2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）预防医学期末复习-神经病学（预防医学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.深昏迷(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)正确答案:意识丧失，疼痛刺激无反应，各种反射消失，生命体征明显改变。2.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：(所属章节：第十三章第二节 ，难度：5)A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离正确答案:A,B,C,D3.Charcot三主征包括(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、慌张步态B、眼球震颤C、吟诗样断续语言D、意向震颤正确答案:B,C,D4.梅尼埃病属于真

2、性眩晕（章节：第三章第五节难度：1）正确答案:正确5.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：(所属章节：第五章第一节 ，难度：3)A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色正确答案:A,B,C6.偏头痛的分类包括(所属章节：第八章第一节 ，难度：2)A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变正确答案:A,B,C,D7.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：2）正确答案:错误8.患者女，58岁。入院前4小时同家人生气时突然觉得头

3、痛，同时发现左侧肢体乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。 既往史：患者有高血压史10余年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛。 体格检查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齐，对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进。右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-)。颈软，克氏征(-)。 辅助检查：头颅CT示右侧颞叶高密度影。 请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是

4、什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？ (3) 临床上有哪些常见的并发症？ （4）治疗原则是什么？正确答案:（1）诊断：脑出血（2分），高血压病3级 很高危组（1分）。诊断依据：58岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体乏力，查体双眼向右凝视，中枢性面舌瘫，左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进，左侧巴氏征(+)（1分），既往有高血压病史10年（1分）。头颅CT示右侧颞叶高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：脑梗死（1分） 蛛网膜下腔出血（1分）（3）（泌尿系/呼吸道）感染 应激性溃疡、上消化道出血 下肢深静脉血栓形成、肺栓塞 压疮 营养、水电解质失衡 脑心综合征（说出其中4个即可得4分，每一个得1分

5、）。（4）安静卧床、脱水降颅压（1分）、调整血压（1分）、防治继续出血（1分）、加强护理防治并发症（1分），以挽救生命，降低死亡率、致残率和减少复发。9.患者男性，18岁，学生，因“发热、头痛1周、抽搐伴意识不清1天“入院。患者10天前受凉后出现咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛，1周前出现发热，体温波动在37.5-38.5摄氏度，同时感全脑胀痛，伴恶心、间断呕吐，非喷射状。自服感冒药，症状无改善。1天前出现频繁抽搐，表现为意识丧失、头后仰、双眼上翻、牙关紧闭、颜面青紫、口吐白沫，双上肢屈曲、双下肢伸直抽动，伴小便失禁，每次持续3-5分钟，间隔10-20分钟后再次抽搐发作，共抽搐10余次，发作间期

6、意识始终未转清。既往体健。入院查体：体温38.9，心肺腹（-），浅昏迷，压眶后可见四肢活动，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC:7.1*10E9/L，中性粒细胞70%，血红蛋白130g/L，血小板230*10E9/L。头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？正确答案:（1）诊断：单纯疱疹病毒性脑炎（2分）；症状性癫痫、癫痫持续状态（1分）。诊断依据：青年男性，起病急，病情重，有咽痛、咳嗽、流涕、全身肌肉酸痛等

7、上感的前驱症状，3天后出现发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍（1分）。查体：体温38.9，浅昏迷，脑膜刺激征（+）（1分）。辅助检查：头部CT：两侧额、颞叶片状低密度灶，其中点状高密度影（1分）。（2）鉴别诊断：带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎、急性播散性脑脊髓炎（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）。（3）辅助检查：腰椎穿刺检查包括测脑压、CSF常规、生化、细胞学、病原学检查等（1分）；颅脑MRI（1分），脑电图（1分），胸片或胸部CT（1分）。（4）早期诊断和治疗是降低本病死亡率的关键：抗病毒治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦静脉滴注，一般疗程14-21天（1分）；皮质类固醇激素

8、（1分）；降低颅内压（1分）；对症支持治疗（1分）。10.脊髓由三层结缔组织的被膜包裹，最外层为硬脊膜，最内层紧贴脊髓表面的称为软脊膜，其两者之间为。(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:蛛网膜11.对去皮质强直，下列哪些是正确的(所属章节：第三章第一节 ，难度：3)A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒正确答案:A,B,C12.膝反射的反射中心为，经股神经传导。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:腰2-腰4（L24）13.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍（章节：第三章第二节难度：3）正确答案:错误14.能引起帕金森综合征的病因是：(所属章节：第

9、十四章第一节 ，难度：1)A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒正确答案:A,B,C,D15.腓总神经麻痹时可出现的体征有：(所属章节：第二章第四节 ，难度：3)A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态正确答案:C,D16.运动系统由_,下运动神经元,锥体外系,小脑系统组成。(所属章节：第三章第九节 ，难度：2)正确答案:上运动神经元17.病变选择性损害某些功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为病变，如亚急性联合变性。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:系统性18.格林巴和综合征病后周时典型的脑脊液改变为_现象。(所属章节：第十七章第二

10、节 ，难度：3)正确答案:蛋白细胞分离19.中枢神经系统感染的途径有：(所属章节：第十二章概述 ，难度：2)A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染正确答案:A,B,C20.病灶分布于神经系统的两个或两个以上部位，在病变的空间分布上为病变，如多发性脑梗死。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:多灶性21.重症肌无力患者可能出现的情况有(所属章节：第十九章第一节 ，难度：2)A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全正确答案:A,B,C,D22.急性脑梗死病灶是由和周围的缺血半暗带组成。(所属章节：第九章第三节 ，难度：3)正

11、确答案:中心坏死区23.高血压脑出血最易发生的部位是_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)正确答案:基底节区24.脑出血病人出现左侧瞳孔散大，右侧偏瘫及呕血，提示病变可能在：(所属章节：第九章第四节 ，难度：5)A、下视丘病变B、左侧内囊病变C、右侧天幕疝D、脑干病变E、皮质病变正确答案:C,D25.短暂性脑缺血发作（TIA）治疗目的是：消除病因、预防复发及。(所属章节：第九章第二节 ，难度：3)正确答案:保护脑功能26.意识活动包括觉醒状态及_。(所属章节：第三章第一节 ，难度：2)正确答案:意识内容27.发生脑梗死的血管最常见的是。(所属章节：第九章第三节 ，难度：5)正确答案:颈内动

12、脉28.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：4)A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症正确答案:A,B,C,D,E29.治疗帕金森病的药物有：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、左旋多巴B、左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂混合剂C、安坦D、金刚烷胺E、普拉克索正确答案:A,B,C,D,E30.皮质觉消失是由于一侧大脑_叶受损所致。(所属章节：第四章第一节 ，难度：5)正确答案:顶叶31.左旋多巴的副作用有(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)A、剂末现象B、开关现象C、异动症D、认知功能障碍E、疼痛正确答案:A,B,C,D32.脑出血的最常见部位在_。(所