全科 住院医师规范化培训基地评审指标体系

1、住院医师规范化培训基地评审指标体系（基础要求）- 全科一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定标准得分合计基本要求全科资质科室设置2有独立设置全科核查医疗机构许可证一票否决项，不达标（0分）协作单位联合申报单位3三家社区卫生服务中心，一家疾病预防控制中心核查联合申报协议，核查相关文件等一票否决项，不达标（0分）全科基本要求2.1科室设置（5分相关科室5全科病房可依托全科、大内科、老年科或综合科病房医院相关科室设置基本齐全，至少设置以下科室:内科、外、妇产科、儿科、急诊科、全科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、感染疾病科、中医科、医学影像科、检验医学科、康复医学科等。未设置妇产科、儿科、精神科

2、、感染疾病科、中医科的医院可与相关专科医院联合申报。1.提供普通专科专业设置名称2.实地考察1.设置齐全（3分），有联合申报单位的，提供联合申报协议和相关材料2.必有专业缺一项（0分）2.2管床数（5分管床及门急诊量符合要求5内科、外科、妇科和儿科等主要科室应保证每名受训医师在病房工作期间管床数5张；在门诊工作期间能够日接诊患者30名；在急诊工作期间能够日接诊患者15名1.实地考察2.提供本科室研究生、进修生、住院医师名册1.病房工作期间管床数5张，扣1分2.门诊工作期间能够日接诊患者30名，扣1分3.急诊工作期间能够日接诊患者15名，扣1分2.3科室规模（8分）总床位数1500张提供卫健委门

3、核定的全院总床位数文件A.达标（1分）B.不达标（0分）年出院病人数11万人次/年查阅上一年度医院病人出入院工作量统计报表A.达标（1分）B.不达标（0分）年门诊量140万人次/年查阅上一年度医院门、急诊工作量统计报表A.达标（1分）B.不达标（0分）年急诊量12万人次/年A.达标（1分）B.不达标（0分）收治疾病、临床操作技能的种类、例数能满足培训标准要求4每年收治的疾病种类及其例数、临床操作技能种类及其例数等，应达到培训标准中要求的各病种规定数住院医师数1.提供各专科上一年度工作量统计2.实地考察A.达标（4分）B.缺1项，扣0.5分C.不达标（0分）一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法

4、评定等级标准得分合计全科基本要求2.4师资队伍（7分）师资数量与结构71. 相对固定的负责全科医学教学的骨干师资5名；，其中，必备科室（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科）每个科室至少1人，师资队伍中副高级及以上专业技术职务比例1/3；应接受省级及以上卫生健康行政部门认可的机构组织的师资培训，并获得师资培训证书。理论课授课教师具有医学本科及以上学历、副高及以上职称；临床教学指 导医师应具有医学本科及以上学历、主治医师及以上资格。有临床带教经验，掌握和熟悉住院医师规范化培训内容与标准（试 行）全科培训细则要求。具有良好的人际交流能力，团队合作精神与教学能力。热心于全科医学教学工作，取得全科师资资格

5、后能够保证指导培训对象 的教学时间，每年必须参加全科医学师资继续教育、不断提升教学水平。每个月指导或参与社区卫生实践工作不少于半天。2.基地负责人:医学本科及以上学历，主任医师专业技术职务，从事本专业的医疗、科研和教学工作超过15年；具有良好的教学组织管理和协调能力。有全科医学培训的管理机构和专、兼职管理人员（包括医院、科室两级全科医学培训管理机构和人员、社区培训的管理机构和人员）。3. 指导医师与受训者比例1:2；管理机构人员熟悉全科医学理念，接受过相关培训；有医学或相关专业本科及以上学历。查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）1.全科医学教学的骨干

