2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-儿童保健(副高)历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-儿童保健(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男孩，12岁，肉眼血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白：微量，红细胞：满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路A、尿液相差显微镜检查B、肾功能C、同位素肾图D、静脉肾盂造影（IVP）E、免疫球蛋白测定F、腹部平片G、尿三杯实验正确答案:A若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病A、Alport综合征B、薄基底膜病C、高钙尿症D、胡桃夹现象E、膜性肾病F、肾结

2、石正确答案:B进一步明确诊断应选择什么检查方法A、肾组织活检B、静脉肾盂造影C、肾脏CT扫描D、同位素肾图E、肾脏血管造影F、肾脏MR扫描正确答案:A如家属要求治疗，医生的意见应是A、应用激素治疗B、应用雷公藤多苷C、低盐饮食D、低钙饮食E、尿蛋白阳性者，选用ACEI类药物F、预防感染G、解释并密切随访正确答案:E,F,G2.下列哪项是“2000年人人享有卫生保健”的含义A、到2000年人人不再得病B、到2000年所有的疾病都能预防C、到2000年所有的疾病都能治疗D、到2000年所有的疾病都能得到有效的治疗预防E、到2000年时，人人都能健康度过一生正确答案:E3.患儿男，4岁，因“发热3周

3、”来诊。查体：T39；发育营养差，面色苍白，双下肢皮肤有散在小淤点；胸骨左缘第34肋间有/级收缩期粗糙杂音，P2不亢进；肺（）；腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，WBC1510/L，N0.8。尿常规：RBC（），WBC偶见，蛋白（）。ECG：V5导联R波3.5mV。该患儿罹患的先天性心脏病为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄正确答案:B目前临床诊断还应考虑A、合并心力衰竭B、合并尿路感染C、合并急性肾炎D、合并感染性心内膜炎E、合并营养性贫血正确答案:D需要的治疗是A、地高辛B、利尿药C、抗生素D、手术E、输血正确答案:C4.正常小

4、儿头围与胸围相等是在( )A、出生时B、生后6个月C、出生第1年末D、1.5岁以后.E、以上都不是正确答案:C5.不是健康教育特点的是A、以传播健康知识为基础B、注重计划和效果评价C、跨学科而又无学科特性D、以传播、教育、干预为手段E、以行为改变为目标正确答案:C6.新生儿败血症时常易并发( )A、脑积水B、脑膜炎C、颅内出血D、脑室扩大E、脱髓鞘脑病正确答案:B7.医疗卫生工作对原始统计资料的要求A、完整，准确，及时，要有适当的数量，代表性和对比条件B、字迹清楚C、填写工整D、避免重复E、没有遗漏正确答案:A8.患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查

5、未见异常，最可能的诊断是A、急性哮喘发作B、喉痉挛C、先天性喉喘鸣D、咽后壁脓肿E、喉水肿正确答案:E9.有关维生素B缺乏，下列描述哪一项是错误的A、单纯羊乳喂养者易患病B、治疗后精神症状要3周后才改善C、幼红细胞内DNA合成减少D、神经症状明显E、巨核细胞的核分叶过多正确答案:B10.关于母乳性黄疸错误的是A、多于生后47天出现B、精神反应、生长发育正常C、血清胆红素小于342mol/LD、23周达高峰E、血清胆红素在停止母乳72小时以上，下降大于或等于50%正确答案:C11.在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适A、多级抽样B、分层抽样C、系统抽样D、整群抽样

6、E、单纯随机抽样正确答案:D12.小儿前囟闭合过早见于A、甲状腺功能低下B、极度营养不良C、佝偻病D、脑炎E、小头畸形正确答案:E13.男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A、新生儿生理性黄疸B、新生儿低血糖C、新生儿败血症D、新生儿肝炎E、新生儿溶血病正确答案:C下列哪项检查最具诊断意义A、肝功能B、血糖C、C反应蛋白D、血培养E、红细胞沉降率正确答案:D在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并A、低钙血症B、胆红素脑病C、高热惊厥D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、化脓性脑膜炎正确答案

7、:E抗生素治疗中，下列哪项不正确A、抽血培养后即开始用抗生素B、选用有杀菌作用的药物C、开始时宜采用静脉分次给药D、因肝肾功能不完善，抗生素不应超过7天E、注意药物剂量及其毒性反应正确答案:D14.在健康教育与健康促进计划的实施过程评价指标中，有效指数是指A、拥有某种媒介的人数目标人群总数100B、接受某项干预活动的人数目标人群总人数100C、实际参与某项干预活动人数应参加该干预活动的人数100D、干预活动暴露率预期达到的参与百分比E、以上都正确正确答案:D15.关于幽门螺杆菌生物学特征不正确的是( )A、需氧菌B、具有黏附性C、革兰阴性杆菌D、定居在胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜的表面E、分泌尿素

8、酶正确答案:D16.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核。体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为A、没有受过结核菌感染B、初次感染尚未产生变态反应C、机体免疫反应受到抑制D、技术误差E、试剂失效正确答案:C17.区别再生障碍性贫血与急性白血病的主要方法是A、血常规B、发热、贫血等临床表现C、肝、脾大小D、骨髓检查E、染色体检查正确答案:D18.病理反射不包括A、凯尔尼格征B、巴宾斯基征C、霍夫曼征D、奥本海姆征E、戈登征正确答案:A19.男孩

