康复科意外紧急处理预案

1、资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢康复科意外紧急处理预案康复科作为以中老年病人为主的科室,病人经常合并存在全身其 他器官组织的病变,简单显现除神经系统以外的器官组织突发大事,为了尽可能的提高康复科医疗质量,保证病人生命安全, 降低医疗风险,削减医疗纠纷,保持工作的正常开展,有效应对突发医疗大事；现根椐本科室特点 , 制定出可能显现的突发医疗大事的应急预案 , 总 结如下：（一）适用范畴 结合康复科的特点,对简单显现突发医疗大事的疾病,要高度注 意,重点预防；包括： 1：癫痫； 2、心脏病变（包括猝死） ；3：突发 脑梗死； 3：突发脑出血； 3：突发性休克； 4：运动中骨折 等（二）工作

2、原就 1. 预防为主,常备不懈；强化“ 三基” 培训与业务学习,提高对突 发大事的预知才能, 提高科室对突发大事的防范意识,落实各项防范 措施,做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作；对各类可能引发突发大事的情形准时进行分析、预警,做到早发觉、早报告、早处 理；2. 统一领导,分级负责；依据突发大事的范畴、性质和危害程度,对 突发大事实行分级治理；3. 依法规范,措施坚决；依据相关法律、法规和规章的规定,完善突 发大事应急体系,建立健全系统、规范的突发大事应急处理工作制度,精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢对突发大事和可能发生的大事做出快速反应,报告和处理工作；（三）应急处理准

3、时、有效地开展监测、1、病房接门（急）诊电话后,由当班医生及护士,备好床单,氧气,吸痰器,吸痰管,多参数监护仪做好诊疗预备；在应急预案启动前,先做好应急处理预备, 实行必要的应急措施, 并第一时间通知院领导及科室主任；2、由科主任启动突发大事应急预案,全面负责应急处理的指挥工作,有权紧急调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗器械等；3、依据病情的轻重程度对患者的病情作出判定；假如患者病情涉及多个科室, 归属问题存在不能得到解决时,属问题；科主任有权判定患者的归（四）突发医疗大事应急预案终止后复原工作 由科主任在大事处理过程中负责联络和谐；大事处理后落实复原 工作,将涉及到的人员、处理大事

4、的过程进行记录、总结；将所用通 讯设备、运输设备、医用器材及药品清点、归仍相应位置；精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢癫痫的突发处理 癫痫发作时要让癫痫患者平卧,防止跌倒或受伤并立刻通知医 生；（一） 衣领、腰带必需解开,以使呼吸通畅；（二） 将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间,以防止舌部咬伤；（三） 惊厥时不行按压癫痫病患者肢体,以免发生骨折、脱臼；在背后垫一软枕可防止椎骨骨折；（四） 将癫痫患者头部转向一侧,使分泌物流出,防止窒息；（五） 吸氧,赐予冷静止痉药物：如安定、鲁米那等（六） 患者抽搐停止后安返病房,进一步处理查找病因；突发心绞痛的处理 冠心病急性发作,患者突然猛烈胸痛、

5、大汗淋漓,甚至突然心跳 呼吸停止；（一）、休息 无论是心绞痛仍是心肌梗死, 第一应立刻停止患者一切活动,坐 下或平卧位休息；立刻通知医生；（二）、通畅呼吸 顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要；应当立刻 立刻经鼻给氧,开窗通风,保持室内空气新奇；同时解开患者衣领,准时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道堵塞；（三）、扩冠药物：硝酸甘油精品文档、速效救心丸、复方丹参滴丸等资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢可立刻舌下含服硝酸甘油 用连续约半小时；或含服消扎心 用 2 小时；1 片,约在 12 分钟内就能奏效,作 12 片,一般 5 分钟奏效,连续作心绞痛的发作,一般在休息及服用硝

6、酸甘油后几分钟即可缓解；如不然,就要考虑心肌梗死的可能； 要准时转入专科病房进行系统治 疗；突发性休克处理措施 休克发生时,患者往往显现皮肤湿冷、出汗、面色惨白或青紫、表情冷漠、体温下降,这是微循环血流不足的表现；此外,患者相伴 烦躁担心、反应迟钝甚至昏迷,这是心脑缺血的表现；一旦发觉患者 显现心率加快、脉搏细弱,要特殊小心,这是休克的预兆；（一）立刻通知医生,尽量少搬动、少打搅病人,保持其寂静；（二）松解病人衣领、 裤带,使之平卧； 休克严峻的头部应放低,脚稍予抬高；但头部受伤、 呼吸困难或有肺水肿者不宜采纳此法,而 应稍抬高头部；（三）、留意病人保暖,但不能过热；（四）、有时可给病人喂服姜

