热力管道竣工表格辽宁

1、热力管道工程施工统一用表热力管道工程施工统一用表说明为了规范 xx 市热力管道工程竣工资料收集、分类和填写，根据城镇供热管道工程施工及验收规范（CJJ28-2004 ）、工业金属管道工程施工及验收规范（GB50235-97 ）、现场设备、 工业管道焊接工程施工及验收规范 （GB50236-98 ）、城市热力网设计规范（ CJJ34-2002 ）的标准及文件，经xx 燃气热力工程质量监督检测站与xxxxxx 公司交流后提出热力管道工程竣工资料表格及填写要求，供施工单位在施工过程中参考或使用，在工程竣工时向建设单位提交。该目录中的资料为基本资料，无故不得进行减删。建设单位在开工前可召集施工、监理和

2、设计单位，就工程的规模和复杂程度，增加相应的技术文件、施工记录、验收合格记录表等，对各项文件和表格中的技术参数要求更严格的要求。编号中代码“RLGSZ ”标示燃气热力工程质量监督监测站制定的热力管道工程施工资料，“0806 ”表示08 年 6 月制定，“0201 ”表示第二类资料中的第 1 号表格。若表格在08 年 7月修改，表格代码中的“0806 ”改为0807“ ，”本统一用表以后新增加的表格代码按分类增加序号，如在 08 年 8 月增加第十类的一份新的分项质量验收表格，其编号为 。对新增或修改的表格资料，质检站将发出通知要求相关单位执行。工程竣工验收的资料还应包括建设单位、监理单位和设计

3、单位应递交的相关资料，本资料中暂未列出。目录序号文件材料名称编号页数页码一工程管理资料1-1工程概况表1-2工程开工报告1-3工程竣工报告1-4工程停工报告1-5工程复工报告1-6施工进度分析表1-7项目大记事1-8施工日志1-9不合格项处置记录1-10建设工程质量事故调（勘）查记录1-11建设工程质量事故报告书二工程技术资料RLGSZ0806.02.2-1工程技术文件报审表01RLGSZ0806.02.2-2技术交底记录表02RLGSZ0806.02.2-3设计交底记录表03RLGSZ0806.02.2-4工程洽商记录表04RLGSZ0806.02.2-5设计变更通知单05三工程测量记录3-

4、1RLGSZ0806.03.工程地位测量及交桩记录01RLGSZ0806.03.3-2工程地位高程测量记录02四资料验收记录RLGSZ0806.04.4-1材料质量证明文件01RLGSZ0806.04.4-2材料试验报告02五施工记录RLGSZ0806.05.5-1管线沟槽高程测量记录015-2沟槽开挖施工及检查记录RLGSZ0806.05.02RLGSZ0806.05.5-3管基处理记录及示意图035-4管道焊接组对及焊缝外观检RLGSZ0806.05.04查记录5-5RLGSZ0806.05.管道保温、补口检查记录055-6砌筑结构 / 混凝土施工检查RLGSZ0806.05.06记录5-

5、7RLGSZ0806.05.沟槽回填检查记录075-8管道穿跨越工程施工检查记RLGSZ0806.05.录08六试验记录管道沟槽回填土密实度RLGSZ0806.06.6-101检验报告汇总表6-2钢管焊缝外观检查及RLGSZ0806.06.02无损检测汇总表七管件安装RLGSZ0806.07.7-1阀门检验记录（试压）017-2补偿器检验记录（试压）RLGSZ0806.07.02RLGSZ0806.07.7-3阀门安装记录03RLGSZ0806.07.7-4补偿器安装记录04八功能性试验记录RLGSZ0806.08.8-1管道吹扫清管记录01RLGSZ0806.08.8-2管道强度试验记录02

6、RLGSZ0806.08.8-3管道严密性试验记录03九管道修补工程RLGSZ0806.09.9-1管道修补情况说明01十施工验收资料RLGSZ0806.10.10-1沟槽质量验收记录01管道穿跨越安装质量验收记RLGSZ0806.10.10-2录02管道附件与设备安装质量验RLGSZ0806.10.10-3收记录03RLGSZ0806.10.10-4管道安装质量验收记录04RLGSZ0806.10.10-5管道回填质量验收记录05RLGSZ0806.10.10-6单位（分部）质量验收记录06十一竣工图及其他工程概况表工程名称工程地点开工日期年月日竣工日期年月日建设单位监理单位设计单位施工单位

