2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一含答案1

1、2022-2023年（备考资料）主任医师(正高)-口腔内科学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.牙周膜的增龄性变化表现为A、弹性纤维减少B、血管数量减少C、细胞有丝分裂活性减少D、胶原纤维量减少E、黏多糖减少正确答案:B,C,D,E2.釉质钙化不全主要表现为A、基质形成正常而矿化不良B、一般无实质性缺损C、出生后1年内釉质发育障碍D、具有出生地点分布特点E、多见于右上2、右上1、左上1、左上2正确答案:A,B3.釉质发育不全的牙齿，牙齿表面釉质出现带状凹陷是由于A、成釉细胞的破坏B、同一时期釉质形成全面受到影响C、摄入氟化物过少D、早期使用四环素类药E、乳牙有根尖周

2、炎病史正确答案:A,B4.患者男性，24岁，因“口底溃疡1个月余”来诊。患者自行喷涂西瓜霜、口服青霉素等，溃疡一直未愈。口腔检查：口底左侧黏膜可见一约2.0 cm1.5 cm浅糜烂面，外形不规则，充血不明显，周围组织略隆起；腭垂1.0 cm1.0 cm云雾状灰白色斑片，不能拭去。结合病史及病损特点，考虑诊断为A、口腔扁平苔藓B、口腔白色角化症C、真菌性口炎D、梅毒E、尖锐湿疣F、创伤性溃疡正确答案:D应行的检查有A、人乳头状瘤病毒（HPV）检测B、梅毒血清学C、人类免疫缺陷病毒（HIV）检测D、单纯疱疹病毒（HSV）检测E、血糖F、血常规G、活体组织检查正确答案:B,C,E,F患者腭垂的白色病

3、损为A、下疳B、黏膜炎C、黏膜斑D、真菌感染性病损E、口腔白斑F、口腔白角化症正确答案:C5.梅毒牙临床多表现为A、哈钦森牙B、桑葚状磨牙C、特奈牙D、蕾状磨牙E、畸形中央尖正确答案:A,B,D6.患者女性，47岁，因“左下后牙牙龈出血1天”就诊。2年前患牙曾行“补牙”治疗，平素刷牙偶有牙龈出血。口腔检查：左下6远中邻面（OD）见充填物，叩痛（-），左下6、左下7邻间隙见食物嵌塞及缓慢自发出血，左下6远中探及充填体悬凸；全口卫生状况较差，可见牙石、软垢堆积，多牙位探及龈下牙石及45 mm深牙周袋。问诊需要侧重的方面有A、有无血液病史B、近期血液检查有无异常结果C、饮食习惯D、用药史E、左下后牙

4、有无自发痛或激发痛F、皮肤、黏膜有无出血点正确答案:A,B,D,E,F提示患者1周前曾行体检，无系统性疾病。患者未服用与凝血功能相关的药物，左下后牙平素无疼痛不适。患处行冲洗及止血措施后停止出血。2日后复诊行进一步治疗。复诊时应行的处理措施有A、左下6、左下7拍摄X线片B、左下6牙髓活力电测试C、去除左下6充填体悬突D、建议补充维生素CE、左下6行烤瓷全冠修复F、全口牙周基础治疗正确答案:A,C,F提示X线片：左下6充填体周缘有低密度影，未及髓腔，左下6远中牙槽骨吸收达根长1/2。导致左下6远中牙槽骨吸收的主要机制包括A、该处组织防御力薄弱B、食物嵌塞C、继发龋致龋菌刺激D、充填材料引起变态反

5、应E、充填体悬凸促进菌斑堆积F、骨质疏松正确答案:A,B,E7.社区口腔卫生服务不同于口腔临床医疗服务在于A、重点在预防B、采取的措施为个别处理C、采取的措施为公共预防与干预D、采用社会与流行病学调查的方法E、目标是提高群体的口腔健康水平正确答案:A,C,D,E8.口腔癌的危险因素包括A、病毒B、梅毒C、吸烟D、饮酒E、吃糖正确答案:A,B,C,D9.充填修复时，不宜使用橡皮障的是A、未完全萌出的年轻恒牙B、未完全萌出的第3磨牙C、严重的错位牙D、相邻多个牙同时需要治疗E、鼻呼吸困难的患者正确答案:A,B,C,E10.促进菌斑性龈病的局部牙齿因素包括A、牙解剖因素B、牙修复体C、矫正器D、牙根

6、折裂E、牙颈部吸收正确答案:A,B,C,D,E11.在口腔科临床中乙型肝炎病毒传播方式主要是A、直接接触患者的血液B、污染的针头划伤C、空气传播D、直接接触患者的唾液、龈沟液E、接触被污染的环境正确答案:A,B,D,E12.脱矿过程包括A、唾液蛋白质形成获得性膜B、细菌吸附形成牙菌斑C、钙、磷酸盐沉积D、菌斑中的致龋菌产生有机酸E、氢离子与釉质反应正确答案:A,B,D,E13.关于龈下牙石，叙述正确的有A、龈下牙石位于龈缘下方B、与龈上牙石相比，牙面附着更紧密C、牙石常呈褐色或黑色D、牙石多位于牙齿的邻面E、X线片上不能观察到正确答案:A,B,C,D14.与念珠菌感染有关的疾病是A、均质型白斑

