2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-骨外科历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是A、立即手术B、非手术治疗C、先观察视发展再决定治疗方案D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗E、以上均不对正确答案:D2.在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是( )A、33%硫酸镁+1%普鲁卡因

2、B、1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C、1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D、5%10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E、以上都不对正确答案:D3.男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是A、立即进行剖腹探查B、纠正水电解质、酸碱代谢失调C、禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持D、应用广谱抗生素E、通过辅助检查手段尽可能明确病因正确答案:A4.A.左半结肠癌B.右半结肠癌C.小肠肿瘤D.乙状结肠扭转E.溃疡性结肠炎以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是正确答案:E以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是正确答案:A

3、以腹部不适、乏力、消瘦、贫血、腹部包块为主要表现的是正确答案:B5.90%的胰腺癌为A、男性B、导管细胞癌C、可以彻底根治D、恶性未分化癌E、髓样癌正确答案:B6.原发心脏肿瘤最常见的是A、黏液瘤B、血管瘤C、未分化肉瘤D、错构瘤E、横纹肌肉瘤正确答案:A7.肺癌中发病率最高的是( )A、腺癌B、鳞癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌正确答案:A8.成人80kg体重，后躯干、臀部、双足烧伤，创面焦黄、碳化，第1个24小时应补晶体液为A、3000mlB、5000mlC、1500mlD、2500mlE、4000ml正确答案:C9.女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，

4、5cm4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。为明确诊断，进一步的检查是A、细针穿刺细胞学检查B、钼钯照相C、B超检查D、红外线扫描E、血清CEA检查正确答案:B该病人TNM分期属A、0期B、期C、期D、期E、期正确答案:C此病人首选手术方式是A、单纯乳房切除B、标准乳腺癌根治术C、改良乳腺癌根治术D、腺叶切除术E、肿块切除术正确答案:C该病人乳腺癌的病理类型最可能是A、导管内癌B、早期浸润性导管癌C、浸润性导管癌D、炎性乳癌E、Paget病正确答案:C10.患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39。腹

5、泻，每日45次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm8cm8cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤C、脐尿管囊肿D、肠系膜囊肿E、卵黄管囊肿正确答案:A11.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是A、发病年龄B、疝内容物是否进入阴囊C、是否易嵌顿D、回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E、疝块的形状正确答案:D12.中心型椎体结核多见于A、婴幼儿B、10岁以下的儿童C、1020岁的青少年D、2040岁的青壮年E、60岁以上中老年正确答案:B13.胃十二指肠溃疡穿孔后最典型的临床表现是A、恶心，

6、呕吐B、突发的剧烈腹痛C、腹式呼吸减弱或消失D、肠鸣音减弱或消失E、高热、寒战正确答案:B14.有关肺癌转移错误的是A、肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移B、小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径C、大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行D、肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧E、腺癌最常见转移为脑和对侧肺正确答案:E15.A.胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移B.胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移C.胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移D.胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移E.胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现一点癌是指正确答案:EB期胃癌是指正确答案:B期胃癌

7、是指正确答案:D16.女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180mol/L，AKP(碱性磷酸酶)45U（金氏单位），ALT(SGPT)26U。该病人在门诊首选检查为A、B超B、CTC、DSAD、核素扫描E、血CEA正确答案:A外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A、血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛C、B超显示肝内或肝内外胆管扩张D、血ALT、ALP升高E、黄疸持续不消失正确答案:C17.A.人工气胸疗法B.胸腔穿刺排液，细菌培养C.胸腔闭式引流D.胸腔开放引流E.胸膜纤维板剥脱术右侧脓胸经胸腔闭式引流3个月。查体：肋间隙变窄，纵隔向左侧移位。

8、CT检查：脓腔无明显缩小，脓腔壁增厚，肺内未见病灶。此时，宜采取的治疗是正确答案:E左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片：脓腔明显局限缩小，左肺结核病灶稳定。此时，宜采取的治疗是正确答案:D18.在上尿路结石的预防中哪一项是错误的A、尽可能地多饮水保持较多尿量B、解除尿路梗阻，防止尿路感染C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白，低盐饮食正确答案:D19.患者，男性，32岁。突发上腹部剧痛30分钟，来急诊就诊。查体：深呼吸加重，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛。白细胞1410/L，中性比值76%。既往上腹隐痛，与饮食有关。为明确诊断首先应做A、立位腹部X线平片B、

