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文档简介

1、骨骼与肌肉系统 影像检查与诊断 讲授内容：影像检查方法(X线CTMRI)正常影像学表现基本病变影像学表现常见疾病的影像学表现与诊断第1节 骨与软组织影像学检查技术X线检查 X线摄影（X线平片） 正侧位 CT检查方法为分层成像，常规采用轴位分层图像重建平扫/增强，以平扫为主正常影像学表现重点讲授内容：骨的结构 小儿长骨的影像表现成人长骨的影像表现脊柱的影像表现 特 点：有骺软骨，且未完全骨化组 成：1）骨干 2）干骺端 3）骺 4）骺板小儿长骨 特 点：骺软骨完全骨化，骺线消失组 成：1）骨干 2）骨端成人长骨正常骨骼CT表现CT密度分辨率高CT为分层成像，减少结构重叠 正常骨骼MRI表现以信号

2、高低显示骨结构 骨皮质：T1WI、 T2WI低信号 骨松质：T1WI、 T2WI较高信号 骨髓腔：T1WI、 T2WI较高信号显示软组织优越 构 成 脊椎骨：椎体、椎弓 椎间盘：髓核 + 纤维环 + 纤维软骨板X线表现 椎体、椎弓、椎间隙脊 柱脊 柱MRI多方位分层成像(TIWI/T2WI) 骨质/椎间盘/脊髓/蛛网膜下腔/韧带骨骼基本病变 讲授内容：骨质疏松骨质软化骨质破坏骨质增生硬化骨膜增生骨质坏死骨与软骨内钙化骨矿物盐沉积骨骼变形软组织改变骨质疏松一定单位体积内正常钙化骨组织减少X线表现：骨密度减低 特点：1）骨皮质、骨小梁边缘清楚 2）骨骼脆性增加-易骨折骨质疏松分型：局限性、弥漫性原

3、因：生理性 病理性骨质软化 一定单位体积内骨有机质含量正常，而矿物盐含量减少X线表现：骨密度减低 特点：1）骨皮质、骨小梁边缘模糊 2）骨骼柔韧性增加-易变形 3）假骨折线 骨质软化原因：维生素D缺乏，钙摄入不足或 排出过多分型：先天性和后天性骨质破坏局部骨质被病理组织侵蚀、取代，造成正常骨组织消失X线表现：局限性骨密度减低 骨结构消失骨质破坏CT表现： 骨缺损 骨结构（骨皮质、骨松质）消失骨质破坏MRI表现： 骨结构被不同信号的 病理组织取代骨质破坏原因： 炎症、肿瘤、肿瘤样病变 骨质增生硬化一定单位体积内骨量增多X线表现： 骨密度增高，伴或不伴骨骼体积增大骨质增生硬化原因：炎症、肿瘤骨膜异常骨膜反应、骨膜新生骨或骨膜增生 概念：骨膜受刺激，骨外膜内层成骨 细胞活动增加或数量增多引起 的骨质增生骨膜异常X线表现： 早期为骨皮质外长短不定的线状致密影，病变发展新生骨膜增多，并表现为各种形态骨膜异常CT表现与X线相同MRI上新生骨膜为低信号，不易显示骨膜异常原因：外伤、炎症、肿瘤 骨质坏死

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