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文档简介
1、2022-2023年(备考资料)医疗招聘临床类-呼吸内科历年真题精选一(含答案)一.综合考核题库(共35题)1.高血压脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血D、高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案:D2.一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒,该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒,除了A、昏迷B、瞳孔缩小C、脑水肿D、呼吸麻痹E、肺水肿正确答案:B3.关于过敏性紫癜肾炎说法正确的是A、好发于中老年B、女性多见
2、C、肾超声双肾变小D、常有肉眼血尿E、典型皮疹改变正确答案:E4.A.慢性失血B.造血干细胞缺陷C.红细胞酶异常D.红细胞膜缺陷E.血红蛋白合成异常再生障碍性贫血( )正确答案:B地中海贫血( )正确答案:E缺铁性贫血( )正确答案:A遗传性球形红细胞增多症( )正确答案:D5.下列幽门螺杆菌检测方法中属于侵入性检查的首选方法是A、黏膜组织染色B、14.gifC尿素呼气试验C、血清Hp抗体检测D、快速尿素酶试验E、分离培养法正确答案:D6.患者女,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。化验RF 300IU/
3、ml,ESR 50mm/h。此患者的诊断最可能是A、强直性脊柱炎B、银屑病性关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、反应性关节炎正确答案:D为明确患者病情,还应该做的检查是A、免疫球蛋白检测B、补体检测C、肝功能检测D、肾功能检测E、双手、双腕X线检查正确答案:E患者门诊X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,此患者X线分期应属于A、0期B、期C、期D、期E、期正确答案:C适宜此患者的治疗方案是A、单用非甾体抗炎药B、激素+非甾体抗炎药C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶正确答案:E7.
4、男性,26岁。受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E、急性原发性肺脓肿正确答案:C8.男性,58岁。近半年来反复出现腹泻,日约4次,便呈糊状,无脓血,偶有腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、肠结核D、溃疡性结肠炎E、血吸虫性肉芽肿正确答案:D9.Wegener(现名为肉芽肿性多血管炎)的特异性抗体是A、c-ANCAB、p-ANCAC、抗SSA抗体D、抗dsD
5、NA抗体E、抗nRNP抗体正确答案:A10.关于苯中毒以下说法错误的是A、苯是无色无味的透明液体B、可导致白血病C、可有再生障碍性贫血表现D、有神经系统异常表现E、有生殖发育毒性正确答案:A11.狼疮肾炎的病理分型中预后较差的是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(型)B、系膜增殖性狼疮肾炎(型)C、局灶增生性狼疮肾炎(型)D、弥漫增生性狼疮肾炎(型)E、膜性狼疮肾炎(型)正确答案:D12.A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.特拉唑嗪E.安体舒通原发性醛固酮增多症首选治疗药物是正确答案:E高血压伴前列腺肥大首选治疗药物是正确答案:D高血压病合并心绞痛首选治疗药物是正确答案:A13.患者男,50岁。诊
6、断为慢性萎缩性胃炎,14.gifC呼气试验提示幽门螺杆菌(Hp)阳性,抗Hp治疗后,复查Hp是否被清除,至少停药时间是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周正确答案:D14.A.S区B.C区C.P区D.X区E.前S区HBsAg的编码区为正确答案:ADNAP的编码区为正确答案:CHBcAg的编码区为正确答案:B15.X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象B、右心室增大C、肺动脉段突出,其高度大于等于5mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07正确答案:A16.男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素
7、治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清。查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷D、脑血管意外E、尿毒症昏迷正确答案:B17.下列抗甲状腺药物,可抑制T在周围组织中转化为T的是A、甲硫氧嘧啶B、卡比马唑C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、碳酸锂正确答案:C18.主要治疗支气管哮喘气道炎症的首选药物是A、糖皮质激素B、半胱氨酸LT受体拮抗剂C、组胺H受体拮抗剂D、茶碱类E、肾上腺素受体激动剂正确答案:A19.根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为A、6小时左右发病,持续时间长,可达数天B、吸入
8、变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正常C、吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,24小时后逐渐恢复正常D、吸入变应原的同时发生反应,1530分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常E、吸入变应原的同时发生反应,1530分钟达高峰.12小时后逐渐恢复正常正确答案:D20.女性,17岁。因双手遇冷变色3年,高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。该患者的诊断是A、白塞病B、类风湿关节
