2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷4

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.小儿急性阑尾炎应与下列疾病相鉴别A、美克尔憩室炎B、肠系膜淋巴腺炎C、急性胃肠炎D、过敏性紫癜E、右肺肺炎正确答案:A,B,C,D,E2.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想A、胆总管囊肿与十二指肠侧吻合B、胆总管囊肿与空肠RouxenY吻合C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠RouxenY吻合D、胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术E、胆总管外引流术正确答案:C,D3.先天性马蹄内翻足的病变在A、跟骨B、足舟骨C、距骨D、楔骨E、骰骨正确答

2、案:C4.十二指肠闭锁最多发生的部位为A、任何部位B、壶腹部附近C、球部D、升部E、水平部正确答案:B5.2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第34肋间可闻及级全收缩期杂音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。右心导管检查可能的结果A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右挠动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低正确答案:C可能的诊断A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损正确答案:E如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是A、肺动脉狭窄B、艾森曼格综合征C、肺动脉高压

3、D、左向右分流量大E、Roger病正确答案:B6.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病A、胆汁性胃炎B、术后远期易发生癌变C、肠内容物反流感染D、十二指肠溃疡E、吻合口狭窄正确答案:C,E7.以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶B、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影正确答案:C,D,E8.8岁女孩，经常腹痛，偶有面色变黄2年，查体，右上腹可触及一囊性肿物，界限清，活动可。首先考虑的检查是A、B超B、CTC、上消化

4、道造影D、血生化检查E、经皮肝穿活检正确答案:A最可能的诊断是A、胆道闭锁B、胆总管囊肿C、肝囊肿D、肾积水E、以上都不是正确答案:B如患儿在住院期间突然出现腹痛加重，查腹胀，全腹压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，考虑A、伴发胆囊炎B、腹腔出血C、肿物增大D、胆汁性腹膜炎E、伴发胆管炎正确答案:D9.胆总管囊肿切除，肝总管空肠RouxenY吻合术后可能出现哪些并发症A、出血B、吻合口狭窄C、胰瘘D、吻合口瘘E、逆行感染正确答案:A,B,C,D,E10.以下哪些是先天性胆总管囊肿手术的治疗原则A、胰胆分离B、去除病灶C、肝门胆管成型D、通畅引流E、加抗反流措施正确答案:A,B,D11.有关先天性髋关

5、节脱位治疗后的并发症，下列哪些是恰当的A、再脱位常由于前倾角过小所致B、股骨上端骨折也常由于手术所致C、坐骨神经损伤常由于手术所致D、股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关E、髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关正确答案:D,E12.关于脊髓灰质炎后遗症，下列手术哪项是不合适的A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术正确答案:E13.青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失正确答案:C14.女孩，6个月，近20天来发烧，皮肤发黄，尿

6、黄，便白，体检发现腹较胀，右上腹饱满，有压痛最可能的诊断是A、病毒性肝炎B、右肾积水C、右腹膜后畸胎瘤D、先天性胆总管囊肿E、硬化性胆管炎正确答案:D为明确诊断首选哪种检查法A、血常规B、肝功能C、钡餐造影D、腹部B超E、腹部立位平片正确答案:D确诊后首选的治疗方法A、控制感染B、禁食输液C、准备手术D、穿刺注药E、口服中药正确答案:C15.关于脐疝正确的是A、胚胎期感染所致B、女孩比男孩多23倍C、多见于学龄儿童D、随年龄增长逐渐减少E、一种发育缺陷正确答案:B,D,E16.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是A、40B、39C、38D、37

7、E、35正确答案:B17.女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温392，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左肺下叶大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸腔积液正确答案:C进一步诊断最有价值的方法，是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸中超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验正确答案:D在治疗中错误的方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流正确答案:E18.女孩，1

8、个月，出生时发现两眼间、鼻根部肿物，并逐渐增大，患儿眼距增宽，双眼斜视最有可能的诊断是A、鼻根部囊肿B、鼻根部血管瘤C、鼻根部脂肪瘤D、鼻腔畸形E、鼻根部脑膜膨出正确答案:E最有诊断意义的检查是A、穿刺B、CTC、MRID、B超E、X线摄片正确答案:B治疗应在多大年龄较为合适A、36个月B、6个月C、12个月D、2岁以后E、6岁以后正确答案:A该病在病理上属A、小头畸形B、先天性颅骨缺损C、鼻骨发育不良D、显性颅裂E、隐性颅裂正确答案:D19.男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。首先应做的辅助检查是A、倒立位X线平片B、排泄性膀胱尿道造影C、静脉肾盂造影D、腹部立位X线平片E、倒立侧

9、位X线平片正确答案:E如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路肛门成型C、经会阴肛门成型D、乙状结肠造瘘术E、横结肠造瘘术正确答案:C如果X线平片显示直肠盲端在PC线上3.5cm，治疗方式最好应选择A、经腹会阴肛门成型术B、经尾后路Pena式肛门成型C、经会阴肛门成型D、结肠造瘘术E、放弃治疗正确答案:D20.先天性马蹄内翻足畸形是A、前足内翻内收B、足跟内翻C、踝与距下关节跖屈D、步态异常E、足背外侧胼胝体正确答案:A,B,C21.男性，12岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6mm圆形肿大影。最可能的诊断是A、畸胎瘤B、胸腺