9、，8岁，尿频尿痛3天。体查：T36.8，双侧肋脊角有压痛。下列哪一项检查，患者可确诊为急性泌尿道感染A、尿沉渣白细胞10个/HPB、中段尿培养菌落数10/mlC、1小时尿白细胞排泄率3010/hD、尿沉渣中见红细胞E、尿直接涂片油镜下每两个视野找到1个细菌正确答案:B如果该患者多次尿普通细菌培养为阴性，临床症状仍明显，应进一步作哪项检查A、血普通细菌培养B、尿L-型细菌培养C、血L-型细菌培养D、血厌氧菌培养E、重复尿普通细菌培养正确答案:B如果该患者诊断为上行性感染引起的膀胱炎，应选用哪类抗菌药物A、尿浓度高的药物B、血浓度高的药物C、肾组织浓度高的药物D、青霉素类E、联合氨基糖苷类+头孢菌

10、素类正确答案:A该患者最可能的致病菌是A、绿脓杆菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案:E20.胚胎8个月时主要造血器官是A、卵黄囊B、胸腺组织C、肝脏D、脾脏E、骨髓正确答案:E21.糖皮质激素和环孢霉素是治疗自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的主要药物，其作用机制主要是A、清除导致ITP的多种病毒B、抑制导致ITP的炎症反应C、刺激骨髓中巨核细胞的增生与成熟D、促进颗粒型巨核细胞向产板型巨核细胞转化E、抑制机体导致ITP的异常免疫反应正确答案:E22.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3d，伴气促1d”来诊。既往史：反复发生4次“肺炎”，左耳反复流脓。查体：T39；双肺闻

11、及细小水泡音。实验室检查：外周血WBC16.410/L，N0.88。胸部X线片：支气管肺炎。经头孢唑林治疗后热退，不咳，肺部啰音消失。4周后又发热、咳嗽，胸部X线片诊断为肺炎。血清IgG0.8g/L，IgA0.03g/L，IgM0.1g/L。患儿反复发生肺炎最可能的原因是A、X连锁无免疫球蛋白血症（XLA）B、严重联合免疫缺陷病C、肺结核D、微量元素缺乏E、营养不良正确答案:A除抗生素治疗外，最主要的治疗措施是A、输血B、输血浆C、输IVIGD、骨髓移植E、干细胞移植正确答案:C23.男孩，2岁。生后就发现左侧面部血管瘤，13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作，意识无障碍。其癫痫发作类型是

12、A、强直性阵挛性发作B、简单部分性发作C、复杂部分性癫痫状态D、失神癫痫状态E、不典型失神癫痫状态正确答案:B24.影响戒烟行为的促成因素为A、法规如公共场所禁烟B、吸烟危害知识C、个人价值观D、有关吸烟危害的态度、信念E、同伴的支持正确答案:A25.下列符合中度高渗性脱水的是A、失水量占体重的4%，血清钠135mmol/LB、失水量占体重的8%，血清钠157mmol/LC、失水量占体重的11%，血清钠140mmol/LD、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LE、失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L正确答案:B26.肾炎型肾病与单纯性肾病的主要不同点是( )A、持续存在的血尿或

13、高血压B、高度水肿更显著C、男孩发病明显多于女孩D、一般仅见于7岁以上儿童E、低蛋白血症及高脂血症更显著正确答案:A27.以下早产儿的外观特点描述错误的是A、乳腺无结节B、耳郭软，可折叠C、指（趾）甲达到指（趾）尖D、足底纹理少E、皮肤毳毛多正确答案:C28.HCMV输血后综合征的高危人群包括A、婴幼儿B、器官移植患者C、早产儿D、孕妇E、极低出生体重儿正确答案:B,C,E29.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmolL，血磷1.0mmolL，碱性磷酸酶高。该患儿最可能出现的检查异常为A、X线片

14、长骨短粗和弯曲B、甲状旁腺素下降C、智商明显下降D、尿磷排出明显减少E、25(OH)D下降正确答案:E该患儿诊断及治疗为A、佝偻病后遗症期，不需治疗B、佝偻病激期，维生素D30万U次，肌注C、佝偻病激期，维生素D60万U次，每24周1次，用2次D、甲状腺功能低下，补充甲状腺素E、软骨发育不良，无特效治疗正确答案:B30.绘制统计图的基本要求是A、要有标题B、要有纵轴和横轴C、纵轴和横轴要有标目并注明单位D、比较不同的事物要用不同的线条或颜色表示E、要有备注正确答案:A,B,C,D31.10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规

15、WBC910/L，N47%。此时应首先做哪项检查A、血培养B、咽拭子培养C、X线胸片检查D、呼吸道合胞病毒血清检查E、腺病毒血清学检查正确答案:C第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神萎靡，面色青灰，呼吸70次/分，右下肺叩浊，可闻及管样呼吸音及中小水泡音，心率180次/分，心音低钝，肝脏肋下3.5cm。此时最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、腺病毒肺炎合并心衰C、呼吸道合胞病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、支原体肺炎正确答案:B该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物A、退热剂B、地西泮（安定）C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂正确答案:E32.患儿男，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及级喷射性杂音、收缩期杂音，肺动脉第二心音减弱。此患儿若诊断为法洛四联症，则A、心导管测肺动脉压力增高B、心电图显示右心室肥厚C、超声心动图显示左心室增大D、胸部X线示肺门搏动增强E、胸部X线示肺血管阴影增粗正确答案:B此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难、发绀加重、惊厥。最可能的诊断为A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞正确答案:D33.乙型肝炎病毒相关性肾炎临床特点有A、具有非典型性B、具有多变性C