2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一含答案4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是A、剧烈头痛B、频繁呕吐C、烦躁不安D、血压升高E、早期发生呼吸骤停正确答案:E2.脑的对冲伤最多见的部位是A、额极B、额底C、颞极D、枕部E、颌部正确答案:A,B,C3.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体细胞瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、以上都对正确答案:E4.有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误A、清创应尽早进行B、碎骨片应力争彻底清除C、深部小弹片更应清除D、术中应适当扩大射入口E、术中应用

2、抗生素水冲洗正确答案:C5.对于枕骨大孔疝患者，以下哪些治疗应视为禁忌A、颅后窝减压术B、脑室穿刺，脑脊液外引流C、颞肌下减压D、腰穿，脑脊液测压E、颅内病变切除正确答案:C,D6.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，失语，613小时后恢复正常。头颅CT(-)。应诊断为A、SIEB、脑血管痉挛C、RINDD、TIAE、CS正确答案:D7.下列疾病预后较好的是A、急性硬膜下血肿B、重型脑挫裂伤C、急性硬膜外血肿D、原发脑干损伤E、弥漫性轴索损伤正确答案:C8.患者因出现癫痫大发作入院。MRI检查如图，患者最可能诊断是 ( )A、动脉瘤B、动静脉畸形C、额叶肿瘤D、脑梗死E、额叶癫痫正确答案:B

3、患者发病后能听见声音，但不能明白意思，该失语属于 ( )A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失写症E、失读症正确答案:B病灶可能位于 ( )A、Broca回B、颞上回后部C、顶下小叶角回39区D、顶下小叶缘上回40区E、额中回后部8、6区正确答案:B最主要治疗是 ( )A、DSA后手术切除病灶B、EEG后行癫痫灶切除C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D、脑穿刺活检后明确病灶性质E、药物保守治疗正确答案:A9.男性，50岁。2小时前用力咳嗽后突感剧烈头痛，继之意识模糊，并出现呕吐。查体：体温38.4，颈强直，左侧瞳孔扩大，对光反射消失，无肢体瘫痪。初步诊断是A、脑膜炎B、脑室出血C、脑

4、瘤卒中D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案:E10.颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为 ( )A、颅骨无弹性B、颅腔本身容积有限C、可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%D、脑组织不能受压E、颅脑内容物仅少量压缩正确答案:C11.颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状正确答案:A12.颅裂多发生于A、鼻根部B、额部C、颞部D、枕部E、顶部正确答案:D13.头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是A、8小时B、16小时C、24小时D、48小时E、72小时正确答案:E14.侧脑室内脑膜瘤多位于A、侧脑室

5、体部B、侧脑室尾部C、侧脑室三角部D、侧脑室头部E、以上都不对正确答案:C15.下述关于颅骨成骨细胞瘤治疗的叙述哪项是不正确的A、颅盖部肿瘤可行手术治疗B、手术时尽可能较广泛地切除肿瘤C、术前需行动脉造影以了解肿瘤的血运情况D、必要时术前先行颈外动脉结扎E、对化学治疗不敏感，可行放射治疗正确答案:E16.颈内动脉系统主要供血区域是 ( )A、基底核区B、小脑和脑干C、眼部和大脑前3/5的脑组织D、大脑各个皮质区E、大脑前3/5脑组织正确答案:C17.动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是A、按动脉瘤的形态大致分为3类B、按出血部位分类C、按动脉瘤大小分四类D

6、、按动脉瘤病因分类E、采用Hunt及Hess五级分类法分类正确答案:E18.静脉滴注20的甘露醇250ml治疗高颅压时，滴注速度应为A、4mlmin以上B、5mlmin以上C、10mlmin以上D、6mlmin以上E、3mlmin以上正确答案:C19.对放疗敏感的肿瘤是A、生殖细胞瘤B、髓母细胞瘤C、海绵状血管瘤D、颅咽管瘤E、中枢神经系统淋巴瘤正确答案:A,B,E20.在儿童期最不常见的肿瘤是A、室管膜瘤B、颅咽管瘤C、星状细胞瘤D、髓母细胞瘤E、胶质母细胞瘤正确答案:E21.四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在 ( )A、颈段B、胸段C、腰骶段D、圆锥E、马尾正确答案:A22.鉴别脑出血与蛛网膜

