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文档简介
1、儿童肱骨近端骨折的治疗儿童肱骨近端骨折的治疗 肱骨近端骨折是指大节结基底部以上的骨折,包括了肱骨外科颈骨折、合并肱骨近端骨骺损伤的骨折发病率:1.2-4.4/1000 发病年龄5-15岁 肱骨近端生长约占肱骨全长的80% 肱骨近端具有强大的愈合和塑形能力概述 肱骨近端骨折是指大节结基底部以上的骨折,包括了肱骨外科颈骨肱骨近端解剖肱骨近端解剖受伤机制新生儿骨折:经常在分娩时发生,胎儿通过产道时上臂过伸或旋转所致。见于较大胎儿,臀先露儿童骨折: 直接撞击 间接创伤:跌倒时手外撑,暴力沿臂部传递至肱骨近端 6种潜在体位:被动伸展、被动屈曲、被动伸展时内旋或外旋、被动屈曲时内旋或外旋受伤机制新生儿骨折
2、:儿童肱骨近端骨骺损伤Salter-Harris分型儿童肱骨近端骨骺损伤Salter-Harris分型肱骨近端骨折Neer分型肱骨近端骨折治疗方法保守治疗: 绷带悬吊制动 石膏固定 外展架固定手术治疗: 闭合复位+克氏针内固定、 闭合复位+弹性髓内钉内固定 开放复位+克氏针/髓内钉内固定治疗方法保守治疗:绷带悬吊制动绷带悬吊制动石膏固定石膏固定肩外展支架肩外展支架闭合复位经皮克氏针内固定闭合复位经皮克氏针内固定闭合复位弹性髓内钉内固定闭合复位弹性髓内钉内固定基本资料 回顾性分析我院2003年1月-2015年11月收治的肱骨近端骨折患者31例男17例,女14例,平均年龄8.71.2岁。Salte
3、r- Harris骨骺损伤分型,型6例,型5例,型2例,型2例肱骨外科颈骨折16例非手术治疗:6例(上肢悬吊1例,外展架固定5例)手术治疗:12例采用闭合复位加经皮克氏针内固定,14例采用弹性髓内钉内固定术。基本资料 回顾性分析我院2003年1月-2015年11月收治结果所有患者均获得良好愈合所有患者肩关节功能活动良好无骨折不愈合发生无神经损伤并发症结果所有患者均获得良好愈合典型病例典型病例黄志*,女,10岁,右肱骨外科颈骨折病例1黄志*,女,10岁,右肱骨外科颈骨折病例1交叉克氏针内固定交叉克氏针内固定术后1月术后1月病例2:唐世X,男,2岁,左肱骨近端骨骺滑脱病例2病例2:唐世X,男,2岁,左肱骨近端骨骺滑脱病例2闭合复位+克氏针内固定闭合复位+克氏针内固定术后1月术后1月杨智X,男,11岁,右肱骨外科颈骨折病例3杨智X,男,11岁,病例3单纯外展架固定单纯外展架固定李淑*,女,6岁,右肱骨外科颈骨折病例4李淑*,女,6岁,右肱骨外科颈骨折病例4闭合复位、弹性髓内钉内固定闭合复位、弹性髓内钉内固定术后3个月骨折愈合、拔钉术后3个月骨折愈合、拔钉蒋美*,女,8岁,右侧肱骨外科颈骨折病例5蒋美*,女,8岁,右侧肱骨外科颈骨折病例5术中过程闭合复位、弹性髓内钉内固定术中过程闭合复位、弹性髓内钉内固定术后照片术后照片儿童肱骨近端骨折预后良好大
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