7、糖水、浓茶等热饮料；（五）有肺水肿、呼吸困难者,应赐予氧气吸入；（六）对某些明确缘由的休克者,如外伤大出血,应立刻用止血带结扎,但要留意定时放松,以免时间过久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者,应固定患肢,并服用止痛药以止痛精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢脑梗塞康复患者突发急性脑梗塞处理措施 治疗原就：改善脑循环,防止血栓进展,挽救缺血半暗带,减 少梗死范畴,削减脑水肿,防止并发症（一）一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧；除血压 特高外一般不降压；勤翻身,留意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮；检查头颅CT,确认病灶,排除脑出血；（二）溶栓治疗：即发病后 36

8、小时以内进行； 可静脉给药溶栓,也可动脉给药溶栓, 动脉溶栓未广泛应用于临床； 常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（ tPA）；并发症：梗死灶继发出血或全身其他部位 出血；致命性再灌注损耗和脑水肿；溶栓后再闭塞；心源性栓塞脑出 血的机会更高；（三）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素,必需作凝血 检测；主要的副作用是出血,其中低分子肝素较一般肝素更安全；（四）中成药活血化瘀治疗（五）抗血小板凝集治疗：（1）阿司匹林,常规的抗血小板预防用药, 最低有效剂量为 50mg或 75mg/天；急性期可增加剂量至 方面的检测；300mg/天；用药过程不需要血液学（2）抵克立得,可作为治疗用药和预防用药,

9、剂量及用法是 125250mg/天,进餐时口服；用药过程中应检测血象、 肝功能及出凝血等；少数病人可能显现粒细胞削减、黄疸和转氨酶上升等副作用,出血时精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢间延长,溃疡病、 血小板削减症及出血性疾病者慎用；该药价格较阿 司匹林贵；（3）氯吡格雷：欧美已经开头使用, 该药 75mg 与抵克立得 250mg 的疗效相同；（六）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶等；发病 程中应检测纤维蛋白原等；24 小时内使用；用药过（七）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和

10、（八）脑爱护剂：706 代血浆等；（1）钙离子拮抗剂：阻挡细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加 血流量；常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等；（2）胞二磷胆碱：具有稳固细胞膜的作用；（3）谷氨酸拮抗剂和 GABA 增强剂；（4）其它：维生素 基清除的作用；E、维生素 C 和甘露醇也具有抗氧化和自由运动中突发脑出血处理措施（一）立刻通知值班医生,保持冷静并将患者平卧；可将其头偏 向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管；（二）快速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢意保暖,天热时留意降温；（三）假如患者昏迷并发出猛烈鼾声,表示其舌根已经

11、下坠,可 用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出；（四）可用冷毛巾掩盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可削减 出血量；（五）患者大小便失禁时,应就地处理,不行随便移动患者身体,以防脑出血加重；（六）将患者转入病房,吸氧,进行药物处理1、脱水降颅压药物 2、冷静药物,掌握患者躁动 3、脑爱护剂运动中突发性运动损害的处理措施一、常见的运动损害及处理方法（一）肌肉拉伤 1. 第一度 轻度: 只有小部分肌纤维断裂,肌肉少许出血；外表 看起来并无异样, 受伤的肌肉用用力或指压患部才会感到疼痛；以休 息、冰敷、压迫、抬高来处理；2. 其次度 中度: 有相当多的肌纤维断裂,肌肉明显出血；外表 肿胀或出血,受伤

12、肌肉的肌力减退,也是以休息、冰敷、压迫、抬高 来处理；3. 第三度 重度: 肌纤维全部断裂,常见断裂的部位在于肌肉与精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢肌腱的交接处；断裂的地方会形成凹陷,两端郄鼓起来,外观变形,不会很痛,但是肌力、抬高来处理,并立刻送医院开刀缝合断裂的肌 肉；（二）韧带扭伤 1. 第一度 轻度: 只有小部分韧带纤维断裂,受伤的关节紧绷,指压受伤部位才会引起疼痛； 经过两周之后, 戴上爱护关节的弹性套 护膝、护踝、护腕 ,在不痛的范畴内开头稍微运动,进行复健；2. 其次度 中度: 有相当多的韧带纤维断裂,关节肿胀,活动度 削减；以休息、冰敷、压迫、抬高处理, 一个月

