2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一含答案5

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为A、凝固坏死B、组织淤滞C、充血反应D、渗出E、以上都是正确答案:A2.颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿B、甲状腺腺瘤C、甲状舌管囊肿D、囊状水瘤E、上述任何一种都可能正确答案:C3.有关大面积烧伤休克期输液，下列正确的是 ( )A、晶体：胶体一般为0:5:1B、维持尿量大于30ml/小时C、有血红蛋白尿时，要用利尿剂D、晶体液用生理盐水E、为避免水中毒，不输葡萄糖盐水正确答案:A,B,

2、C4.男性，35岁，因煤气泄露燃烧烧伤头、面、颈部及双上肢，伤后1小时入院，查患者声音嘶哑、口唇烧伤、口腔黏膜水肿，有水泡形成，鼻毛烧焦，双上肢双手创面呈环匝形，皮革样改变，痛觉消失，听诊肺部有哮鸣。该患者首先应考虑烧伤合并A、ARDSB、烟雾毒性反应C、吸入性损伤D、烧伤休克E、肺功能衰竭正确答案:C此时为明确诊断和准确判断损伤程度及范围应首先做A、动脉血气分析B、血液流变学检查C、纤维支气管镜检查D、胸部X线检查E、血流动力学监测正确答案:C此时无条件做气管镜检查的单位，为防止窒息突然发生，采取的有效措施是A、吸氧B、吸痰C、气管插管术D、环甲膜穿刺术E、气管切开术正确答案:E双上肢创面应

3、立即实施A、包扎疗法B、焦痂切开减张术C、清创术D、创面外涂烧伤湿润膏软化焦痂E、切痂植皮术正确答案:B双手最佳处理方法是A、包扎疗法B、扩创植皮术C、切(削)痂植皮术D、脱痂植皮术E、浸洗疗法正确答案:C5.女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因肝胆管结石行胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术。查体：T39，P110次分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 2010/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是A、肝内胆管结石并感染B、肝外胆管结石并感染C、急性结石性胆囊炎D、慢性

4、结石性胆囊炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案:E经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是A、胃、十二指肠溃疡出血B、感染性胆道出血C、出血性胃炎D、食管胃底曲张静脉破裂出血E、应激性溃疡出血正确答案:B6.大面积深度烧伤创面修复的方法有A、自体皮片移植B、体外培养的自体细胞移植C、自体微粒皮肤移植D、有条件、功能部位采取大张自体皮肤移植E、以上都是正确答案:E7.关于切痂疗法的描述，恰当的是A、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则B、焦痂切除深度至浅筋膜平面C、几个肢

5、体同时切痂，可以同时放松止血带D、包括背部的大面积三度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部正确答案:D8.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的A、严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达2010/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B、严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C、胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D、成人尿量在2030ml/h，往往提示输液量比较合适E、严重烧伤早期，血乳酸水平往往升

6、高正确答案:A,D9.冻伤病程中下述哪项记述不准确 ( )A、冻结时伤处微血管扩张B、进入冻结阶段细胞可以破裂C、冻结时细胞内渗透压升高D、局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧E、冻伤可引起组织坏死正确答案:A10.下列壶腹周围癌的临床特点，错误的是A、症状出现早，易于早期发现、早期诊断和早期治疗B、恶性程度低，手术切除率及5年生存率高于胰头癌C、黄疸出现早，胃肠道出血，腹痛D、淋巴结转移常早于胰头癌E、贫血、消瘦、白陶土样大便正确答案:D11.青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度10，浅度20，深度30，度20。第1个24小时预计补液量为(按国内通用公式)A、6000mlB

7、、7000mlC、8300mlD、9300mlE、10000ml正确答案:C第1个24小时预计补充胶体量为A、2000mlB、2150mlC、4150mlD、3150mlE、5000ml正确答案:D第1个24小时中前8小时补液量为A、2000mlB、2500mlC、4150mlD、3150mlE、6000ml正确答案:C第2个24小时补液量为A、6000mlB、7000mlC、8000mlD、5150mlE、4800ml正确答案:D首先要预防和治疗的是A、急性呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、curling溃疡D、低血容量性休克E、全身感染正确答案:D12.女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅

8、度。创面处理的方法宜采用A、半暴露疗法B、暴露疗法C、包扎疗法D、湿敷疗法E、手术疗法正确答案:B13.电烧伤休克时可表现为A、神志丧失B、呼吸心跳停止C、意识不清D、躁动E、瞳孔缩小正确答案:A,B,C,D,E14.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的A、植皮创面坏死组织应彻底清除B、与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C、由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D、必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E、由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响正确答案:A,B15.下列哪项是国

