2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)历年真题精选一含答案试卷5

1、2022-2023年（备考资料）住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.以下哪项不是病毒性脑炎脑脊液的特点( )A、脑脊液压力正常或增高，外观清亮或微浊B、白细胞数轻度增多，先以中性为主，后以淋巴为主C、蛋白质轻中度升高，糖含量正常D、涂片和培养无细菌发现E、脑脊液外观浑浊有薄膜正确答案:E2.急性肾炎患儿在病程早期突发生惊厥，以下哪项可能性最大A、高热惊厥B、高钙血症C、高钠血症D、高血压脑病E、低镁血症正确答案:D3.营养性缺铁性贫血，多见于A、34个月小儿B、624个月小儿C、23岁小儿D、46岁小儿E、26岁小儿正确答案:

2、B4.WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为A、0.1%B、0.15%C、0.2%D、0.25%E、0.3%正确答案:B5.小儿呼吸道症状哪一项是错误的A、一般上感者为干咳B、急性喉炎者为犬吠样咳嗽C、支气管炎者咳嗽有痰D、肺炎支原体肺炎一般不咳嗽E、新生儿肺炎常表现为呻吟、吐沫正确答案:D6.女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常。尿常规示：红细胞(+)，白细胞(+)，蛋白(+)。血肌酐68mol/L，血尿素氮7.8mol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是A

3、、急性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C、急性肾小球肾炎合并高血压脑病D、急性肾小球肾炎合并严重循环充血E、急进性肾小球肾炎正确答案:C7.患儿，男，6个月，因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村，羊乳喂养，未加辅食，纳差。患儿表情呆滞，对外界反应迟钝，少哭不笑，智力、动作发育落后。血红蛋白70gL，红细胞数1.810L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血，但无条件测定血清叶酸含量。如何与缺乏维生素B所致的营养性巨幼红细胞性贫血鉴别A、测MCV、MCH、MCHCB、小剂量叶酸治疗试验C、血涂片查红细胞形态D、骨髓象检查E、叶酸、维生素B试验性诊断治疗正确答案:B该患儿贫血程

4、度是A、正常B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血正确答案:C患儿确诊后最佳的治疗措施为A、给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物B、维生素B+叶酸+维生素CC、维生素B+叶酸D、维生素C+叶酸E、叶酸正确答案:D叶酸治疗如果有效，则应用至何时停药A、临床症状明显好转，血象恢复正常B、血清叶酸达正常水平C、血红蛋白达正常水平D、血红蛋白达正常水平后2个月E、网织红细胞上升达高峰正确答案:A8.关于化脓性脑膜炎的叙述错误的是( )A、有急性发热，惊厥等症状B、常伴有意识障碍和颅内压增高C、常有脑膜刺激D、脑脊液外观清亮E、婴幼儿临床表现常不典型正确答案:D9.足月顺产，女孩，生后3天出现皮

5、肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mol/L(10mg/dl)，血型子A母O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案:D10.治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是A、三价铁比二价铁易吸收B、剂量以毫当量计算C、一般为每次12mmol/kgD、餐后服药E、服元素铁46mg/(kgd)正确答案:E11.哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现A、学龄儿童多见B、高热、咳嗽C、可有猩红热样皮疹D、外周血白细胞增高E、易合并脓胸、肺大疱正确答案:A12.心肺复苏的药物治疗中首选的药物是( )A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、阿

6、托品D、葡萄糖E、钙剂正确答案:B13.小儿肠套叠中最常见的类型是A、结肠型B、小肠型C、回盲型D、回结型E、回回型正确答案:C14.哪项不符合营养性巨幼细胞性贫血A、肝脾轻度肿大B、智力及动作发育倒退C、血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显D、骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E、可出现血小板降低正确答案:C15.治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，药物选择A、大剂量维生素B500g肌肉注射B、维生素B65mg，每日3次口服C、叶酸5mg，每日3次口服D、维生素C100mg，每日3次口服E、恢复期加用铁剂正确答案:A16.下列各项，不属化脓性脑膜炎常见致病菌的是( )A、脑膜炎双球菌B、肺炎

