2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）医学检验期末复习-临床医学概要（本医学检验）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.判断糖尿病控制程度较好的指标是A、糖化血红蛋白B、空腹血糖C、OGTTD、饭后血糖E、空腹血浆胰岛素含量正确答案:A2.生命体征正确答案:生命体征是评价生命活动质量的重要征象，包括体温、呼吸、脉搏、血压，是体格检查必检的项目之一。3.肥胖患者糖耐量减退, 最主要的原因是A、胰岛素分泌不足B、胰岛素细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、循环中常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛受体数目减少正确答案:E4.左心衰发展至全心衰时不出现A、呼吸困难加重B、下

2、肢水肿C、呼吸困难减轻D、咳嗽减情E、乏力、疲倦加重正确答案:A5.回归热正确答案:指体温急骤上升至39或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次6.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷, 不正确的概念是A、多有较严重的糖尿病B、诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等C、常伴明显失水甚至休克D、可伴轻度酮症E、血糖33.4mmol/L, 血钠150mmol/L, 血浆渗透压330mOsm/L正确答案:A7.下列哪项临床表现为Graves病所特有A、怕热多汗，心悸，消瘦B、脉压差大，毛细血管搏动C、脉压差大，毛细血管搏动D、肌肉萎缩，骨质疏松E、突眼，胫骨前粘液

3、水肿正确答案:E8.消化性溃疡的并发症有A、出血B、穿孔C、癌变D、幽门梗阻E、胃潴留正确答案:A,B,C,D9.枕左前的分娩机制为A、内旋转B、衔接C、衔接D、衔接E、仰伸正确答案:A,B,C,D,E10.男性，32岁。主诉：心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降2个月。于2个月前出现“心悸、怕热、多汗、乏力、体重下降”症状，当时甲状腺功能检查示：FT3 8.2pmol/L，FT4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白细胞6.25109/L，中性粒细胞比例72，诊为“甲状腺功能亢进症”，开始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕热

4、、多汗症状减轻。2天前出现咽痛、发热，体温39.2，T 39.2，神清，急性热病容，皮肤潮湿，单纯性突眼征阳性，咽部充血，扁桃体度肿大，表面无脓苔，甲状腺III度肿大，质地柔软，结节阴性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，双手平举前伸时细震颤阳性。（1）该患者目前的诊断是什么？（2）该患者主要诊断诊断要点是什么？正确答案:一、诊断：甲状腺功能亢进症（Graves病）（5分）二、高代谢的临床表现（1分）；甲状腺弥漫性肿大（1分）；实验室检查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的诊断即可成立。（1分）b、甲状腺刺激抗体阳性或TSH受体抗体阳性，可

5、进一步证实本病为自身免疫性甲状腺亢进症。（1分）c、131碘摄取率（1分）11.某甲亢患者应用抗甲状腺药物10个月时，粒细胞计数降至1.5109L。宜采用的措施A、继续原治疗方案，密切观察白细胞变化B、继续原治疗方案，加升白细胞药物C、停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D、抗甲状腺药物减量，加甲状腺片E、停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化正确答案:C12.女性，25岁，突发咳嗽咳痰喘息，考虑诊断支气管哮喘的，试述该患可能出现的诊断依据有哪些？正确答案:1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，

6、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3.上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5.临床表现不典型者(如无明显息或体征)应至少具备以下1项试验阳性:a.支气管激发试验13.蹒跚步态正确答案:身体左右摇摆，见于佝偻病、进行性肌营养不良或双侧先天性髋关节脱位14.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A、血沉快B、FT 3 高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺131I摄取功能降低正确答案:C15.胎儿期是指从受精卵形成到_为止,共40周。正确答

7、案:胎儿出生16.丘疹正确答案:局限性、实质性、隆起的皮肤损害，表面可扁平、尖顶或有凹陷17.产力包括哪三种？各有何特点？正确答案:（1）子宫收缩力；是临产后的主要产力，正常宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用。（2）腹壁肌及膈肌收缩力；是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，在第三产程还可促使胎盘娩出，此种产力在第二产程末配合宫缩运用最为有效。（3）肛提肌收缩力；有协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转的作用，还能协助抬头仰伸娩出。当胎儿娩出后，胎盘降至阴道时，肛提肌收缩有助于胎盘娩出。18.支气管哮喘的典型临床表现有哪些？正确答案:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或

8、呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。19.女性，40岁，3月来饥饿时感上腹痛，进食缓解，有时反酸。查体：剑下偏右压痛。可能的疾病是A、胃溃疡B、十二指肠球炎C、十二指肠溃疡D、浅表性胃炎E、应激性溃疡正确答案:C20.脑出血和蛛网膜下隙出血的主要鉴别点是A、年龄大小B、脑脊液是否为血性C、起病快慢D、头痛有无E、以上都不是正确答案:E21.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是A、病毒性心肌炎B、原发性心肌病C、中毒性心肌炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性

9、心肌炎正确答案:D22.支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症疾病A、嗜酸性粒细胞B、肥大细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、气道上皮细胞正确答案:A,B,C,E23.女性，55岁。主诉：口渴、多饮、多尿伴体重减轻4年。前4年无明显诱因出现口渴、多饮，每日饮水量约2500ml，伴尿量增加，与饮水量大致相当。无明显多食。到当地医院就诊，查空腹血糖12.0mmol/L，明确诊断为糖尿病。患者自服多种降糖药物（具体药名及剂量诉不清），未控制饮食，未监测血糖，无意识不清、恶心呕吐。入院前2日到我院复查血糖，测空腹血糖16.0mmol/L，早餐后2小时血糖22.23mmol/L。故为求进一步调整血

10、糖而入我院。病程中无心慌、气短，无肢体浮肿，无视力减退，无肢体末端麻木、疼痛。T 36.8，P 80次/分，R 18次/分，Bp 120/70mmHg。口唇无发绀，视野正常，两肺呼吸音清，未闻及干、湿音。心率80次/分，节律规则，A2=P2，各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及，肾区无叩痛，双下肢无浮肿。（1）此患者的诊断是什么？（2）该患者主要诊断的主要的临床表现是什么？正确答案:一、诊断（5分）糖尿病（5分）二、该疾病主要的临床表现是什么？（5分）有明显的多饮（1分）、多尿（1分）、多食（1分）、消瘦（0.5分）及乏力（0.5分）症状。可伴有视力模糊、皮肤感觉异

11、常和麻木，女性患者可有外阴瘙痒（任意答一点得1分）。24.生长发育的一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、_、由简单到复杂。正确答案:由低级到高级25.围术期正确答案:是指从确定手术治疗时起，到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。26.下列哪项是错误的A、稽留热指体温恒定维持在3940以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围超过2B、弛张热指体温常在39以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D、波状热指体温逐渐上升达39或以上，数

12、天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性正确答案:B27.蜘蛛痣正确答案:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛28.下列哪项是导致浸润性突眼的原因A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴细胞浸润E、球后水肿正确答案:D29.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致正确答案:A30.支气管哮喘典型的临床表现A、干咳B、胸痛C、胸闷D、咯血E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案:E31.慌张步态正确答案:由于肌张力增高，起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,见于震颤性麻痹32.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要A、45周B、910周C、23周D、1112周E、68周正确答案:E33.肺结核患者有胸痛提示A、病情严重B