(完整版)北京市中医住院医师规范化培训试题及答案

1、( 完满版) 北京市中医住院医师规范化培训试题及答案2014 北京市中医住院医师规范化培训结业核查试卷：一、共用题，共 60 分，所有考生均需回答。（一型题（每题 1分， 6分）患者李某，男， 共岁。晨起咳嗽2 月余，咯出白痰则舒，自服各种止咳药水近 瓶，未见减少，近期出门再次着凉，发热，体温 ，恶寒，身痛，咳嗽痰多色黄，胸痛舌红苔薄黄，脉浮数。治疗首选的方剂是止嗽散三 拗 汤 C 苔白腻，脉弦滑。治疗首选的方剂是涤 痰 汤 C患者，女性， 岁。既往有风芥蒂史，心率 次/ 分，心音强弱不等，律绝对不齐，服用地高辛 天后，心率变为 次/ 分。诊疗第一应试虑的是窦性心动过速房颤伴度房室传导阻滞房颤

2、伴度型房室传导阻滞心房扑动伴度房室传导阻滞房内传导阻滞 重叠移位，宜采用的手法是拔伸C患者男性岁。两天前暴饮暴食后激烈运动，出现发热，体，恶心呕吐，右下腹难过，诊疗为阑尾炎，患者拒绝手术，要求行针灸治疗。医生予针刺上巨虚、下巨虚治疗。依照特穴中的特别治疗作用应选择的穴位是募穴C荥穴1 / 10( 完满版) 北京市中医住院医师规范化培训试题及答案D背俞穴E郗穴患者，女岁。经行量少，色淡红，质粘，形体肥胖，带下量多。舌淡，苔白腻，滑。其辨证是血虚证肾虚证血瘀证痰湿证脾虚证（二）A3 型题（每题 1 分，共（7 8 题共用题干）16 分）李某某，女， 岁，晕厥阵发性发生 2 个月就诊。患者 2 月前

3、与他人争吵后，突然出现面色苍白、头面汗出，既而突然昏仆，不知人事，呼吸气粗，约 23 分钟后清醒，无后2 周前与家人生气后，又出现一次近似发生，连续约 1 1 腺结节。患者近期时有胸胁胀满，急躁易怒，口干口苦，面红目赤，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦大有力。本病中医病机的要点是气机逆乱，肝气郁结气机失态，阳不入阴气机失态，营卫失和气机逆乱，气血运行失态气机逆乱，阴不敛阳以下哪项检查对明确本病诊疗意义不大？B 超脑血管造影电解质及肝肾功能心电图和脑电图（9 11 题共用题干）赵某，男，45 岁。形体偏胖，经常头晕，但不影响劳动。昨日突然头晕加重，伴头痛头胀，视物旋转，胸闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。

4、C肝肾阴虚C补益肝肾 PAGE 9 PAGE 9 / 10( 完满版) 北京市中医住院医师规范化培训试题及答案E化痰降逆治疗应首选的方剂是C半夏白术天麻汤D桃红四物汤加黄芪E镇肝熄风汤（12 14 题共用题干）患者，男性， 岁。心悸乏力，气短，偶有晕厥，伴有汗出疲备，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。心电图示：窦性P波，P-P 间期规P 波 波 没关P波频/ 分 次/分。患者最可能的诊疗是病窦综合征度房室传导阻滞度型房室传导阻滞窦房传导阻滞窦性停搏其中医治法是温补心阳，通脉定悸温补心肾，温阳利水益气养阴，养心通脉理气化痰，宁心通脉活血化瘀，理气通络西医治疗最为合适的是静点异丙肾静推阿托

5、品植入人工心脏起搏器氢化可的松静点硝酸甘油静点则，与系，（15 17 题共用题干）患儿，男岁2 天前开始皮肤出现瘀点瘀斑，大小不等，色彩鲜红，伴有鼻衄、便秘、烦躁口渴，无发热咳嗽，舌红，脉数有力。血老例9/L190 。诊疗应第一考虑的是过敏性紫癜血小板减少性紫癜再生阻挡性贫血白血病系统性红斑狼疮其证候是风热郁血气不摄血血热妄行气阴两虚气滞血瘀治疗应首选的方剂是犀角地黄汤归脾汤连翘败毒散小蓟饮子泻心汤（1820 题共用题干）患者男，35 岁，左侧颐颌部难过，结块，张口不利 4 天，现肿痛逐渐加重，查左侧腮腺管张口处红肿，压迫局部有黏稠分泌物溢出，舌质红，苔薄腻，脉弦数。本病属发颐的哪一种证型A

6、B C D E 其最正确治法是A B C D E 治疗首选的方剂是A B C D E （2122 题共用题干）患者男 岁，右肩上举难过2个月，劳累及受寒后加重，诊疗为冈上肌肌腱此病肩部活动受限的特点是炎。至 难过加重 C、主动活动正常，被动活动受限D、主动活动受限，被动活动正常E、主动及被动活动均受限至 难过加重 C、主动活动正常，被动活动受限D、主动活动受限，被动活动正常E、主动及被动活动均受限（三型题（每题 1分， 分）（23 26 题共用题干） 共杨某，男，67 岁。心绞痛屡次发生8 年，一般每个月发生一次。半月前惊讶吓后胸痛频发，2-3 日一次。今日心前绞痛加剧，痛引肩背，伴闷窒难过，