7、管道规格管线长度设计压力MPa）管道参数设计温度( )工程情况描述：其他需备注内容：工程开工报告工程名称工程地点施工许可证工程报监号号施工单位致：根据合同约定，建设单位已办理工程建设的相关手续，我方已完成开工前的各项准备工作，计划与年月日开工，请审批。已完成报审条件有：建设单位办理的相关审批手续施工组织设计（含主要管理人员和特殊工程人员资格证明）现场定线交桩主要人员、设备、材料进场现场道路、水、电等达到开工条件项目经理（签字） ：施工单位（公章） ：年月日审批意见：审批结论：同意不同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字）：年月日工程竣工报告工程名称施工单位年月年月开工日期竣工日期日日竣工工

8、程内容致：根据合同约定，我方已完成以上工程内容，具备竣工验收条件，特此报告，请批复。项目经理（签字）：施工单位（公章）：年月日审批意见：审批结论：总监理工程师/同意 不同意建设单位项目负责人（签字）：年月日工程停工报告工程名称施工单位年月预计停工天停工日期日数致：本工程于年月日开工，目前由于以下方面原因，现要求停止施工，特此报告，请批复。停工原因：项目经理（签字）：施工单位（公章）：年月日审批意见：审批结论：同意不同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字）：年月日工程复工报告工程名称施工单位年月实际停工天复工日期日数致：本工程于年月日停工，目前已具备复工条件，特此报告，请批复。复工条件：项目

9、经理（签字）：施工单位（公章）：年月日审批意见：审批结论：同意不同意总监理工程师/建设单位项目负责人（签字）：年月日项目大事记工程名称序号日期项目经理整理人施工日志日 期施工部位天气风力/气温生产情况记录：（施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在的问题等）：技术质量安全工作记录（技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查验收情况）：项目经理记录人不合格项目处置记录工程名称发生 / 发现日期下达方不合格项发生的部位与原因：致：由于一下情况，使你单位在发生 严重 / 一般不合格项，请及时采取措施予以整改。具体情况：自行整改整改后报我方检查签发人：签发日期：年月日不合格项改正措施：不合格项整改结果

10、：致：根据你方要求，我方已完成整改，请予以验收。整改责任人：年月日整改复查意见：整改合格继续整改反工重做验收人：年月日建设工程质量事故调（勘）查记录表发生 / 发现日工程名称年月日期调（勘）查时年月日时分至时分间勘测地点性年电话等参加人员单位姓名职务别龄其他调（勘）查人被调查人记录：现场物证照片有无共张共页事故证据资料有无共张共页调（勘）查人签被调查人签字字建设工程质量事故报告书工程名称建设地点建设单位设计单位监理单位施工单位事故发生地事故发生时年月日点间经济损失上报时间（元）事故经过、后果与原因分析：事故发生后采取的措施：事故责任单位、责任人及处理意见：负责人报告人日期年月日工程技术文件报审

11、表工程名称施工单位现报上以下工程技术管理文件，请予审批。类别册数编制人审批人总承包单位审核意见：总承包单位名称：审核人：年月日监理 / 建设单位项目负责人审定意见：审定结论：同意修改后报重新编制总监理工程师 / 建设单位项目负责人：年月日技术交底记录工程名称交底时间交底地点接收人员交底内容：接收人签字：交底人签字时间设计交底记录工程名称交底地点交底时间交底内容：建设单位建设单位盖章各单位人设计单位员监理单位签字施工单位工程洽商记录工程名称施工单位洽商内容致：事由：洽商内容：施工单位项目负责人：年月日洽商回复：（单位公章）回复人签字：年月日监理工程师 / 建设单位项目负责人意见：监理工程师 /

12、建设单位项目负责人签字：年月日设计变更单工程名称变更部位变更内容：监理工程师 / 建设单位项目负责人意见：签发人签字：年月日施工单位收件人签字：年月日工程定位测量及交桩记录工程名称交桩日期交桩地点参加交桩的单位和人员交桩单位交桩人员接桩人员监理人员交桩情况（管位及高程基准点）：附图：施工单位代表签字：设计单位代表签字：监理单位代表签字：建设单位代表签字：其他单位代表签字：工程地面高程测量记录工程名称工程地点测量日期基准点 / 临时水准点编号及高程管道起止桩号实测高程与设设计图现状实测地面实测地面桩号计图高程差值地面标高程塔尺读数高程（ mm）测量人签字复核人签字材料质量证明文件资料汇总表证明文