10、瘤C、中央型肺癌D、神经源性肺癌E、淋巴源性肿瘤正确答案:D22.12岁男孩，跌跤后当晚自觉全身不适，发热，左膝部疼痛，经青霉素治疗3日无效来院。检查左股骨下端肿胀，有局限性压痛，膝关节内有积液，活动障碍，体温395，白细胞计数1810/L，中性90，血沉80mmh。首先给此患儿诊断A、风湿性膝关节炎B、化脓性膝关节炎C、股骨下端化脓性骨髓炎D、创伤性膝关节炎E、股骨下端骨肉瘤正确答案:C进一步治疗中，下列哪项是最关键的A、联合应用大剂量的抗生素B、患肢制动C、全身支持治疗，注意水电解质平衡D、局部减压引流E、避免外伤骨折正确答案:D23.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有A、肾穿刺活检B、

11、静脉肾盂造影C、尿流动力学检查D、B超E、消化道造影正确答案:B,D24.肌性斜颈，新生儿期表现A、颈部活动不灵活B、颜面不对称C、胸锁乳突肌肿块D、颈椎畸形E、脊柱畸形正确答案:A,C25.活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠A、齿线上1020cm直肠壁B、齿线上2530cm直肠壁C、齿线上3050cm直肠壁D、直肠前壁粘膜组织E、直肠后壁粘膜组织正确答案:B26.男性，10个月。腹痛，哭闹不安伴腹泻、呕吐3天，发热1天。头两天腹泻10余次日，为黏液稀便，现大便次数减少至45次日，大便混有暗红色血性液。呕吐物为胃内容物，含有黄色液体。查体：T39.2，P120次分，R30次分，BP

12、 80/50mmHg，体重9kg。精神萎靡，营养不良，面色苍白。律齐，心前区未闻及器质性杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。腹部饱满，右中上腹部可触及一呈腊肠样肿块，光滑，可活动，触压时患儿即哭闹不配合。大便常规：WBC 1015个/HP，RBC 2025个/HP。根据患儿病史、体征，诊断首先要考虑A、粪石性肠梗阻B、先天性肠闭锁C、急性肠套叠D、先天性巨结肠E、肠不完全性扭转F、肠重复畸形正确答案:C目前需要立即进行的检查是A、空气或钡剂灌肠造影B、腹部B超检查C、腹部CT检查D、腹部X线平片检查E、血常规、血生化检查F、动脉血气分析正确答案:A,B需要与哪些疾病进行鉴别诊断A、细菌性

13、痢疾B、急性坏死性肠炎C、蛔虫性肠梗阻D、过敏性紫癜E、急性胃肠炎F、腹痛性感冒正确答案:A,B,C,D诊断一经明确，应采取的治疗措施是A、禁食、胃肠减压B、补充水电解质C、应用抗生素D、采取空气灌肠复位E、腹腔镜手术复位F、急诊剖腹探查正确答案:A,B,C,F27.女孩，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约15cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径10cm，哭闹时指端感觉明显冲击最可能的诊断是A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸正确答案:C下列哪项不正确A、可不做任何处理待其自行闭合B、可暂不做处理，2岁以上再采取措施C、

14、立即行脐疝修补术D、可采用粘膏法减少腹壁向两侧的张力，使疝环逐渐缩小E、用线布压迫外突的脐环和绷带紧扎法不能达到辅助自愈的目的正确答案:C28.男孩，4岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是A、孟氏骨折B、桡骨颈骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内上髁骨折E、肱骨髁上骨折正确答案:E29.10岁男孩，诊断为急性阑尾炎的主要依据是A、上呼吸道感染史B、转移性右下腹痛C、右下腹限局性压痛、肌紧张或反跳痛D、右下腹限局性包块，压痛阳性E、末梢血WBC增高正确答案:B,C,E30.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左()、右()，Ba

15、binski左()、右(),应如何治疗A、手法扳正B、软组织手术C、先行手法扳正6个月后手术D、先行手法扳正1岁后手术E、石膏治疗正确答案:C31.男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。应做哪些检查A、行B超检查B、血常规检查C、睾丸穿刺D、血培养E、行CT检查正确答案:A,B超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是A、左睾丸扭转B、左睾丸炎C、左精索静脉曲张D、左附睾炎E、左附睾扭转正确答案:A下述哪种处理是正确的A、抗生素治疗B、抗病毒治疗C、局部热敷D、手术探查E、密切观察正确答案:D32.出生6个月男孩，右上腹肿瘤，高低不平、固定质硬，未超过中线，但右侧肾门淋巴结肿大明显，AFP81gml，24小时尿VMA65mg24h，无远处转移发现考虑诊断为A、肾母细胞瘤B、神经母细胞瘤C、横纹肌肉瘤D、畸胎瘤E、淋巴瘤正确答案:B原发肿瘤的临床分期应为A、期B、期C、期D、期E、期正确答案:B如骨髓穿刺为阳性，其临床分期应为A、期B、期C、s期D、期E、期正确答案:C此患儿的预后特征为A、进展迅速，预后凶险B、有很高的自然消退率C、无瘤生存率低于50D、易广