6、师资5名，扣2分2.未达到带教师资条件人员进行带教，扣2分3.师资队伍结构不合要求，扣2分4.科主任不合要求，扣1分5.基地负责人不合要求，扣2分以上最多扣7分2.5培训措施（10分培训制度和轮转计划3有完善的培训制度和全科医学培训轮转计划查阅制度及轮转计划A.有（3分）B.无（0分）理论课学习3有理论课学习的教学计划、课表、讲课人、教学课时统计；内容结合实际，符合社区卫生服务需要查阅科室各种医疗工作记录资料A.记录齐全，规范（3分）B.未按要求开展，记录不全（0分）双向转诊2已与相应的社区培训基地建立双向转诊体制双向转诊记录A.有（2分）B.无（0分）业务指导和培训2对社区培训基地人员进行经

7、常性的业务指导和培训提供培训名单、内容A.有，一年4次及以上（2分）B.无或较少（0分）一级指标二级指标观测点分值内涵评定方法评定等级标准得分合计社区基本要求3.1社区资质（2分）社区资质符合要求2为辖区卫生行政部门设置的、在当地具有示范作用的社区卫生服务中心 或乡镇卫生院，设有全科和预防保健科。能够按照住院医师规范化培训内容与 标准（试行）全科培训细则的要求完成实践教学任务。审批文件A.资质符合要求（2分）B.资质不符合要求（0分）3.2社区功能（10分社区服务功能61.辖区服务人口数原则上不应小于5万，每名指导医师经常联系的服务对象不少于200人。2.辖区服务人口数原则上不应小于5万，每名

8、指导医师经常联系的服务对象不少于200人。3.社区基本医疗服务和基本公共卫生服务功能完善。4.与上级医院建立有定点协作关系或双向转诊关系。实地考察社区服务功能每缺一项，扣1分最多扣6分慢性病管理1在社区居民健康调查的基础上，有针对性地开展社区主要慢性病的筛查和规范管理，有社区诊断及近、远期社区干预计划实地考察A.符合要求（1分）B.不符合要求（0分）信息统计1负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、统计、分析与上报查阅相关材料A.符合要求（1分）B.不符合要求（0分）健康促进1具有社区健康促进网络，能利用社区资源开展社区卫生服务实地考察A.符合要求（1分）B.不符合要求（0分）双向转诊1与上级医

9、院建立定点协作关系或双向转诊关系查阅相关材料A.符合要求（1分）B.不符合要求（0分）3.3社区教学设备（2分）社区教学设备21.社区培训专业所具备的医疗设备应能够满足全科住院医师规范化培训中社区实习细则的各项要求；2. 培训专业中应当有5名以上指导医师接受过省级及以上卫生健康行政部门认可的机构组织的师资培训，并获得师资培训证书。图书室订有全科社区卫生等刊物10种以上，常用参考书或工具书20种以上。有教室（会议室）、图书室、黑板、投影仪、计算机等必需教学设备条件；图书室有全科家庭医学杂志3种以上，常用参考书或工具书20种以上实地考察A.符合要求（2分）B.不符合要求（0分）一级指标二级指标观测

10、点分值内涵评定方法评定等级标准得分合计社区基本要求3.4社区师资（10分）师资数量6培训专业中应当有5名以上指导医师接受过省级及以上卫生健康行政部门认可的机构组织的师资培训，并获得师资培训证书。查阅人事部门提供的师资状况统计表及证书缺一名指导医师扣3分最多扣6分指导医师41.社区培训专业指导师应满足以下条件：（1）具有医学专科及以上学历、主治医师及以上专业技术职务，并有3年及以上社区工作经历。（2）经过全科医师培训，并取得合格证书。（3）保证教学时间，每年必须参加全科医学师资继续教育，不断提升教学水平。2.指导医师与受训者比例1:2；3.满足全科住院医师规范化培训标准社区实践部分的要求。查阅人事部门提供的师资状况统计表（姓名、毕业时间、毕业学校、学位、职称、专业等）A.符合要求（4分）B.不符合要求（0分）3.5医疗案例（2分）医疗案例2全科医疗典型案例10例案例记录A.符合要求（2分）B.不符合要求（0分）3.6服务情况（2分）满意度1有良好的医患关系，有较高的病人和服务人群满意度，满意度达到80%实地考察A.符合要求（1分）B.不符合要求（0分）服