2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肾内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.ACEI可通过下列哪些方面减少尿蛋白A、抑制炎症反应B、抑制免疫反应C、有效控制血压D、直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性E、利尿正确答案:B,C,D2.慢性间质性肾炎的病理改变是A、新月体形成B、肾间质纤维化C、肾小球缺血性皱缩或硬化D、肾小管萎缩E、肾血管坏死正确答案:B,C,D3.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时A、13B、310C、1020D、2040E、40正确答案:E4.尿沉渣涂片革兰染色可见杆菌，其临床意义是A、相当于尿培养菌落计数阳性B、正常尿

2、中就可有小量细菌，所以没有临床意义C、常为假阳性，因而无临床意义D、若为新鲜清洁中段尿沉渣菌落计数10万ml为阳性E、排除有大量密集的细菌，否则无临床意义正确答案:D5.在下列哪种情况下醛固酮不分泌A、血中K浓度升高B、血中Na浓度降低C、肾交感神经兴奋D、肾动脉灌流量增多E、血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加正确答案:D6.女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(+)，红细胞510个HP，最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾病综合征E、IgA肾病正确答案:B7.男性，28岁，因体检发现无症状单纯性血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清

3、补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A、肾活检术B、尿路平片C、排泄性尿路造影D、肾区CT或MRIE、血清免疫球蛋白测定正确答案:A8.约2035患者的临床表现可自发缓解的病理类型为A、系膜毛细血管炎肾小球肾炎B、微小病变型肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病正确答案:E9.Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏A、型胶原蛋白B、型胶原蛋白C、型胶原蛋白D、型胶原蛋白E、层连蛋白正确答案:D10.据产生蛋白尿的原因，蛋白尿分为A、体位性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、溢出性蛋白尿正确答案:A,B,C,D,E11.影响

4、原尿生成因素 ( )A、肾小球滤过膜面积B、肾小球滤过膜通透性C、有效滤过D、肾小管再吸收量E、以上均不正确正确答案:A,B,C12.远端型肾小管酸中毒(型)常不伴A、尿液碱性，血pH减低B、低钙血症，低磷血症C、高钾血症D、肾钙化E、多尿正确答案:C13.Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为A、膜性肾病B、毛细血管内增生性肾小球肾炎C、新月体性肾炎D、微小病变E、轻度系膜增生性肾小球肾炎正确答案:C14.女性，61岁，反复尿频、尿急、尿痛14年，尿常规白细胞(+)，蛋白(+)，中段尿培养(+)，尿浓缩稀释试验异常，血Gr107molL，最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎B、急性肾

5、盂肾炎反复发作C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染E、肾结核正确答案:C15.近年来慢性肾炎用泼尼松治疗，在诱导症状缓解后，倾向于采用A、一日2次B、一日3次C、8小时一次D、隔日晨顿服E、每周服药2天正确答案:D16.临床有慢性肾盂肾炎表现，而尿培养阴性，为了确定尿中有无原浆型菌株存在，应该A、取清晨第一次尿作培养B、尿标本应1小时内送培养C、作尿低渗培养D、作尿等渗培养E、作尿高渗培养正确答案:E17.对血管紧张素作用的叙述，错误的是A、直接刺激全身微动脉收缩B、刺激肾上腺皮质合成和分泌醛固酮C、增加近球小管对NaCl的重吸收D、刺激近球小体颗粒细胞释放肾素E、刺激垂体释放抗利尿

6、激素正确答案:D18.急性膀胱炎的主要临床表现为A、白细胞尿B、明显的全身感染症状C、尿频、尿急、尿痛D、耻骨弓上不适E、肋脊角压痛、叩痛正确答案:A,C,D19.男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(+)(25gd)，尿红细胞2030个HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110gL，血清白蛋白31gL，Scr740molL，B超示双肾增大，最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、急性过敏性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、紫癜肾正确答案:C20.男，24岁，近2年夜尿多，头昏，头痛及水肿，3天前昏迷。查：血压180/110mmHg，有心包

7、摩擦音，肝于肋下触及，皮肤发现白色小点状皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC05个/HP，Hb 50g/L，血小板6010/L。最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、肝性脑病C、高血压脑出血D、再生障碍性贫血合并颅内出血E、慢性肾炎尿毒症正确答案:E21.肾脏可降解下列哪种激素 ( )A、甲状腺素B、降钙素C、血管升压素D、血管紧张素E、胰岛素正确答案:E22.肾动脉狭窄的发病机制应为A、肾素分泌增加B、缓激肽减少C、肾小球滤过率下降D、肾缺血E、以上均不是正确答案:E23.IgA肾病已被证实，下列治疗措施中哪项对患者最有益A、口服泼尼松治疗B、口服泼尼松及环磷酰胺C、口服雷

8、公藤总苷片D、使用止血药物E、以上都不是正确答案:A24.女性，48岁，因高钾血症多次发生严重心律失常，查血钾60mmolL，血氯110mmolL，COCP16mmolL，尿pH55，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排泄分数为30%，内生肌酐清除率为45mlmin。最可能的诊断是A、慢性肾功能不全氮质血症期B、慢性肾功能不全尿毒症期C、代谢性酸中毒伴高钾血症D、肾小管酸中毒型E、肾小管酸中毒型正确答案:D25.下列哪项可引起肾性急性肾衰竭A、恶性高血压B、溶血尿毒症综合征C、急性间质性肾炎D、急进性肾小球肾炎E、狼疮肾炎正确答案:A,B,C,D,E26.肾病综合征引起的水肿的主要原因一般认为A、肾小球

9、滤过率降低引起水排泄减少B、大量蛋白尿引起血浆白蛋白降低C、继发性醛固酮增多引起水钠潴留D、继发性抗利尿激素分泌增多E、有效循环血容量降低正确答案:B27.诊断型肾小管酸中毒必须具备A、血pH735B、血CO结合力下降C、血氧饱和度65D、尿比重下降固定E、尿pH7正确答案:A,B,D,E28.下列哪项不是狼疮肾炎的肾组织慢性病变 ( )A、肾小球硬化B、透明血栓C、纤维性新月体D、肾间质纤维化E、肾小管萎缩正确答案:B29.诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为A、肾小球肾炎B、血清乙肝病毒表面抗原阳性C、血清乙肝病毒e抗原阳性D、血清乙肝病毒e抗体阳性E、肾脏切片上找到乙肝病毒抗原正确答案:

10、E30.对肾动脉狭窄最有诊断价值的是A、病史B、体格检查C、超声检查D、肾动脉造影E、螺旋CT血管造影正确答案:D31.肾小球系膜细胞功能A、支持毛细血管袢张力B、维持血流方向，调节血流量C、吞噬作用D、修复功能E、感受血液中氯化钠含量的变化正确答案:A,C,D32.用家兔做尿生成影响因素实验，请指出下列实验结果何者是错误的A、放血后血压下降尿量减少B、静脉注射生理盐水50ml，尿量增多C、静脉注射垂体后叶素2l，尿量增加D、静脉注射20葡萄糖10ml，尿量显著增加E、刺激迷走神经，血压下降，尿量减少正确答案:C33.血浆清除率是0的是A、尿素B、葡萄糖C、菊粉D、碘E、蛋白质正确答案:B34.慢性肾盂肾炎的诊断依据是A、清洁中段尿细菌定量培养尿含菌数105mlB、尿路感染病史长C、明显脊肋角疼痛和叩痛，血白