膝关节损伤开题报告

1、常州工程职业技术学院毕业综合课题开题报告（2009 届）题目：膝关节损伤的运动处方学生：朱世惠系：专业班级： 0911指导教师：洪愈 专业技术职务：一、论文选题的意义膝盖不属于身体中最常受伤的部位，但却可以是最薄弱的。膝关节表面的软骨能 吸收震动，承受压力，直到它们出现毛病。膝关节损伤后，无论是否手术，均应 作系统的康复治疗.包括肌肉CPM训练、肌力增强训练和物理治疗等，使损伤的 膝关节的功能达到最大程度的恢复，北京医科大学运动医学研究所研究表明，膝 关节运动创伤占全部运动创伤的25-2%，在所有创伤中居首位。传统观念认为， 膝关节发生运动损伤及膝关节手术后，早期一般采取保护性制动的方法，需4

2、6 周甚至更长时间，动力性训练一般在损伤后12周后才进行。因伤停止训练可造成 心血管和代谢的运动适应性明显减退，创伤后制动会引起废用性肌萎缩，因关节 制动而影响关节活动度，临床结果表明损伤后进行康复训练对伤者客观症状的改 善和运动能力的提高都较明显。二、国内外研究现状我国学者对膝关节损伤也提出了自己的独特见解，宣蛰人首先提出髌下脂肪垫损 害是膝关节疼痛的主要原因之一，且常伴随半月板损伤，骨性关节炎和韧带损伤。 从术中取出髌尖粗面脂肪组织病理结果证实为无菌性炎症病变，进而认为膝关节 急慢性病变损伤髌下脂肪垫时，伸膝动作股四头肌牵拉或屈膝动作髌骨与股骨髁 及髁间窝的挤压均会刺激脂肪组织表现出伸膝痛

3、，半蹲痛，下蹲痛和上下台阶痛 等症状。脂肪垫，即髌下脂肪垫是一团局限于髌骨下方、髌韧带后方、胫骨平台 前部之间的脂肪组织，其表面被滑膜覆盖而与关节腔隔离。三、论文研究的基本思路及欲解决的主要问题膝关节是人体中位置表浅，关节面最大、负重较多、保护结构相对较少、结构最 复杂、不甚稳定的一个滑车一椭圆形关节。膝关节承受很大的力并处于身体两个 最长的杠杆臂之间，特别容易受伤。以半月板及韧带损伤多见，次之为胫骨平台 骨折等.这些损伤均可影响膝关节的功能。从生物力学角度看，膝关节的运动是 滚动和滑动两组动作的组合，屈膝早期以滚动为主;后期以滑动为主，膝关节运 动的复杂性与其结构的特殊性有密切关系。膝关节的

4、功能是传递负荷，参与运动， 保存动量和提供包括小腿在内的活动动力匹配。膝关节受损，活动受限，疼痛是 主要表现，现阶段除了临床治疗外，运动康复也能起来到不错的疗效。通过不同 的致伤机理，制定出不同的运动治疗处方，以达到减少疼痛，恢复技能，愈合损 伤的目的。四、已进行的前期准备及资料搜集情况从1999年至2003年间经MRI诊断的膝关节损伤患者106例，并复习相关文献。 结果106例患者中有96例半月板损伤，其中轻度损伤即半月板撕裂共17例。前 交叉韧带损伤19例，其中断裂8例；后交叉韧带损伤13例，其中断裂2例；前、 后交叉韧带同时损伤7例；内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤8例，股骨骨 折6例

5、，胫骨平台骨折9例，胫骨髁间嵴骨折3例，髌骨骨折2例，隐性骨折,8 例，关节内软骨骨折13例。过度内旋伸膝或外旋伸膝（例如排球运动中，队员在 防守时突然转身鱼跃救球的动作），就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有 明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑 落感，并且在关节活动时有弹响。膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突 然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧 副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧 疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝 关节活动会受到限制。五、阶段性工作计划六、参考文献卓大宏，等编.