7、下隙出血的最主要临床依据是 ( )A、有无高血压B、有无意识障碍C、有无血性脑脊液D、有无脑膜刺激征E、有无神经系统的局灶性体征正确答案:E23.下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义A、脑电图B、脑血管造影C、脑干诱发电位D、腰椎穿刺E、气脑造影正确答案:E24.对于颅内压增高的患者采取如下哪些措施是不恰当的A、立即腰穿，测量脑脊液压力B、慎行腰穿C、腰穿，脑脊液外引流D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E、立即行脑室分流术正确答案:A,C,D,E25.小脑幕裂孔疝起因常是A、一侧幕上占位病变B、后颅窝占位病变C、枕大孔区占位病变D、椎管内占位病变E、第四脑室肿瘤正确答案:A26.硬膜外血肿的好发部

8、位是A、额顶部B、枕顶部C、颞部D、矢状窦旁E、额极部正确答案:C27.脑囊虫结节引起的脑水肿主要见于A、脑室型结节B、含有死虫的结节C、含有活虫的结节D、脑池型结节E、弥漫性脑实质型结节正确答案:B28.脊髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻，腰穿脑脊液检查的一个重要依据是A、蛋白细胞分离现象B、细胞蛋白分离现象C、脑脊液葡萄糖含量增加D、脑脊液葡萄糖含量减少E、脑脊液氯化物含量增加正确答案:A29.老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位A、前列腺B、结肠C、皮肤D、肺E、肾正确答案:D30.对脊髓灰质描述正确的是 ( )A、后角只存在于颈髓B、交感神经节前神经元的胞体位于

9、胸髓和上腰3节内的侧角C、腰骶膨大段前角发达D、副交感神经节前神经元的胞体位于骶尾段E、前角仅见于胸髓正确答案:B31.有关楔束，哪项说法正确 ( )A、贯穿脊髓后索全长B、传导同侧下肢浅感觉C、传导对侧下肢本体觉D、上升至同侧楔束核换元E、以上都不对正确答案:D32.下列哪项不属于诊断垂体瘤的临床依据A、内分泌紊乱B、头痛C、视力、视野障碍D、蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏E、单侧耳聋正确答案:E33.小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是A、进行性意识障碍血压升高、脉搏为慢患侧瞳孔散大B、瞳孔不等意识障碍脉搏变快，血压上升C、出现局灶性定位体征瞳孔不等大意识障碍D、意识障碍，双侧瞳孔缩小

10、心率变慢，血压下降E、意识障碍去大脑强直呼吸暂停正确答案:C34.关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的A、无症状性海绵状血管病临床上可不予处理B、反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗C、手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤D、海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像E、MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大正确答案:E35.男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤、脑实质内血肿，中线结构明显移位A、立即手术B、卧床休息C、抗感染D、无须特殊治疗E、镇静正确答案:A36.头皮血肿的处理正确的方法是A、均需切开引流B、均需穿刺抽出积血加压包扎C、均需补液纠正休克D、局部适当加压包扎E、脱水剂的应用正确答案:D37.TIA患者服用阿司匹林的目的是 ( )A、治疗神经功能缺损B、保护神经细胞C、预防复发D、扩张脑血管E、减少自由基损害正确答案:C38.男，35岁，左侧耳鸣3年，左耳聋2年，口角右偏3天，最可能的定位诊断为A、鞍区B、左桥小脑角C、左侧小脑D、左侧延髓E、左侧桥脑正确答案:B39.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A、某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