7、其痛如刺，喘息不得卧，面青唇紫， 形寒肢冷。舌质淡暗有瘀斑，苔白滑，脉沉弦紧。本病的病机要点是肝肾不足，水不涵木寒凝气滞，肾阳虚衰气滞血瘀，心阳不振心肾阳虚，胸阳不振脾肾阳虚，瘀血内阻确诊与第一应与以下哪个疾病鉴别反流性食管炎急性心肌梗死心肌炎心包炎夹层动脉瘤治疗应首选的方剂是左归饮合生脉散瓜蒌薤白白酒汤合金匮肾气丸左归饮合血府逐瘀汤血府逐瘀汤合参附汤附子理中汤合血府逐瘀汤26 假设信息 患者经治疗，胸痛发生减少，但精神疲备，胸闷气短，心悸，动则加重，咳吐泡沫痰，尿少，发绀，双下肢浮肿，腹胀、纳差X 舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。此时治疗首选的方剂是真武汤合五苓散五苓散合葶苈

8、大枣泻肺汤五皮饮合胃苓汤济生肾气丸当归散（27 30 题共用题干） 岁，咳嗽数年，秋冬季节转变时加重，多由感冒引起，未曾医院诊疗2 黄白而腻，脉滑而数。本病的病机要点是饮郁化热，痰热阻肺痰浊内生，肝气郁结脾虚痰湿，肺气不降肝郁化火，肺失宣降脾虚肝郁，肺气壅塞治疗应首选的方剂是越婢加半夏汤丹栀逍遥散合半夏厚朴汤二陈汤合三子养亲汤桑白皮汤小陷胸汤合玉屏风散舌质淡，苔薄白，脉沉。此时宜采用的药物是麻黄杏仁紫菀沉香防风黄芪白术干姜陈皮半夏茯苓黄芪五味子乌梅细辛紫菀款冬花枇杷叶若患者出现咳嗽气喘，咽喉干燥难过，痰中带血，舌红少苔，脉细数。治疗应首A.养阴清肺汤百合固金汤清金化痰汤清燥救肺汤桑杏汤（31

9、34 题共用题干）男 岁，冬春季发生性、节律性胃部难过 年，1周来难过加剧，子夜最甚，进餐后可缓解。难过时喜温喜按，患者畏寒肢冷，腹胀便溏。查体：心率 次/ 分，心律规整，平软，未及包块，上腹部偏右压痛明显，无反跳痛及肌紧张。舌淡胖，苔白，脉迟缓。诊疗应第一考虑的是慢性胃炎慢性胆囊炎胃溃疡慢性胰腺炎十二指肠溃疡其中医治法是疏肝理气，健脾和胃清胃泻热，疏肝理气健脾养阴，益胃止痛温中散寒，健脾和胃活血化瘀，通络和胃假如患者出现明显反酸，腹痛加重，首选的抑酸药物是西米替丁雷尼替丁法莫替丁硫糖铝奥美拉唑如患者出现上消化道大出血，其特点表现是呕血和黑便胸闷发热咳嗽腹痛（3538 题共用题干） 面部不适，

10、今日发现左侧面部刷牙露水、进食存食、左侧眼睑闭合不全、耳后难过等症状。若要与中枢性面瘫相鉴别，能够 不考虑的鉴别点是查额纹有无变浅或消失查病理征查吵嘴有无下垂查伸舌可否居中此时若行针刺治疗，正确的针刺操作描述是面部腧穴宜深刺，手法宜重刺激面部腧穴宜浅刺，手法不宜过重面部腧穴宜平刺，手法不宜过重面部腧穴宜斜刺，手法宜重刺激面部腧穴宜直刺，手法宜重刺激发病3天，患者发现左侧舌味觉减退，在前面针刺取穴的基础上宜配伍腧穴是翳风丝竹空沟渠迎香廉泉若病程连2周后，仍见口眼倾斜，且伴有乏力，在先期治疗的基础上，宜配伍腧穴是足三里风池外关翳风廉泉（39 42 题共用题干）患者李某，男， 岁，奔跑时右脚内侧踩在

11、硬物上，使足向内翻转。出现踝部激烈难过， 肿胀并出现瘀血斑（以内踝为重）回答以下问题。B 横 形 C不规则形D螺旋形E斜行合并螺旋形B双踝骨折C三踝骨折D距骨骨折E足舟骨骨折治疗本患者，正确的整复方法是A使踝部内翻B使踝部外翻C正确的药物治疗是 C后期应行通利关节 （43 46 题共用题干）某女，30 岁，每逢行经时下腹冷痛，热敷好转，月经量少，色黯，有血块，手足冷， 严重伴有恶心，呕吐，舌黯，苔白，脉沉紧。C肾气损失证该患者无性生活史， 从初潮到此刻每逢经期，素来有上述症状， 超声检查子宫附件无明显异常。西医诊疗应第一考虑的是C原发性痛经 45中医治法是A温经散寒，化瘀止痛B温阳行气，散寒止

12、痛C理气行滞，化瘀止痛D疏肝理气，散寒止痛E补肾温阳，行气止痛46治疗首选的方剂是A血府逐瘀汤B少腹逐瘀汤C 温 经 汤 D 乌 药 汤 E膈下逐瘀汤（四 型题（每题 2分， 分）47.共肺胀后期可出现变证是痰迷心窍肝风内动E. 痰热壅肺以下哪些方剂可用于治疗胃痛，脾胃虚寒证黄芪建中汤四逆散大建中汤附子理中丸当归四逆汤用于治疗眩晕，肝肾不足，肝阳上亢的方剂包括天麻钩藤饮镇肝熄风汤杞菊地黄丸大定风珠左归丸意识阻挡的常有原因有严重低血糖急性脑血管病心源性休克慢性贫血糖尿病酮症酸中毒以下关于麻疹的论,正确的选项是A麻疹是感觉麻疹时邪引起的慢性出疹性疾病B麻疹属于古代儿科四大概证之一C麻疹减退时皮肤没有色素沉着斑D麻疹患病后一般可获一生免疫麻疹在