9、内目前大面积烧伤病人的主要死因 ( )A、低血容量性休克B、应激性溃疡C、烧伤全身性感染D、急性肾衰竭E、急性呼吸窘迫综合征正确答案:C16.符合三度烧伤创面病理改变及特点的是A、表面肿胀不明显B、可见毛细血管网C、基底微红或红白相间D、可见粗大的血管网，拔毛不疼E、残存上皮组织少，愈合后瘢痕严重正确答案:A,D17.男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为黑皮革样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原

10、则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术正确答案:D初期预防性较合理的抗生素用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合正确答案:A伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是A、副肾冰盐水灌胃B、静注氨甲环酸C、静注西咪替丁D、给予洛赛克E、药物止血无效可局部缝扎止血正确答案:A,B,C,D烧伤后应激性溃疡的发病因素包括A、与过早进食有关B、与胃黏膜血

11、流量下降有关C、与黏膜屏障功能受损有关D、与休克期渡过不平稳有关E、与严重感染有关正确答案:B,C,D,E伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复A、所有创面都可用刃厚皮片移植修复B、所有创面都可用全厚皮片移植修复C、所有创面都可用中厚皮片移植修复D、右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复E、超薄皮片移植修复正确答案:D18.关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是 ( )A、蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡B、蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复C、烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织D、烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加E、伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比

12、正确答案:C19.下列不是肛门指诊体位的是A、膝胸位B、蹲位C、左侧卧位D、俯卧位E、膀胱截石位正确答案:D20.下述哪些因素参与烧伤后ARDS的发生A、烧伤后细菌感染B、烧伤时吸入有毒气体C、烧伤休克D、医源性因素E、大面积烧伤正确答案:A,B,C,D,E21.烧伤并发ARDS时，以下哪几项属于探索性治疗A、应用抗氧化剂B、免疫调理C、外源性一氧化氮(NO)治疗D、肺泡表面活性物质E、激素治疗正确答案:A,B,C,D22.男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、

13、胃镜检查E、腹部B超正确答案:D检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗B、姑息性胃大部切除术C、放射治疗D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除正确答案:A23.剧痛和感觉过敏，皮温增高的是A、度烧伤B、浅度烧伤C、深度烧伤D、度烧伤E、以上都是正确答案:B24.下列皮肤活力的鉴定方法，不正确的是A、亚甲蓝染色B、皮肤耗氧量法C、琥珀酸脱氢酶法D、SYTO/EB双重染色法E、四氮唑盐法正确答案:A25.烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于 ( )A、轻度烧伤B、度烧伤C、浅度烧伤D、深度烧伤E、度烧伤正确答案:D26.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的A、常较同等烧伤面积而

14、没有吸入性损伤者补液量有所增加B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、按常规补液，根据病情调整E、必须用胶体补液复苏正确答案:A,D27.吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 ( )A、减少医院交叉感染B、应用抗生素C、清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗D、经常更换换气管套管E、严格遵守无菌操作正确答案:C28.临床深度烧伤是指 ( )A、偏深的深度和度B、度C、浅度和深度D、典型的深度以上的烧伤E、度和度正确答案:D29.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是A、机体的敏感性B、照射剂量C、早期是否冷疗D、射线种类E、照射间隔时间正确答案:C30.烧伤合并吸入性损伤时的液

15、体复苏，哪些是正确的A、必须用胶体补液复苏B、必须用晶体补液复苏C、休克期应减少输液量，防止肺水肿D、按常规补液，根据病情调整E、常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加正确答案:D,E31.以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是A、是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统B、肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化C、起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸D、ERCP或MRCP具有一定诊断价值E、以上都是正确答案:E32.烧伤面积的计算用 ( )A、中国新九分法B、目测估计C、手掌法D、测量计算E、12岁以下儿童应结合年龄计算正确答案:A,C,E33.下列原

16、发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是A、肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除B、常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝C、半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除D、常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌E、以上都是正确答案:E34.烧伤临床常用的磺胺米隆溶液的浓度是 ( )A、1%B、3%C、5%10%D、20%E、以上都不是正确答案:C35.烧伤休克复苏常用的胶体液有A、乳酸林格液B、右旋糖酐C、全血D、白蛋白E、血浆正确答案:B,C,D,E36.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是A、根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B、根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤C、根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤D、闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤E、根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤正确答案:E37.烧伤感染的途径为A、烧伤创面感染B、吸入性损伤继发肺部感染C、静脉导管感染D、尿路感染E、肠道细菌和毒素移位正确答案:A,B,C,D,E38.三度烧伤后23周，焦痂自溶阶段，最好采用A、扩创手术B、包扎手术C、削痂D、涂黄