23岁女性，查体可见下肢散在直径35mm皮下出血区，应称为A、瘀斑B、瘀点C、紫癜D、血肿E、

8、荨麻疹正确答案:C21.男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。如果此病人被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是A、全身大剂量化疗B、手术治疗C、生物治疗D、放射治疗E、肝动脉栓塞化疗正确答案:E如果查体时肝肿大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是A、Budd-Chiari综合征B、肝硬化失代偿期C、原发性肝癌D、肝脓肿E、肝血管瘤正确答案:C该患者尤其不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白B、T细胞亚群C、血沉(ESR)D、AFPE、HBV-DNA正确答案:D该患者首选的影像检查是A、MRIB、超声波检

9、查C、放射性核素肝扫描D、腹部CT检查E、X线肝血管造影正确答案:B22.心力衰竭引起的发绀属于A、混合性发绀B、心性混合性发绀C、肺性发绀D、缺血性周围发绀E、淤血性周围发绀正确答案:A23.痛风好发于A、老年女性B、中老年男性C、儿童D、孕妇E、素食者正确答案:B24.上消化道出血病因确诊率最高的方法是A、病史、症状和体征B、X线钡剂检查C、吞钡试验D、纤维内镜检查E、选择性动脉造影正确答案:D25.急诊胃镜检查要求在出血后多少时间内做A、612小时B、1218小时C、1824小时D、2448小时E、4872小时正确答案:D26.A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出

10、血E.颈动脉系统TIA女性，60岁，昨日突发头晕，今晚晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常正确答案:C男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影正确答案:D男性，58岁，午休后突感头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病，房颤史，头颅CT示左侧内囊低密度影正确答案:B27.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。本病例最有可能的疾病是A、节段性肠

11、炎B、结肠癌C、急性胃肠炎D、粘连性肠梗阻E、缺血性肠炎正确答案:D最应做的检查是A、血沉B、腹部超声C、腹部X线平片D、消化道造影检查E、结肠镜检查正确答案:C密切观察病情变化应注意A、排气排便情况B、生命体征C、腹痛发作的程度和频度D、腹部体征E、以上均是正确答案:E28.女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg,查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183molL(17mgdl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是A、胆囊结石B、慢性胰腺炎C、胰头癌D、慢性肝炎E、肝癌正确答案:C29.描述主要症状的特点，不包

12、括A、主要症状出现的部位B、主要症状的性质C、主要症状缓解与加重的因素D、主要症状持续时间及程度E、主要症状的伴随症状正确答案:E30.男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是A、血肌酐B、头颅CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮体正确答案:E31.尿路刺激征的主要原因为A、泌尿系肿瘤B、异物C、药物如环磷酰胺等D、尿路感染E、放射线照射正确答案:D32.女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其皮疹特征为A、红色不凸出皮肤B、压之不褪色C、呈红色出血点D、直径2cmE、呈粉红色丘疹正确答案:E33.关于

13、颈部血管的检查，下列哪项是错误的A、正常人立位或坐位时不见颈静脉显露B、平卧时可稍见充盈，充盈的水平不超过锁骨上缘与下颌角连线的下1/3处C、超过正常水平或立位与坐时可见明显静脉充盈，称为颈静脉怒张D、颈静脉怒张可见于上腔静脉阻塞综合征E、颈静脉怒张可见于左侧心力衰竭正确答案:E34.女性，78岁。主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音B、抬举样心尖搏动C、水冲脉D、枪击音E、点头运动正确答案:A35.发绀的决定性因素是A、心脏有右向左分流B、心功能衰竭C、红细胞数量D、血液中还原血红蛋白的绝对量E、血压过低正确答案:D36.女性，21岁，半月来牙龈出血，下肢

14、皮肤无原因出血点和瘀斑，化验Hb 112g/L，WBC 5.210/L，PLT 1310/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。为了确定“特发性”，必须要有A、PAIgG阳性B、血小板寿命缩短C、骨髓检查巨核细胞增多D、ANA阴性E、出血时间延长正确答案:A这种治疗措施最主要的作用机制是A、除去血浆中的PAIgB、抑制PAIg的形成C、免疫调节作用D、减少巨噬细胞的Fc受体E、封闭巨噬细胞的Fc受体正确答案:B除去输注血小板悬液外，使血小板上升最快最有效的措施是A、静脉给氢化考的松B、静脉给长春新碱C、静脉给丙种球蛋白D、静脉给环磷酰胺E、血浆置换正确答案:A37.患者女。查体可触及水冲脉。该

15、患者最可能的诊断是A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案:E38.男性，29岁。因呕吐腹泻来诊，粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是A、隐血便B、果酱样便C、洗肉水样便D、黏液脓血便E、外观正常正确答案:B39.有关干啰音的叙述，正确的是A、高调干啰音多起源于较小的支气管或细支气管，又称哨笛音B、哨笛音又称喘鸣音C、鼾音调高，其频率为100200HzD、哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E、根据音调高低可分为高、中、低调三种正确答案:A40.男性，18岁，肾病综合征，肾脏病理检查为微小病变，强的松50mg/天治疗6周后复查尿蛋白定量为10g/天。查体：血压140/90mm