7、B、颗粒白斑C、义齿性口炎D、口角炎E、扁平苔藓正确答案:B,C,D15.患者女性，25岁，因“左下种植体松动”来诊。口腔检查：左下6种植体松动度，探诊深度4.5 mm，黏膜红肿明显，余牙全口口腔卫生差，牙龈红肿，探诊出血（+），牙周探诊深度46 mm。为确定牙槽骨吸收情况，应进一步检查A、咬合检查B、邻牙情况C、叩诊D、X线片E、锥形束CT（CBCT）F、染色检查正确答案:D,E应进行的治疗包括A、塑料器械或钛刮治器清除种植体周围菌斑牙石B、可以使用超声清除种植体周围牙石C、其他牙行龈上洁治和刮治D、使用漱口水E、甲硝唑全身给药F、拔除种植体正确答案:A,C,D患者进行种植治疗的时机最好是在

8、A、彻底控制牙周炎后B、戒烟酒等不良生活习惯后C、患者能够熟练掌握菌斑控制情况后D、一般是在牙周治疗后26个月E、一般是在牙周治疗后26周F、患者有良好依从性，能定期复查正确答案:A,B,C,D,F16.患者女性，45岁，因“左下后牙自发痛1周伴夜间痛3天”来诊。患者自服消炎药后症状无明显好转。口腔检查：左下5面银汞充填物，边缘未探及龋损，龈缘稍有红肿。X线片：左下5已行根管治疗，但根管充填不完善，根尖组织未发现明显异常。主诉牙初步诊断为A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性牙髓炎急性发作D、残髓炎E、慢性根尖周炎急性发作F、继发龋正确答案:D确诊依据有A、强冷、热刺激患牙有迟缓性痛B、根管内

9、有探痛C、X线检查主诉牙已行根管治疗（RCT）D、叩诊疼痛E、冷、热刺激患牙表现为敏感F、强冷、热刺激仅诉有所感觉正确答案:A,B,C,D,F提示左下5探诊根管不适。该患牙最佳的治疗方案为A、拔牙B、牙髓切断术C、牙髓失活D、干髓术E、牙髓塑化治疗F、根管再治疗术正确答案:F评估治疗的难度，应考虑的因素有A、既往治疗情况B、牙长度是否异常C、髓腔有无钙化D、根管有无遗漏E、根管形态是否异常F、患者张口度正确答案:A,B,C,D,E,F17.龋病三级预防中，属于一级预防的是A、修复缺损牙B、早期诊断早期处理C、窝沟封闭D、开展口腔健康教育E、合理使用氟化物正确答案:C,D,E18.X线片检查作为

10、牙髓病和根尖周病基本的检查手段，已经被广泛使用。X线片可提供的信息包括A、辅助了解牙冠情况，发现视诊不易检查到的龋损的部位和范围B、了解牙根情况，发现牙根内吸收、髓石、根管钙化以及牙内吸收等C、准确反映根尖骨质破坏的量，病变位置、范围、性质、程度及与周围组织的关系D、在根管充填后可用于评价根管充填质量E、测定根管的工作长度，确认主尖是否合适正确答案:A,B,D,E19.牙周手术后探诊深度减少的原因可能是A、结缔组织内的炎症浸润消退，胶原纤维新生，使组织致密，探针不再能穿透结合上皮而进入结缔组织内B、手术切除部分袋壁或龈瓣根向复位C、牙龈炎症消退，牙龈退缩D、部分牙周组织再生E、探诊力度和方向改

11、变正确答案:A,B,C,D20.检测变链菌的方法有A、Dentocult SM试验B、Dentobuff Strip试验C、刃天青纸片法D、Dentocult LB试验E、Cariostat试验正确答案:A,C21.口腔红斑病的临床表型包括A、均质型红斑B、间杂型红斑C、颗粒型红斑D、溃疡型红斑E、疣状红斑正确答案:A,B,C22.诊断大疱性类天疱疮需鉴别的疾病有A、寻常型天疱疮B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性表皮松解症D、多形性红斑E、贝赫切特综合征正确答案:A,B,C23.慢性龈炎时牙龈的改变包括A、牙龈色泽呈粉红色B、龈乳头圆钝呈球状C、牙龈松软脆弱D、龈沟探诊出血E、龈缘与牙面紧贴正确答

