针灸治疗外伤性头痛

1、针灸治疗外伤性头痛摘要：本文从临床实际出发，结合现代中医及相关理论，并吸收、借鉴当代诸多医家经历，从概述、病因、临床特点及表现、针灸辨证治疗、按摩及其他现代疗法等诸多方面系统阐述。以希外伤性头痛在临床治疗方面获得很好的疗效，以迅速解除患者的临床病症及体征，尽可能减轻患者的痛苦，从而到达治疗的目的。关键词：外伤性头痛针灸头部的各种外伤均可引起头痛。临床表现因受伤部位及组织不同而异。小儿较少见。诊断要点一、临床表现1头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感构造而引起头瘸。疼痛部位比拟局限，常伴有部分皮肤痛觉过敏。2颈前部受伤累及颈交感神经链，导致支配头颅的交感神经失去控制而引起的头痛属自主神

2、经功能异常性头痛。患者诉说一侧额颞区的发作性头痛，伴同侧瞳孔改变(先扩大后缩小)，眼睑下垂及面部多汗。3外伤后因颈肌持续收缩而出现的头痛和肌紧张性头痛的表现相类似。而且常与精神因素有关。4外伤后神经不稳定性头痛常见于脑震荡后遗症，伴有头晕、耳鸣、失眠、注意力不集中，记忆力减退，精神萎靡不振或情绪易冲动等病症。无神经系统的器质性损害。头痛与精神因素有一定关系。二、辅助检查检查工程多无特异性。治疗一、体针疗法1处方、操作方法(1)头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感构造引起的头痛：取阿是穴、太阳、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。常规消毒后，选用2830号毫针，向下平刺阿是穴0602寸，向

3、后平刺太阳0602寸，向前平刺百会1.002寸，向鼻尖方向斜刺风池0602寸。直刺14夹脊穴、天柱、0.602寸，直刺合谷0802寸，直刺后溪0602寸。每天针刺12次，每次留针30分钟，留针期间行针35次。均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为34圈，捻转的频率为每秒35个往复，每次行针1030秒。用较强的刺激手法针刺。每日治疗12次。每次治疗2030分钟。留针期间行针34次。(2)外伤引起的自主神经功能异常性头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取8T2节段区内的穴位，如相应的夹脊穴、背俞穴、内关、合谷等。两组穴位交替使用。常规消毒后，选用283

4、0号毫针，向脊柱方向45角斜刺T1T2夹脊穴、大杼、风门0502寸。向后平刺太阳0602寸，向前平刺百会1.002寸，向鼻尖方向斜刺风池0602寸。直刺合谷、内关1002寸，直刺后溪0602寸。每天针刺12次，每次留针30分钟，留针期间行针35次。均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为34圈，捻转的频率为每秒35个往复，每次行针1030秒。用较强的刺激手法针刺，捻转的幅度为34圈，捻转的频率为每秒35个往复，每次行针1030秒。每日治疗12次。每次治疗2030分钟。留针期间行针34次。(3)外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；

5、第二组取颈部脊髓节段支配区内的穴位(如颈部夹脊穴、天柱等)、肩胛区内的穴位(如天宗、秉风、阿是穴等)等。两组穴位交替使用。常规消毒后，选用2830号毫针，向后平刺太阳0602寸，向前平刺百会100.2寸，向鼻尖方向斜刺风池0602寸。直刺合谷0802寸，直刺后溪060.2寸，直刺14夹脊穴、天柱0602寸，斜刺天宗、秉风0602寸，肩胛区内的阿是穴采用斜刺法，并严格掌握针刺深度。每天针刺12次，每次留针30分钟，留针期间行针35次。均用较强刺激手法针刺，捻转的幅度为34圈，捻转的频率为每秒35个往复，每次行针1030秒。(4)外伤后神经不稳定性头痛：取太阳、鱼腰、百会、风池、天柱、合谷、后溪等

6、。常规消毒后，选用2830号毫针，向后平刺太阳0602寸，横向平刺鱼腰0501寸，向前平刺百会1002寸，向鼻尖方向斜刺风池0602寸。直刺天柱0.602寸。直刺合谷0802寸，直刺后溪0501寸。每天针刺12次，每次留针30分钟，留针期间行针35次。用中等强度刺激手法行针，捻转的幅度为23圈，捻转的频率为每秒24个往复，每次行针1030秒。2按语：虽然都是外伤性头痛，但因伤及的部位和组织不同，头痛产生的病理生理学机制也各有所异。因此使用针灸疗法时，不能机械地一概“头痛医头，只注重取用头部的穴位，而应当根据不同类型的外伤性头痛的病理生理学过程，科学的选用穴位。譬如外伤后瘢痕形成刺激颅内外痛觉敏