13、件序数量及单材料名称型号规格名称及份生产厂家号位数1直埋管（直管）2直埋管（弯头）3直埋管（三通）4焊接材料5沙子6钢筋7混凝土8砖头附件：产品合格证份材质证明书份生产厂家检验 / 实验报告份检测机构报告份进口产品商验证份质量机构检验报告环保消防部门文件份份施工单位填报人签字：监理工程师/ 建设单位质检员签字：年月年月日日材料检验记录表单数生产厂名称型号及规格外观质量检查记录位量家施工单位检查人意见：检查人签字：年月日监理单位 / 监督和单位审查意见：审查人签字：年月日管线沟槽高程测量记录工程名称测量区间测量日期槽底测量实际挖深设计挖深桩 号槽底高程地面高程塔尺读（m）（m）实际与设计挖深差值

14、 (mm)书测量人签复核人签字字沟槽开挖施工及检查记录工程名称上口开挖土沟底宽管基检查检查起止桩号边坡率宽方式质（ m）处理结论日期（m）施工员签质检员签字字管基处理记录及示意图工程名称桩号施工时间管基处理内容：附图说明：质检员签字：年月施工员签字：年日月日管道焊接组对及外观检测记录工程名称坡口内焊缝位坡口内壁错螺旋焊焊缝表面实焊焊缝外清理钝边间隙外观质焊工置（桩角度边量道间距余高缺陷备注日期编号范围（ mm）（ mm）量等级签字号）（ mm）（）mm（ mm）(mm)（ mm）质检员监 理项目负责人管道保温、补口验收记录工程名称工作日期补口编号年月日当天气温（）补口方式 A ：挤出式焊接热缩

15、带B ： 电热熔套热缩带工序：钢管表面处理套管（电热熔套）的处理A：挤出式焊接B：电热熔套电流加热时间焊缝修磨气密性试验核算A、B料A：克B：克挤出式封口合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格合格不合格热缩带缠绕合格不合格封固定片整体检查结论施工单位参监理单加位人建设单员位其他单 合格不合格年月年月年月年月日日日日位砌筑结构及混凝土施工检查记录工程名称结构名称所在部位年月日至年月施工时间日基础处理：砌筑施工记录：混凝土施工记录：检查意见和结论：施工员签字：年月日质检员签字：年月日沟槽回填检查记录工程名称回填时间回填部位槽底和回填土质：回填及分层夯实：警

16、示带敷设：路面恢复：检查结果：施工员签字质检员签字年月年月日日管道穿跨越工程施工检查记录工程名称施工地点施工日期起止桩号管道长度穿跨越方式：施工前准备：管道安装：穿跨越简图：检查结果：施工员签字质检员签字年月年月日日管道回填密实度检测试验报告汇总表工程名称检测单位检测方法检测日期密实度 %检测报告编号取样部位桩号代表部位土质种类层层层施工员签字：年月日钢管焊缝外观检查及无损检测汇总表工程名称外观检查超声波射线检测序号桩号焊缝编号报告编号级别级别级别外观检查：级条 ，级条 ，级条 ，级条设计要求无损检验数量：%，实际数量：条，其中超声波：级条，级条 ，级条 ，级合计条射线：级条 ，级条 ，级条

17、，级条检测结果的数量和等级符合 / 不符合设计和规范要求。如不符合要求，重新补焊后检测结果 符合不符合施工单位质检员签字:年月日监理工程师/ 建设单位质检员签字：年月日阀门安装前检验记录表工程名称阀门名称及规公称压力（ MPa）合格证数量检验时间检验编号外观检查量程压力表有效期壳体试验压力壳体试验介质精度等级密封试验压力密封试验介质设计温度介质温度试验持续时间试验持续时间（s）(s)试验结果试验结果开启度和灵活度检查结果及过程中出现的问题及处理记录试验人员签字：质检员签字：年月日补偿器安装前检验记录（试压）工程名称补偿器型号及检验时间规格公称压力（MPa）检验编号右左右左年月日合格证外观检查公

