2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.有关慢性肾衰竭钠的平衡失调下述哪项不正确：（章节：泌尿系统 难度：5)A、慢肾衰时常有钠、水潴留B、水肿时常有低钠血症，这是由于摄入水过多的结果C、透析患者也常有轻度高钠血症D、慢肾衰患者易发生血容量不足，导致体位性低血压和引起残存肾功能恶化E、慢肾衰很少有高钠血症正确答案:E2.以下哪一项不属于Graves眼征（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病 难度：)A、Stellwag征B、von Graefe征C、Babinski征D、Joffroy征E、Mobius征正

2、确答案:C3.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达3940，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20109/L,中性粒细胞90%。治疗时首选的抗生素为（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、甲硝唑B、头孢菌素C、青霉素D、氨基糖苷类抗生素E、以上都不是正确答案:C4.右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗（章节：呼吸系统疾病 难度：2)A、右肺门淋巴结肿大B、气管旁淋巴结肿大C、双侧肺门淋巴结肿大D、上腔静脉后淋巴结肿大E、以上都不是正确答案:C5.在我国急性胰腺炎最常见的病因（章节：消化系统 难度：1)A、

3、酗酒B、暴饮暴食C、病毒感染D、胆道结石E、Oddi括约肌痉挛正确答案:D6.对C群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是正确答案:利福平7.肝癌在哪种状况可考虑肝移植（章节：消化系统 难度：1)A、已有肺转移B、已有骨转移C、合并肝硬化D、有胰腺转移E、主动脉旁转移正确答案:C8.急性有机磷农药中毒最主要的死因（章节：理化因素所致疾病 难度：3)A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、脑水肿正确答案:C9.导致尿毒症患者高血压的因素中，最重要的一点是（章节：泌尿系统 难度：)A、水钠潴留B、交感兴奋C、肾素增加D、儿茶酚胺增加E、前列腺素减少正确答案:A10.女性，60岁，

4、间断眼睑、下肢水肿2年，加重半月，伴气急，咯血3天，血压150/90mmHg，腹水征阳性，尿蛋白(+)，红细胞02/HP，血总蛋白50 g/L，球蛋白30 g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾体积大，双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理 ( )A、利尿B、泼尼松C、ACEID、抗生素E、清蛋白正确答案:B拟诊应考虑 ( )A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害正确答案:D11.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11109/L，中性0.78。诊断首先考虑为（章节：消化系统

5、 难度：5)A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂正确答案:D12.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是：（章节：泌尿系统 难度：3)A、加强营养B、注意休息C、保暧防潮D、积极治疗链球菌感染E、定期尿常规检查正确答案:D13.患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.22109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）对确诊最有价值的辅助检查是A、

6、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E最可能的诊断是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病正确答案:A14.关于有机磷的代谢和排泄正确的是（章节：理化因素所致疾病 难度：2)A、在体内蓄积，毒性持久B、经肾排泄C、肝内氧化产物不如原来毒性强D、肝内水样产物比原来毒性强E、经皮肤、呼吸道吸收，不经胃肠道排泄正确答案:B15.男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T 37.6度，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对

7、患者进行初步诊断，首先考虑为A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、支原体性胸腔积液正确答案:A若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用A、青霉素B、头孢唑啉C、克林霉素D、氟喹诺酮E、三代头孢菌素正确答案:E16.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对（章节：泌尿系统 难度：)A、注意高蛋白饮食B、低磷饮食C、使用磷结合剂D、应用活性维生素D3E、酌情补充钙剂正确答案:A17.哪项病理改变为癌前病变（章节：消化系统 难度：1)A、炎症细胞浸润B、腺体萎缩C、中度以上不典型增生D、肠腺化生E、假性幽门腺化生正确答案:C18.诊断肺癌首选的方法是（章节：呼吸系统疾

8、病 难度：4)A、X线检查B、痰细胞学检查C、支气管镜检查D、纵隔镜检查E、放射性核素扫描正确答案:C19.男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。体检：右下肺第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（章节：呼吸系统疾病 难度：3)A、双肺CTB、支气管镜检查C、核素扫描D、B超检查E、磁共振检查正确答案:D20.尿毒症患者体内蓄积的毒素不包括（章节：泌尿系统 难度：)A、尿素氮B、肌酐C、葡萄糖D、2微球蛋白E、甲状旁腺激素正确答案:C21.衡量肾小球功能的最根本指标是什么（章节：泌尿系统 难度：)A、肾小球滤过率（GFR）B、尿酸值C

9、、尿素氮D、肌酐E、尿蛋白正确答案:A22.我国慢性肾衰竭最常见的病因是（章节：泌尿系统 难度：)A、Alport综合征B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、高血压肾病正确答案:B23.男，56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解。白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意。已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。该患者首先考虑的诊断是A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、心力衰竭D、睡眠呼吸暂停综合征E、冠心病正确答案:B为明确诊断首先采取的检查是A、肺功能B、睡眠呼吸检测C、胸部

10、CTD、动脉血气分析E、冠状动脉CT血管造影术正确答案:A24.诊断急性胰腺炎的重要依据是（章节：消化系统 难度：1)A、上腹部疼痛B、腹胀，排气、排便停止C、肠鸣音减弱D、血清淀粉酶超过128温氏单位E、腹部X线平片正确答案:D25.关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是（章节：消化系统 难度：2)A、发病812小时后开始升高B、血淀粉酶常超过正常值3倍C、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D、血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E、尿淀粉酶测定持续1-2周正确答案:D26.有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（章节：消化系统 难度：2)A、上腹可扪到一肿块B、左锁骨上可触及质硬肿大的

11、淋巴结C、直肠指诊盆腔内有硬结D、肝脏触及肿块伴有腹腔积液E、肺出现转移灶正确答案:A27.每个肾脏大约有多少个肾单位组成（章节：泌尿系统 难度：)A、50万个B、200万个C、60万个D、150万个E、100万个正确答案:E28.慢性肾衰竭与急性肾衰竭不同点在于（章节：泌尿系统 难度：)A、肾脏多明显缩小B、血尿更严重C、蛋白尿更严重D、水肿更严重E、高血压更严重正确答案:A29.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（章节：消化系统 难度：2)A、巨块型癌直径10cmB、孤立的直径35g，合并高脂血症，血浆蛋白35gE、血浆清蛋白30gL正确答案:D33.男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是（章节：消化系统 难度：2)A、消化性溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰腺炎正确答案:C34.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间（小时/天）是（章节：呼吸系统疾病 难度：1)A、20