2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)历年真题精选一含答案试卷2

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(麻醉科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.简述二尖瓣关闭不全在麻醉管理时的血流动力学标准?正确答案:虽然血容量的轻度减少可通过降低左室容积而使反流血液的比例降低，但在麻醉期间应维持足够的血容量；适度提高心率亦可降低左室容积；降低体循环血管阻力可使正向流增加。同二尖瓣狭窄一样，麻醉管理时应尽量避免可引起肺血管阻力增加的药物和操作。2.老年人在下述哪种情况下不适宜应用洋地黄 ( )A、阵发性室上性心动过速B、充血性心力衰竭C、左心舒张末前后径68mmD、房颤伴心室率快E、房室传导阻滞正确答案:E3.下列哪

2、项不是老年人用麻醉药应适当减量的原因 ( )A、药物与血浆蛋白的结合下降B、机体脂肪百分比降低C、脑血流量降低D、血浆蛋白浓度减少E、血容量相对减少正确答案:B4.喉返神经的感觉支分布于会厌到声带的粘膜。 ( )正确答案:错误5.手术前停吸烟2w以上才有意义。 ( )正确答案:错误6.小儿麻醉关于阿托品的用法以下正确的叙述有 ( )A、负反应主要是引起尿潴留B、阿托品维持约1.5小时，长时间手术要追加C、术前用药一般均应用D、1岁以下禁用做术前用药E、0.02mg/kg为术前用药量正确答案:A,B,C,E7.胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（ ）A、改善肺功能或心肺功能B、禁食、禁饮C、给予抗

3、胆碱药以防呼吸道分泌物增加D、给予镇静药E、给予镇痛药正确答案:A8.术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外 ( )A、应用激素B、解除支气管痉挛药物C、加深麻醉D、反复吸痰E、吸入纯氧正确答案:D9.下列有关门诊手术麻醉，正确的是 ( )A、为防止患者紧张，强调镇静剂的使用B、麻醉前常规应用阿托品C、通常需用麻醉性镇痛药D、常规禁水E、麻醉前用药以肌注或静注为宜正确答案:D10.心率合适的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是 ( )A、琥珀胆碱B、罗库溴铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵正确答案:C11.下列哪项是非住院病人最常用的麻醉药（ ）A、异丙酚B、芬太尼C、咪唑

4、安定D、依托咪酯正确答案:A12.关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确 ( )A、11.5倍B、23倍C、3.54倍D、4.55倍E、5.57倍正确答案:B13.A.抗利尿激素B.前列腺素EC.心房钠尿肽D.乙酰胆碱E.去甲肾上腺素中心静脉压升高时，牵拉心房引起释放正确答案:C使肾血管扩张和肾血流量增加正确答案:B禁水和失血时分泌增加，有利于保留体内液体量正确答案:A14.发绀性心脏病术中出现低氧血症的主要原因 ( )A、外周血管阻力过高B、通气不足C、支气管痉挛D、心衰加重E、右室流出道痉挛或外周血管阻力降低正确答案:E15.肾上腺皮质激素改善支气管痉挛的作用有 ( )A、改善慢性

5、支气管炎症状B、减轻支气管粘膜水肿C、扩张血管D、减低支气管粘膜敏感性E、减少呼吸道分泌物正确答案:B,D16.关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的A、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约455cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针115cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位B、在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针115cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛C、穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿

6、刺点向前方眼窝尖部刺入约45cm深度，针尖可触及颌骨后面(针尖过于向前)或触及蝶骨的翼突外侧板的根部(针尖过于向后方)，调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液D、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约455cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位E、穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针115cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位正确答案:A17.肾最易受缺氧损害的部位是A、肾皮质B、肾小球C、肾毛细血管D、肾盂E、肾小管正确答案:E1

7、8.男，73岁，四月前心室前间壁心肌梗死，现病情稳定；一月前胸部X线片发现左下肺包块。心电图示、avF病理性Q波。如果该病人需进行手术治疗，最好选用什么麻醉方法?如果选用硬膜外腔注药，最好选用什么局麻醉药?如果选用全身麻醉，麻醉诱导时最好选用什么药物?麻醉期间管理中，应特别注意哪几点?术后镇痛，最好选用什么方法?正确答案:(1)选用硬膜外阻滞加气管插管全身麻醉(2)局麻醉药选用罗哌卡因(3)麻醉诱导选用咪唑安定、芬太尼、维库溴铵(4)麻醉期间管理中，应特别注意：术后镇痛，最好选用镇痛泵经高位硬膜外腔镇痛19.手术室外可实施何种麻醉?正确答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻

8、醉，包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。20.20岁以下小儿体表面积的计算公式是M2=体重(kg)0.035+0.1。 ( )正确答案:正确21.非住院手术麻醉常选择（ ）A、蛛网膜下腔阻滞B、静脉麻醉C、局部麻醉D、硬膜外麻醉正确答案:B,C,D22.高颅压的“三大主征” ( )A、剧烈头痛B、心率减慢C、频繁呕吐D、脉速E、视神经乳头水肿正确答案:A,C,E23.心肌梗死后施行择期手术应尽量延迟至心肌梗死后3个月。 ( )正确答案:错误24.老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是心排血量低。 ( )正确答案:正确25.侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖 ( )A、吸入纯氧B、避免上侧肺受压C、保证下侧肺通

9、气良好D、气道压不宜过低E、过度通气正确答案:C26.心肌代谢供能下述哪一项是正确的 ( )A、60%90%由游离脂肪酸氧化提供B、90%以上由葡萄糖代谢提供C、60%90%由乳酸代谢提供D、60%90%由蛋白质代谢提供E、以上都不对正确答案:A27.下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗A、颈胸神经节(星状神经节)阻滞B、枕神经阻滞C、眶上神经阻滞D、三叉神经半月神经节阻滞E、颞浅动脉旁痛点阻滞正确答案:D28.关于原发性三叉神经痛的疼痛部位的描述，下列哪项是正确的A、疼痛以双侧性居多，以第二、三支疼痛最多B、疼痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多C、疼痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多D、

10、疼痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多E、疼痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多正确答案:E29.NO的合成底物是 ( )A、精氨酸B、单甲基精氨酸C、胍氨酸D、氨基酸E、核糖核酸正确答案:A30.新生儿脊髓下端在 ( )A、S下缘B、L下缘C、T下缘D、L下缘E、L下缘正确答案:B31.下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡 ( )A、消除紧张焦虑B、提高动脉压C、提高吸入氧浓度D、适当减慢心率E、降低后负荷正确答案:A,D,E32.单肺通气的潮气量一般为_ml/kg，呼吸频率一般较双肺通气时增加_%，吸入氧浓度为_%。正确答案:102010033.肝素抗凝作用机制仅抑制内源性通路。 ( )正确答案:错误34.老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的 ( )A、诱导要平稳B、保持呼吸道通畅C、维持较深的麻醉D、选择毒性小的药物E、手术后麻醉的恢复要尽量