18、称最大补偿实测最大补偿量量压量程力表精度等级试验种类强度试验严密性试验试验压力（MPa）试验介质介质温度试验持续时间试验对象检查结果及试验中出现的问题及处理记录检测人员签字：质检员签字：年月年月日日阀门安装检验记录工程名称阀门型号及安装部位规格公称压力检查时间（MPa）阀门基础检查情况螺纹连接检查情况法兰密封面检查情况传动装置和操作机构检查情况安装方向（有方向要求的填写）检查结果及过程中出现的问题及处理记录施工员签字：质检员签字：年月年日月日补偿器安装检查记录表工程名称补偿器型号规格公称压力安装时间（MPa）设计预拉伸（压缩）量实际预拉伸（压缩）量安装方向防积水措施检查结果及过程中出现的问题及

19、处理记录施工员签字：质检员签字：年月年月日日管道吹扫记录表工程名称吹扫管段管径吹扫时间 气体吹扫 清管球清扫 清管球清吹扫方式扫吹扫（清扫）示意图过程记录检验方法：吹扫结果施工单位质检员签字监理单位工程师/年月建设单位质检员（签字）日年月日管道强度试验记录表工程名称试验部位试验日期管道材质、规格及长度试验介质试验压力（MPa）试验压力（ MPa）弹簧压力表0数量块里程试验压力表MPa/mmHg至年月精度等级级有效期日介质温度（）升压时初检情况升至试验压力时稳压时间观察时间（ h）（h）试验中的问题级处理措施实验结果施工单位质检员（签字）监理单位工程师 /年月日建设单位质检员（签字）年月日管道严

20、密性试验记录表工程名称试验范围 试验其实日期管道材质、规格及长度气体吹扫清管球清扫试验介质其他设计压力试验压力（Mpa）（ Mpa）试验压力表温度计气压表弹簧压力表其他0数量块里程MPa/mmHg最小分格MPa/压力表精度等级级值mmHg至年月表盘直径mm有效期日 记录时间； 压力（ Mpa/mmHg）； 大气压（ Pa）； 介质温度（）试验计算起止月日时分至月日时时间分修正压力降试验结论（Pa）施工单位质检员（签字）监理单位工程师 /年月日建设单位质检员（签字）年月日管道修补情况说明工程名称修补日期年月日时修补用时（h）破损管道规格内工作钢管修补管道类别聚氨酯保温层外套管管道破损情况严重一般

21、破损原因说明外套管米修补使用材料修补使用设备保温材料工作钢管设备清单：实际用材立方米器材及人员人员签名：合格修补后检验不合格（需重新修补）重新修补后情况施工单位项目经理签字年月日监理单位监理工程师签年月日字建设单位项目负责人签年月日字埋地管道沟槽质量验收记录表工程名称验收单位施工单位施工执行标准监理 建设单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录管沟放线交桩主管线施工安全警示2控标志设置项设计要3管基处理目求4沟底处理1一2般3项4目施工单位质检员签字：检查评定月日结果监理 建监理工程师设单位验/ 建设单位质检员签字：收结论月日管道穿跨越安装质量验收记录表工程名称验收部门施工单位施

22、工执行标准年年监理施工单位检查评定记建设单施工质量验收规范的规定录位验收记录穿跨越方式应符合设设计要1主计和相关规范要求求控2穿越地段项目3管道的安装质检员签字：年施工单位月日检查评定结果监理工程师/ 建设单位质检员签字：年监理 建月日设单位验收结论管道附件与设备安装质量验收记录表单位工程名称验收单位施工单位施工执行标准安装示意图：安装验收情况记录：施工单位质检员签字：年检查评定月日结果监理 建监理工程师 / 建设单位设单位验质检员签字：年月收日结论埋地管道安装质量验收记录表单位工程名称建设单位监理单位单位施工单位施工执行标准验收记录：施工单位质检员签字：检查评定年结果月日监理工程师监 理建/

