2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一含答案试卷1

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-神经内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.肾性脑病的正确治疗措施包括（ ）A、透析疗法是治疗肾性脑病的有效措施B、对于抽搐发作的患者不能应用地西泮静脉注射C、长期透析易于诱发透析性脑病，此时透析应缓慢进行D、充分透析治疗后仍不能缓解病情的，可以考虑肾移植治疗E、应该注意检测电解质紊乱和酸碱平衡，防止肾衰竭导致的高钾血症引起的心脏意外正确答案:A,C,D,E2.Hunt综合征包括以下症状A、面神经麻痹B、外耳道带状疱疹C、外耳道疼痛D、听觉过敏E、舌前2/3味觉丧失正确答案:A,B,C,D,E3.脑囊虫病出现癫痫

2、发作主要因为A、脑膜包囊B、小脑包囊C、脑室内包囊D、皮质包囊E、基底池内包囊正确答案:D4.关于头痛正确的是A、低血压易引起慢性头痛B、长期持续性头痛通常为良性病因C、急性发作的头痛必须检查脑膜刺激征D、疼痛的性质与疼痛的部位有直接关系E、单纯高血压一般不会引起慢性头痛正确答案:B,C,E5.符合短暂性脑缺血发作（TIA）表现的是A、乏力B、眩晕C、跌倒D、表达性失语E、定向障碍正确答案:D6.下述结构属于锥体外系的有A、苍白球B、黑质C、壳核D、杏仁核E、E-W核正确答案:A,B,C,D7.Gerstmann综合征体征中不应该出现 ( )A、失计算B、失写C、双侧手指失认D、肢体左右失定向

3、E、自身偏侧肢体忽略正确答案:E8.下列哪项不是脑膜刺激征检查A、屈颈试验B、屈髋伸膝试验C、Kernig征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案:E9.青年男性，2天前左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、左中脑炎D、右中脑炎E、左面神经炎正确答案:E10.属于Fisher综合征的表现是A、腱反射消失B、共济失调C、眼外肌麻痹D、双侧面瘫E、瞳孔变大正确答案:A,B,C,D,E11.确诊颅底凹陷症的重要依据是A、枢椎齿状突超过腭枕线03mmB、枢椎齿状突超过腭枕线3mmC、枢椎齿状突低于腭

4、枕线3mmD、枢椎齿状突低于腭枕线03mmE、枢椎齿状突等于腭枕线3mm正确答案:B12.21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移。可能的诊断是A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓出血C、低钾型周期性瘫痪D、急性脊髓炎E、癔病性瘫痪正确答案:C13.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹：A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛正确答案:E14.神经Lyme病常用的抗生素是 ( )A、三代头孢霉素B、四环素C、利福平D、异胭肼E、青霉素正确答案:A15.帕金森病患者肌张力增高、动作减少等

5、运动症状的生化基础是以下原因，除了A、黑质DA神经元变性丢失B、黑质-纹状体DA通路变性C、纹状体DA含量显著降低D、基底核中5-HT含量改变E、Ach系统相对亢进正确答案:D16.有关特发性面神经麻痹的诊断，哪项是不正确的A、贝耳现象阳性B、常呈单侧面神经周围性瘫痪C、可伴有耳后疼痛D、可伴有同侧咀嚼肌无力E、可伴有同侧舌前2/3味觉障碍正确答案:D17.双下肢周围性瘫痪A、高颈段脊髓病变B、脊髓颈膨大病变C、胸段脊髓病变D、脊髓腰膨大病变E、骶段脊髓病变正确答案:D18.患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。为明确诊断，首先完善的检查有A

6、、肌酸肌酶B、基因检查C、脑脊液检查D、运动实验E、肌电图F、肌肉活检正确答案:A,E,F下一步应继续完善的检查包括(提示 EMG：肌源性改变；肌肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)A、MHC-I检测B、肌炎相关抗体检测C、炎细胞的免疫组织学分型D、胸部X线片E、脑电图F、电镜正确答案:A,B,C,D,F下一步治疗措施包括(提示 确诊为多发性肌炎。)A、补钙B、抗生素C、保护胃黏膜D、免疫球蛋白E、糖皮质激素F、免疫抑制药正确答案:A,C,D,E,F19.干扰素治疗MS的效果是 ( )A、可降低复发率B、对进展型者效果好C、对MRI上病灶数影响不大D、仅在动物实验有效E、疗效与剂量、剂型、

7、用药途径无关正确答案:A20.46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能A、蛛网膜下腔出血B、脑叶出血C、壳核出血D、尾状核头出血E、小脑出血正确答案:C21.单纯疱疹病毒脑炎临床表现为A、精神症状突出B、癫痫发作C、意识障碍D、偏瘫、失语E、Lhermitte征正确答案:A,B,C22.女性，57岁。晨起时发现其不能讲话，仅发“咿、呀、哦”等声音，指手画脚，但能听懂他的讲话内容，能随命令做相应动作。该患者的语言障碍可能是 ( )A、癔病性失语B、感觉性失语C、运动性失语D、命名性失语E、混合性失语正确答案:C其病变部位可能在主

8、侧半球的 ( )A、颞上回后部B、额中回后部C、额下回后部D、顶叶角回E、缘上回正确答案:C23.肌营养不良症中最常见的类型是A、肢带型B、面-肩-肱型C、眼型D、远端型E、假肥大型正确答案:E24.帕金森病一般不出现A、美多芭治疗有效B、单侧起病，逐渐波及对侧C、震颤和动作迟缓D、偏瘫和偏身感觉障碍E、姿势反射消失正确答案:D25.结核性脑膜炎的治疗原则是A、合理选药B、早期给药C、联合用药D、只要患者临床症状体征及实验室检查高度提示本病，即使CSF抗酸涂片阴性亦应立即开始抗痨治疗E、虽然临床症状体征及实验室检查高度提示本病，但CSF抗酸涂片阴性，不应首选抗痨治疗正确答案:A,B,C,D26

9、.患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是A、动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、眼肌型肌无力D、视神经损害E、滑车神经麻痹正确答案:A27.4个月，男婴，相貌怪异，请结合图片选出最可能的诊断 ( )A、颅缝早闭B、脑小畸形C、颅底陷入D、Dany-Walker综合征E、脑积水正确答案:A28.下列哪项符合锥体束损害反射改变A、深、浅反射均亢进B、深、浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常正确答案:C29.治疗单纯疱疹脑炎首选药物为 (

10、)A、碘苷B、阿糖胞苷C、阿糖腺苷D、无环鸟苷E、青霉素正确答案:D30.引起分离性感觉障碍的病变部位在：A、脊髓灰质后角B、脊神经前根C、脊髓灰质前连合D、脊神经后根E、脊髓半横断正确答案:A,C31.男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A、格林-巴利综合征B、脊髓灰质炎C、重症肌无力D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎正确答案:A32.对典型失神发作描述正确的是A、事后对发作记忆犹新B、突发短暂的510S意识丧失C、见于任何年龄D、突发短暂的动作中断E、发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波正确答案:B,D,E33.患者的颈部出现横贯性病灶，最可能的临床表现为A、四肢感觉障碍B、早期出现下肢肌肉萎缩C、一侧周围性面瘫D、四肢痉挛性瘫痪E、中枢性面舌瘫痪正确答案:A,D34.患者女性，慢性起病，