7、双球菌C、流感杆菌D、大肠杆菌E、结核杆菌正确答案:E17.3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。对初步诊断有意义的首要检查是A、全血常规B、全面体格检查C、血T、T测定D、胸部X线摄片E、心动电流图正确答案:B若该患儿体检发现口唇、黏膜青紫，胸骨左缘第23肋间闻及2/63/6级收缩期杂音，P2减弱，轻度杵状指（趾），为进一步明确先心痛类型，最简便经济的检查是A、动脉血氧饱和度测定B、心动电流图C、心脏X线摄片D、二维超声心动图E、右心导管造影正确答案:C假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体度肿大伴黄白色渗出，

8、右巴宾斯基征阳性。血白细胞1810/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并A、渗出性扁桃体炎B、脑脓肿C、脑栓塞D、感染性心内膜炎E、肺部感染正确答案:B治疗合并症后，关于进一步治疗应建议家长A、继续随访观察B、预防脱水C、抗生素预防感染D、做分流手术E、施行根治手术正确答案:E18.8个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是A、硬脑膜下积水B、小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、脑积水E、癫痫正确答案:B19.患儿，7岁，2周前曾有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压1611kPa(12

9、083mmHg)。尿常规：尿蛋白(+)，RBC(+)高倍视野，WBC57个高倍视野，上皮细胞05个高倍视野。血常规：Hb106gL，WBC810L,N0.62,L0.38。该患儿最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎正确答案:A下列哪项检查无必要A、尿培养B、C测定C、ASO测定D、血沉E、血清尿素氢正确答案:A暂不需要的治疗是A、卧床休息B、低盐饮食C、适当限制水入量D、双氢克尿噻20mg次，1天2次E、立即舌下含服硝苯吡啶10mg正确答案:E20.营养性缺铁性贫血的特点是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低

10、色素性贫血E、溶血性贫血正确答案:D21.小儿肺炎按病因分类，下列错误的是( )A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、真菌性肺炎E、大叶性肺炎正确答案:E22.缺铁性贫血患者出现非血液系统症状的原因是A、影响肌红蛋白的合成B、含铁酶活性降低，细胞功能紊乱C、影响线粒体的能量代谢D、影响DNA的合成E、甲状腺素合成降低正确答案:B23.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超正确答案:D该患儿口唇黏膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘24肋间听到23级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是A、脑电图B、头部CTC、心肌

11、酶谱D、右心导管造影E、腹部B超正确答案:D2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBC1810/L，中性0.86淋巴0.14。考虑合并A、肺炎B、脑出血C、脑脓肿D、心肌炎E、结核性脑膜炎正确答案:C合并症治愈后，进一步治疗的方法为A、预防外伤B、长期抗生素预防感染C、应用激素D、口服维生素E、施行心脏手术正确答案:E24.2岁小儿发热伴惊厥，最常见的疾病为A、高热惊厥B、中枢神经系统感染C、中毒型菌痢D、重症肺炎E、破伤风正确答案:A25.小儿腹泻，常见的电解质紊乱是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸中毒正确答案:A26.女

12、孩，5个月，高热、频繁呕吐2天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC1610/L。N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、急性胃炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案:C27.关于小儿腹泻的易感因素，描述错误的是A、正常肠道菌群对入侵的致病微生物没有拮抗作用B、生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重C、胃内酸度低，而婴儿胃排空较快D、血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低E、肠道内感染不是导致小儿腹泻病的内在因素正确答案:A28.10岁女孩。尿少水肿3天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋

13、白(+)，尿红细胞(+)。该患儿诊断是A、急性肾小球肾炎B、泌尿系感染C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、继发性肾病正确答案:A29.6个月女婴。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数310/L，考虑A、营养不良度B、营养不良度C、营养不良度D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血正确答案:D30.小儿肾病综合征大量蛋白尿的定量标准是( )A、每日50mg/kgB、每日60mg/kgC、每日70mg/kgD、每日75mg/kgE、每日25mg/kg正确答案:A31.新生儿惊厥首选A、苯妥英钠B、副醛C、地西泮D、水合氯醛E、苯巴比妥正确答案:E32.维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血，肌注维生素B后最先出现的反应是A、精神好转B、网织红细胞增多C、骨髓巨幼红细胞转为正常的幼红细胞D、红细胞数上升E、血红蛋白上升正确答案:C33.关于病毒性脑膜炎的常见临床表现错误的是( )A、发热B、嗜睡、昏睡C、年长儿自诉头痛D、婴儿烦躁不安，激惹E、肢体突然瘫痪正确答案:E34.诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是( )A、双肺呼吸音正常B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双下肺可闻及固定湿啰音E、双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失正确答案:E35.10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