12、案:B,C,D24.对于根折的处理，叙述正确的有A、调B、根中1/3折断可用夹板固定C、牙颈部折断可试用正畸牵引术D、根尖1/3折断多需先做根管治疗E、牙髓活力电测试反应正确答案:A,B,C25.患者男性，54岁，因“左下后牙松动数月”来诊。口腔检查：患者口腔卫生差，牙龈红肿，左下5松动度。为明确诊断，应进一步进行的检查有A、牙周探诊深度B、附着丧失程度C、X线片D、修复体数目E、牙髓活力电测试F、牙髓活力冷、热测试正确答案:A,B,C提示患者诊断为慢性牙周炎，牙周基础治疗后6周复查，多数牙颈部有菌斑，无龈上牙石，牙龈边缘有轻度充血水肿。影响疗效的主要原因是A、釉突B、创伤C、未做牙周手术D、

13、洁治不彻底E、自我菌斑控制不佳F、不良修复体正确答案:E患者基础治疗后维护期的复查间隔期缩短为l3个月的情况有A、口腔卫生状况不良B、有较多、较快的牙石形成C、部分牙的牙槽骨破坏超过根长的1/2D、超过20的牙周袋探诊出血E、牙周组织破坏迅速，牙周手术未能改善牙周组织状况F、吸烟G、有促进牙周组织破坏的全身疾病因素或基因背景正确答案:A,B,C,D,E,F,G26.诊断口腔念珠菌病常用的实验室检查包括A、唾液真菌培养B、病理切片检查C、涂片染色检查D、血液真菌培养E、血清免疫荧光检测正确答案:A,C27.口腔白斑患者中，易发生癌变的是A、病程较长者B、白斑病损面积大于200 mm的患者C、伴有

14、上皮异常增生者，程度越重越易恶变D、疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型及伴有念珠菌感染、人乳头状瘤病毒（HPV）感染者E、白斑位于舌缘、舌腹、口底及口角者正确答案:A,B,C,D,E28.关于牙龈切除术后的组织愈合，叙述正确的有A、术后最初创面为血凝块覆盖，下方为急性炎症反应伴有一些坏死B、术后1224小时，在血凝块及炎症坏死层下方出现新生肉芽组织，上皮组织从窗口边缘向创面爬行C、术后57天结缔组织增生达高峰并向冠方生长D、术后57天形成新的游离龈和龈沟，上皮开始向龈沟内生长，形成沟内上皮E、术后45周形成新的结合上皮，但术后67周才能达到组织学的完全愈合正确答案:A,B,D,E29.直接盖髓术的预后

15、和转归的影响因素包括A、牙髓暴露的类型B、牙髓暴露的范围C、牙髓暴露的时间D、牙髓暴露的位置E、全身因素正确答案:A,B,C,D,E30.影响唾液缓冲能力的因素有A、性别B、流速C、激素水平D、健康状况E、新陈代谢正确答案:A,C,D,E31.窝洞预备时保护牙髓的措施包括A、清楚了解牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化B、使用慢速器械去龋C、间断操作，使用锐利器械，并用水冷却D、离牙髓近的位置采用间接盖髓术E、勿向髓腔方向加压，特别是制备深窝洞时正确答案:A,C,E32.患者女，57岁，因“牙龈反复肿痛2个月”来诊。患者患有高血压、心脏病、神经衰弱。口腔检查：多数牙的牙龈增生、牙周溢脓，牙齿松

16、动、移位。引起牙周病患者牙龈反复肿胀的原因是A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、神经衰弱E、胃炎F、口腔卫生状况差正确答案:C如果怀疑此患者有糖尿病，为明确诊断，需要做的检查有A、尿糖B、血糖C、胃镜D、心电图E、骨髓细胞学检查F、组织活检G、糖化血红蛋白试验正确答案:A,B,G提示糖化血红蛋白（HbA1c）试验的单次检查结果是可用来评价糖尿病患者血糖控制状况的实验室检查指标。牙周洁治、刮治后须全身使用抗生素预防感染的前提是糖尿病患者的糖化血红蛋白试验超过A、7%B、8%C、9%D、10%E、11%F、12%正确答案:D33.尽早拔除无保留价值的重度牙周炎患牙的意义在于A、消除微生物聚集B、有利

17、于邻牙彻底治疗C、避免牙槽骨继续吸收D、避免反复发生牙周脓肿E、避免患者因为牙齿松动导致偏侧咀嚼正确答案:A,B,C,D,E34.根管治疗后疾病的致病因素包括A、微生物感染B、异物反应C、根尖周囊肿D、治疗因素E、根尖周肉芽肿正确答案:A,B,C,D35.患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显

18、触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。临床诊断是A、中龋B、深龋C、慢性牙髓炎D、牙龈乳头炎E、急性牙周脓肿F、侵袭性牙周炎正确答案:B诊断依据是A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛E、既往患侧未经过任何治疗F、患牙遇冷、热敏感加重正确答案:A,B,C需要进行鉴别诊断的疾病是A、可复性牙髓炎B、不可复性牙髓炎C、牙龈乳头炎D、牙本质过敏症E、根尖周炎症F、侵袭性牙周炎G、急性上颌窦炎正确答案:A,B,C,D治疗原则是A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应B、保护牙髓C、正确判断牙髓状况D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填F、尽量保留牙体组织G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理正确答案:A,B,C,D,E,G36.关于