7、感构造引起的头痛、外伤引起自主神经功能异常性头痛及外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛，穴位的选取均不应只限于头部，要做到这一点，确切的诊断是非常重要的。可以说进展疾病的准确诊断，弄清疾病的病理生理，是进展科学选穴的根本前提。这就是说，作为针灸临床医生，仅仅懂得“如何扎针是远远不够的，应当具有更广博的知识，这也是针灸科学开展对现代针灸临床大夫的要求。二、电针体穴疗法1头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感构造引起的头埔：取阿是穴、太阳、百会、风池、天柱、合谷、后溪等。操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在头颈部穴位与上肢的合谷、后溪之

8、间连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的部分肌肉颤抖或患者可以耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗12次。每次电针4个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进展操作。2外伤引起的自主神经功能异常性头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取8T2节段区内的穴位，如相应的夹脊穴、背俞穴、内关、合谷等。两组穴位交替使用。操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在第一组的头部穴位与上肢的合谷、后溪之间，在第二组的夹脊穴、背俞穴与内关、合谷之间，分别连接电针治疗仪的两极导线

9、，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的部分肌肉颤抖或患者可以耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗12次。每次电针4个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进展操作。3外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛：取穴分为两组，第一组取头部、上肢的穴位，如太阳、百会、风池、合谷、后溪等；第二组取颈部脊髓节段支配区内的穴位(如颈部夹脊穴、天柱等)、肩胛区内的穴位(如天宗、秉风、阿是穴等)等。两组穴位交替使用。操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在第一组的头部穴位与上肢的合谷、后溪之间，在第二组的颈部穴位与肩胛区内的穴位之间，分别连接电针治疗仪的

10、两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的部分肌肉颤抖或患者可以耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗12次。每次电针46个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进展操作。转贴于论文联盟.ll.4外伤后神经不稳定性头痛：取太阳、鱼腰、百会、风池、天柱、合谷、后溪、内关等。操作方法分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后，在头部穴位与上肢的合谷、后溪、内关之间连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的部分肌肉颤抖或患者可以耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗12次。每次电针46个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针

11、疗法进展操作。四、耳针疗法1处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下、脑干。(2)配穴：取另一侧的耳穴，头皮裂伤或脑挫伤后瘢痕形成，刺激颅内外痛觉敏感构造引起的头痛及外伤引起的自主神经功能异常性头痛，可同时递用或交替选用神门、交感、额区、枕区、颈项区；外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛，取交感、颈项区；外伤后神经不稳定性头痛，取交感。2操作方法：常规消毒后，用28号0.510寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺12次，每次留针20分钟，留针期间行针23次，用中等强度或中等强度以上的刺激手法针刺。3按语：应当根据不同类型的外伤性头痛的病理生理学过程，科学的选用穴位。譬如外伤后

12、瘢痕形成刺激颅内外痛觉敏感构造引起的头痛、外伤引起自主神经功能异常性头痛及外伤后因颈肌持续性收缩引起的头痛，耳穴的选取亦不能只限于脑的对应区，而应当考虑到颈部因素和颈交感神经的因素。要做到这一点，确切的诊断是非常重要的。可以说进展疾病的准确诊断，弄清疾病的病理生理，是进展科学选穴的根本前提。五、电针耳穴疗法1处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下。(2)配穴：取另一侧的神门、交感、额区、枕区。在上述耳针疗法处方的根底上，选取单侧的体穴神门、内关、太溪(双侧交替使用)。2操作方法：常规消毒后，用28号051.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。用2830号毫针，直刺神门0301寸，直刺后溪0602寸，直刺内关1002寸。然后在耳穴与神门、太溪、内关之间分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的部分肌肉颤抖或患者可以耐受为宜。每次电针6个穴位(交替使耳穴)，每次电针20分钟。每天治疗12次。没有接电疗仪的耳穴，按普通耳针疗法进展操作。六、耳穴贴压疗法1处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。(1)主穴：取一侧的脑点、皮质下。(2)配穴：取另一侧的神门、交感、额区、枕区。2操作方法：用王