23、 建设单位质检员签字：设单位验年月收结论日埋地管道回填质量验收记录表单位工程名称验收单位施工单位施工执行标CJJ28-2004准监理（建设）单位施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录验收记录主3 3回填前管沟的检查控15项2回填土质334目3回填分层压实337井圈井盖和护罩的安设计要4装求设计要5路面标识求警示带敷设距管顶设计要10.5m求警示带的数量符合要设计要2求求回填时沟槽支撑的拆设计要3除求一设计要4井室内施工要求般求项设计要5井室内应严密不透水目求设计要6路面恢复求管道两侧 90%管顶 0.5m 90%7密 实以上区域度管顶以上设计要0.5m 区域求施工单位质检员签字：检查评定年

24、月结果日监理工程师监理 建建设单位质检员签字：设单位验年月收结论日单位（分部）工程质量验收记录工程名称分布工程名称工 程内 容质量控制资试验检测结序号分部（分项）工程名称观感质量料果12345678验验收收意结见论施工单位项目经理签字年月日监理单位监理工程师签字年月日设计单位项目负责人签字年月日建设单位项目负责人签字年月日十一、竣工图及其他竣工图绘制要求1、 绘制内容管线的平、立面位置，管径、管材、管长、阀门、凝水缸、观察井、地沟、套管、地下障碍物、道路名称、区域名称、管线两侧固定参照物、指北针等。2、 绘制要求管线的平面位置必须标注管线与临近固定参照物（永久建筑物、道路站卧石、电线杆）边角线

25、的水平净距，有规划红线的还应标注与道路中心线的间距，管道起止点必须标注所接竣工图号、桩号及气流方向，若管道与参照物不平行，至少取两个点标注管线与同一建筑物的距离，参照物为电线杆时，必须标注电线杆的编号。阀门、管线起止点、变坡点、变径点、预留头、弯头、三通、地沟、套管起止点的标注，非 90 度弯头应表明角度。管材、管径、管长按气流方向在管线起点、管道变径处标出。3、 标注方法和要求钢管： A B (A:外径B ：厚度)4、地沟套管绘制要求一般应绘制横断面大样图，穿重要道路、铁路、河流、湖塘、障碍物还应标注纵断面大样图。5、 地下障碍物（箱涵、上下水管及井、雨水管及井、电力电信沟、其他）的标注与热

26、力管道平行时标注水平间距，不平行时绘制断面图表明垂直间距、平面或立面大样图中应表明障碍物种类及规格6、 建筑物的标注道路名称、牌号、栋号、楼房层数、试用单位名称或建筑物用途7、 高度的标注有断面图的在断面上标注地面高、管顶高、官底高、埋深。无断面图的阀门、管线起止点、变坡点、变径点、预留头、弯头、三通、地沟、套管起止点标注地面高、管底高、埋深。8、 误差不大于 0.1m9、 比例竣工图比例应同设计图一致，大样图按1:10 1:100 绘制10、线条粗细管道 0.9mm虚线其他（尺寸线、建构筑物、地沟、套管道路边、电线杆） 0.3mm 11、双管同沟的标注同沟底时标水平净距，不同沟底时还应标垂直

27、高差12、竣工图章基本内容：竣工图字样、施工单位、编制人、审核人、技术负责人、编制日期、监理单位、现场监理、总监等。竣工图章尺寸： 50mm 80mm颜色：不易褪色的红印泥位置：标注栏的上方13、竣工图的折叠不同幅面的竣工图应按技术制图复制图的折叠方法 （GB/10609.3 89）统一折叠成 A4幅面（ 297mm 210mm） , 图标栏露在外面。14、编制竣工图的时间：编制各种竣工图，必须在施工过程中（不能在竣工后），国家对编制竣工图的时间之所以做出这样的规定，其主要原因是编制竣工图的工作具有下列几个特点：、工程建设周期一般较长，竣工后在编制竣工图，原始记录不易收集齐全，事后许多问题要靠回忆进行整理，往往因为当事人记不清楚，造成编制的竣工图不准确。2）、施工中往往出现管理组织，管理人员的变动和交替现象，特别是施工单位的人员变动，都会对竣工后编制竣工图有影响，容易出现责任不清或互相扯皮的现象。3）、由于有些施工单位承担的工程项目较多，而技术力量又不足，一个技术人员要负责几个工程，前面的工程刚接近收尾，新的工程又跟着上，全部精力主要用在工程建设上，造成竣工图编制工作“老帐未了，新帐又来”的局面。随着时间的推移，竣工的项目越来越多，编制竣工图也就越困难。4）有