9、炎C、系统性红斑狼疮D、混合性结缔组织病E、天疱疮正确答案:C该患者气短可能合并的病变是A、狼疮肺炎B、肺动脉高压C、肺间质纤维化D、肺内感染E、心功能不全正确答案:B进一步应该做的检查不包括A、唾液腺流率B、肺动脉压力测定C、尿蛋白定量D、肺CTE、心脏多普勒超声正确答案:A对该患者应首先进行的药物治疗是A、免疫抑制剂B、生物制剂C、糖皮质激素D、非甾体类抗炎药E、丙种球蛋白正确答案:C治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果1.0g/天,首先应采取下列治疗措施中的A、加用丙种球蛋白B、甲泼尼龙冲击治疗C、血浆置换D、加用生物制剂E、加用免疫抑制剂正确答案:E21.男性,38岁。清晨欲起床时,
10、发现四肢不能活动。既往:甲亢病史6年,查体:突眼(),眼睑及眼球活动自如,甲状腺度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A、原发性醛固酮增多症B、甲亢伴周期性瘫痪C、重症肌无力D、感染性多发性神经炎E、癔症性瘫痪正确答案:B22.胸腔抽液每次不宜超过A、0.51.0LB、0.30.5LC、0.5L以上D、0.3L以下E、1.0L以上正确答案:E23.诊断慢性阻塞性肺疾病的必备条件是A、胸部X线示肺纹理增粗紊乱B、支气管舒张剂后FEV/FVC70%C、HRCT示肺气肿改变D、长期大量吸烟史E、慢性咳嗽、咳痰病史正确答案:B24.患者,67岁。慢性咳嗽、咳痰伴有喘息
11、20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,发热38,喘息。对其的治疗不包括A、控制感染B、祛痰、止咳C、免疫治疗D、气雾疗法E、平喘正确答案:C25.A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期伤寒后再燃正确答案:D伤寒后复发正确答案:E伤寒第一次菌血症正确答案:A伤寒第二次菌血症正确答案:B26.男性,33岁。着凉后出现发热,体温最高38.5,干咳伴左侧胸痛2周,近1周自觉气促。查体:左第二前肋以下叩诊浊音,呼吸音消失,气管右移,胸腔积液化验检查示:李凡他试验(+),蛋白32g/L,细胞总数600106.gif/L,RBC 4109.gif/L,ADA 52U/L,LDH 350U/L,血常规:W
12、BC 6.6109.gif/L,NE%56%。下列治疗措施不正确的是A、休息加强营养支持B、使用大量青霉素C、抗结核治疗D、结核中毒症状明显可酌情使用糖皮质激素E、积极穿刺抽液每周23次正确答案:B27.肺心病有心功能失代偿的表现不包括A、双下肺湿性啰音B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、上腹胀痛E、肝大正确答案:A28.类癌综合征最多见于A、高分化鳞状上皮细胞癌B、腺样囊性癌C、低分化腺癌D、小细胞未分化癌E、大细胞未分化癌正确答案:D29.女性。ITP患者。血小板2010/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是A、反复输浓缩血小板B、首选糖皮质激素C、激素使
13、用6个月无效可行脾切除D、如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E、如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案:A30.男,26岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约1分钟,然后患者出现昏迷,测血压186/102mmHg,心率64次/分,心前区可闻及心包摩擦音,巴氏征阴性,血红蛋白52g/L,尿蛋白+,血钾6.6mmol/L,血钙1.2mmol/L,血磷3.3mmol/L,二氧化碳结合力8mmol/L。根据上述临床表现,下列哪种诊断最可能A、高血压脑病B、低钙血症抽搐C、脑卒中D、尿毒症脑病E、阿-斯综合征正确答案:D为确诊,应立即做的检查是A、头颅CT检查B、骨髓检查C、脑脊液检查D、肾功能检
14、查E、24小时动态心电图检查正确答案:D当患者再次出现抽搐时,应立即采取的措施A、静脉滴注硝普钠B、静脉推注安定C、静脉推注25%甘露醇D、静脉推注5%葡萄糖酸钙E、静脉推注肾上腺素正确答案:B目前主要治疗措施A、血液透析+血浆置换B、腹膜透析C、血液透析+血液灌流D、肾移植E、营养神经正确答案:C31.关于组织缺铁表现不正确的是A、精神行为异常B、Plummer-Vinson征C、毛发干枯D、头昏乏力E、匙状甲正确答案:D32.可引起低钠、低氯、水中毒A、胰岛素B、格列吡嗪C、格列喹酮D、氯磺丙脲E、二甲双胍正确答案:D33.男性,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每
15、于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。最可能的诊断是A、慢支急性发作B、喘息型支气管炎C、心源性哮喘D、变态反应性肺浸润E、支气管哮喘急性发作正确答案:E为明确诊断需做的检查A、拍胸片B、动脉血气分析C、血白细胞计数D、肺功能测定E、血清IgE检测正确答案:D此患者肺功能测定,最可能出现的是A、弥散功能障碍B、阻塞性通气障碍C、混合性通气障碍D、限制性通气功能障碍E、阻塞性通气功能障碍伴肺气肿正确答案:B34.男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音,诊断考虑为A、急性支气管炎B、运动源性哮喘C、心源性哮喘D、上呼吸道感染E、变态反应
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