9、血培养C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、急诊胃镜正确答案:A20.患者，女，46岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首选的治疗是A、止血B、脱水C、抗感染D、抗休克E、气管插管正确答案:B首选的检查是A、X线B、腰部穿刺C、DSAD、CTE、MRCP正确答案:D影像检查提示左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像，诊断为A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜下积液，脑疝E、右额颞脑内血肿，脑疝正确答案:B21.女性，25岁，近1个月来纳亢

10、、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义A、血清蛋白结合碘(PBI)8g%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低正确答案:C22.A.肾细胞癌B.肾胚胎瘤C.肾盂癌D.成人肾脏多形性腺癌E.前列腺癌儿童肾肿瘤主要是正确答案:B可继发精索静脉曲张的泌尿系肿瘤是正确答案:A常合并膀胱新生物的泌尿系肿瘤是正确答案:C23.患者女，32岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，既往有肺结核病史，血沉45mm/h。如果该患者诊断为膝关节结核，其X线片表现可能是A、骨小梁模糊B、关节间隙变窄C、膝关节周围软组织肿胀D、以上都是E、以上都不是正确

11、答案:D下列检查对进一步明确诊断最有意义的是A、CTB、MRIC、ECTD、滑膜活检E、关节穿刺涂片检查正确答案:D24.4岁小儿，头、面、颈、前后躯干烧伤，面积为A、35%B、43%C、30%D、38%E、33%正确答案:B25.A.Dixon手术B.Miles手术C.Duhamel手术D.局部切除术E.拖出式直肠癌切除术成人巨结肠症的治疗宜采取正确答案:C直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取正确答案:B直肠癌下缘距齿状线7cm以上的治疗宜采取正确答案:A腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取正确答案:D26.女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近23年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。

12、诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征A、胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音B、胸骨左缘第34肋间粗糙收缩期杂音C、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案:E为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查A、血液学检查B、心脏超声心动图C、胸部X线检查D、心血管造影E、磁共振检查正确答案:B住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案A、抗风湿治疗B、抗心律失常治疗C、强心治疗D、尽早手术治疗E、加强止血治疗正确答案:D如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择A、溶栓治疗B、二尖瓣闭式分离术C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交

13、界扩张分离术D、二尖瓣直视分离术E、二尖瓣替换术正确答案:D27.以下说法正确的是A、腕关节功能为呈背伸510B、腕关节功能为呈尺偏0C、桡骨茎突比尺骨茎突高3cmD、鼻烟窝为拇长屈肌腱和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷E、桡神经损伤后可出现垂腕畸形正确答案:E28.脊柱结核好发年龄是A、婴幼儿B、10岁以下儿童C、青壮年D、中年E、老年正确答案:B29.患者，男性，50岁。近3个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸部X线片显示右肺上叶前段不张，以下检查程序最恰当的是A、胸片+痰细胞学检查B、胸部增强CT+痰培养C、经皮肺穿刺活检+CT检查D、痰细胞学检查+CT检查+纤维支气镜检查E、

14、胸腔镜检查+痰培养正确答案:D30.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、期C、期D、期E、期正确答案:C31.下列关于股神经的叙述，正确的是A、来自腰丛和骶丛B、在髂腰肌外侧下行C、位于股动脉内侧D、支配缝匠肌和股四头肌E、支配大腿内侧皮肤感觉正确答案:D32.女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。

15、一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是A、切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmB、切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cmC、切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmD、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cmE、切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm正确答案:E33.男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于A、十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B、胃大弯溃疡行胃大部切除术后C、胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D、胃窦溃疡行胃大部切除术后E、胃小弯溃疡行胃大部切除术后正确答案:A产生这一并发症的原因主要是A、胃切除过多B、十二指肠残端关闭不严C、腹腔未放置引流D、胃肠减压失效E、