13、内不能从事任何运动；3. 第三度 重度: 韧带纤维完全断裂；关节严峻肿胀,关节失去 应有的稳固性, 可能有脱臼的现象； 以休息、冰敷、压迫、抬高处理,尽快送医,要开刀缝合韧带,半年内不能从事任何运动；二、处理次序（一）爱护生命（二）掌握大量出血 : （三）削减系统的组织扩大损耗 检查是否有呼吸与脉博,假如呼吸停止,刞立刻赐予人工呼吸 ; 心跳如停止,就进行心外按摩,才能防止身体组织系统的进一步损害；（四）固定伤处 : 运动损害患者的头部或脊椎有任何的损害,定好,再进行其它部位的急救；（五）削减局部组织损耗 : 精品文档应先将头部或脊椎固资料收集于网络 如有侵权请联系网站 删除 感谢当生命安危没

14、有问题, 组织系统的损耗也做了妥当的处理,接下来便可对局部组织的损耗进行处理,清洗伤口、涂药等事项；如擦伤之类的局部损害, 可进行（六）寻求支持、尽速送医 : 当发生重大的运动损害时,限于医 学常识与医疗器材等因素, 无法对重损害患者进行治疗, 此时应寻求 周遭群众的帮助, 如带离患者离开危急现场, 或打电话给 119 勤务中心,向医疗院所恳求支持,派抢救车到现场,送患者到医院等事宜；三、急性运动损害处理1、休息 : 2、冰敷 : 3、压迫 : 4、抬高 : 四、冰敷的生理作用方法1、冰敷的生理作用 2、使局部血管收缩 : 3、局部麻醉 : 4、消炎作用 : 5、强化肌原纤维 : 6、使肌肉放

15、松 : 7、冰敷的方法 1. 冰袋法 : 以冰块、水、食盐混合于塑料带中,直接置于受伤的 部位；精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢2. 冰浴法 : 将冰块、水、食盐混合于水桶,内适用于不规章的肢 体,如踝关节扭伤；3. 冰按摩法 : 用纸杯装水,置于冰箱结冰,然后按摩受伤部位； 4. 冷冻喷剂法：冷冻喷,如遇到运动损害时,可直接喷洒在受伤部位；使用冷冻喷剂时,应与受伤部位保持约50 公分,连续喷约20 秒,每隔 10 秒再喷一次,共喷 35 次就能达到冰敷成效；五、肌肉抽筋的处理与预防（一）肌肉抽筋的缘由 1. 肌肉或肌腱裂伤征兆 2. 盐分流失过多 3. 温度变化太大 4. 血

16、液循环不良 5. 运动过度造成疲惫（二）肌肉抽筋的处理 1. 立刻停止运动、坐下或躺下来休息 2. 缓慢、连续的拉长抽筋的肌肉,到达应有的活动角度 3. 按摩抽筋的肌肉,使强直收缩的肌肉能够松开 4. 不行用力扣打抽筋的肌肉,以免造成肌肉纤维的断裂（三）肌肉抽筋的预防 1. 不要运动过度,引起过分疲惫 2. 适当的补充盐分精品文档资料收集于网络如有侵权请联系网站删除感谢3. 运动前先做好热身运动与舒展操 4. 不要穿太紧的衣物或护套,防止血液循环不良 5. 运动时,心情放轻松 六、挫伤 外力撞击所引起的组织损害；以休息、冰敷、压迫、抬高处理,并加上药物及物理治疗；七、血肿 组织内部受伤,聚积血液而成囊肿；以休息、冰敷、压迫、抬高 处理,并以放血方式将血水抽出；八、脱臼外力使关节面之间失去正常的连接关系；脱臼可分为急性脱臼与慢性脱臼,急性脱臼必定合并韧带断裂 ; 慢性贶臼就可能是过去韧带曾有裂伤或被牵扯放松而引起脱臼；脱臼的处理是立刻用夹板及绷带固定,再送医治疗复位及补修；不要硬拉复位,以免造成其它损害；九、骨折 由于外力对骨骼的撞击, 致使骨骼断裂； 可分为闭合性骨折与开 放性骨折；闭合性骨折的皮肤是完整的; 开放性骨折的皮肤就为破裂,骨折端与外界相通,简单发生感染；处理骨折应使用夹板及绷带