2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)历年真题精选一含答案试卷3

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(医院感染学)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，30岁，因尿路刺激症状，伴发热、恶心、呕吐。诊断为急性肾盂肾炎，其感染途径最常见的是( )A、多途径感染B、淋巴感染C、上行性感染D、邻近感染直接蔓延E、血行感染正确答案:C2.女性，45岁，反复尿路感染史4年。近日B超发现右肾结石伴肾积水，尿pH为7.5，该结石可能是 ( )A、黄嘌呤结石B、草酸盐结石C、磷酸盐结石D、胱氨酸结石E、尿酸盐结石正确答案:C3.尿路感染的主要途径是( )A、上行性感染B、邻近感染的直接蔓延C、多途径感染D、血源性感染E、淋巴

2、源性感染正确答案:A4.预防泌尿道感染的措施包括A、导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流B、保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间C、对长期卧床、慢性疾病、免疫功能低下的病人，要提高机体的抵抗力D、严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿E、做好会阴部护理正确答案:A,B,C,D,E5.怎样鉴别急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒?正确答案:急性气管-支气管炎、上呼吸道感染、流行性感冒鉴别如下：(1)急性支气管炎：全身症状一般较轻，可有发热，38左右，先为干咳或少量黏液性痰。随后可转为黏液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续23周。如支气管发生痉挛，可出现程

3、度不等的气促。体征不多，可有散在干、湿性啰音，咳嗽后可减少或消失。(2)急性上呼吸道感染：是鼻腔、咽或喉部急性炎症。常见病原体为病毒，少数是细菌。鼻咽部症状明显，一般无咳嗽、咳痰，肺部无异常体征。一般病情较轻，病程较短，预后良好。(3)流行性感冒：常有明显的流行性发病。起病急，全身症状较重，高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，但鼻咽部症状较轻。患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，病毒分离或血清学诊断可供鉴别。6.试阐述急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现。正确答案:急性上呼吸道感染的主要类型及其临床表现有：(1)普通感冒(c

4、ommon cold)：以鼻咽部卡他症状为主要表现。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23天后变稠。可伴咽痛，听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等，以及发热、畏寒、头痛等全身症状轻。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经57天痊愈。(2)病毒性咽炎和喉炎：临床特征为咽部发痒和灼热感，声嘶、言语困难、咳嗽时咽部疼痛，常有发热。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息。(3)疱疹性咽峡炎：明显咽痛、发热，病程约为1周。检查可见咽充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红

5、晕。多于夏季发作，多见于儿童，偶见于成人。(4)咽结膜热：发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。病程46天，常发生于夏季.游泳中传播。儿童多见。(5)细菌性咽-扁桃体炎：起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。7.腹透引起的细菌性腹膜炎的诊断标准中，以下各项中哪项是不正确的A、有腹膜炎的症状和体征，透出液混浊或白细胞计数大于0.1109.gif/L，其中多核白细胞大于50B、微生物学检查阳性，透出液混浊或白细胞计数大于0.1109.gif/L，其中多核白细胞大于50C、有腹膜炎的症状

6、和体征，微生物学检查阳性D、仅有腹膜炎的症状和体征正确答案:D8.急性感染性喉炎(acute infectious laryngitis)正确答案:喉部急性弥漫性炎症，临床以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为特征，冬春季多发，多见于婴幼儿。9.胞内菌感染正确答案:指病原菌感染位于宿主细胞内的为胞内菌感染，如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等感染。10.急性泌尿系统感染的预防应做好卫生宣教，幼儿不穿开裆裤。正确答案:正确11.可引起自体内重复感染的寄生虫是A、Echinococcus granulosusB、Hymenolepis nanaC、Taenia soliumD、Trichuris t

7、richiuraE、Trichinella spiralis正确答案:B,C12.A.压力蒸汽灭菌法B.湿热灭菌法C.环氧乙烷气体灭菌D.干热灭菌法E.任何灭菌法均适用贵重物品正确答案:C油剂类正确答案:D干粉类正确答案:D耐高温高湿的器材正确答案:A不耐热不耐湿物品正确答案:C13.以下关于产褥感染的论述中正确的是A、表现为分娩24小时后至产后10天内，体温有2次达到或超过39B、感染部位局限，不会蔓延其他组织器官C、分娩后生殖道的感染D、由于抗生素的广泛应用，已经不是产妇死亡的主要原因之一E、感染源主要为外来感染正确答案:C14.急性泌尿道感染最常见的致病菌是 ( )A、铜绿假单胞菌B、金

8、黄色葡萄球菌C、大肠埃希杆菌D、脆弱拟杆菌E、溶血性链球菌正确答案:C15.口底蜂窝织炎包括以下哪些间隙感染 ( )A、颏下间隙B、翼颌间隙C、咽旁间隙D、双侧舌下间隙E、双侧颌下间隙正确答案:A,D,E16.属于上呼吸道感染的疾病是 ( )A、咽结合膜热B、支气管肺炎C、急性扁桃体炎D、支气管炎E、疱疹性咽峡炎正确答案:A,C,E17.感染性心内膜炎发生肺栓塞时可出现_、_、_和_。正确答案:胸痛、咳嗽、咯血、肺部啰音18.呼吸机相关肺炎占医院肺炎的A、60%B、90%C、80%D、70%E、50%正确答案:C19.无症状HIV感染：正确答案:可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来，

9、短至数月，长至20年，平均810年。临床上没有任何表现，部分患者可出现持续性淋巴结肿大并维持相当长的时间，也有些可以发展为AIDS。此期感染者血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性。20.妊娠27周，孕妇血清巨细胞病毒IgM，IgG阳性，诊断胎儿宫内巨细胞病毒感染最有价值的是 ( )A、胎盘绒毛组织IgM阳性B、羊水巨细胞病毒IgM阳性C、孕妇宫颈脱落细胞分离出巨细胞病毒D、孕妇尿液，脱落细胞分离出巨细胞病毒E、胎儿脐血IgM阳性正确答案:E21.下列哪项心脏病最容易并发亚急性感染性心内膜炎 ( )A、二尖瓣脱垂B、肺源性心脏病C、主动脉瓣狭窄伴关闭不全D、冠心病乳头

10、肌功能不全E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄正确答案:C22.下列不属尿路感染的途径是A、血行感染B、淋巴感染C、间接感染D、直接感染E、上行感染正确答案:23.13岁病儿玩游戏时，不慎被物体刮伤小腿，伤口10天未愈，其母认为病儿感染了破伤风，急迫要求医生给予治疗。医生首先采取的确诊方法是A、血培养B、脓液培养C、仔细询问病史D、尿培养E、检查伤口外形正确答案:B24.下列哪项病毒病不属于潜伏感染的再发感染所致 ( )A、带状疱疹B、水痘C、唇疱疹D、器官移植后CMV感染E、生殖器疱疹正确答案:D25.医院感染管理规范中规定，医院感染的研究对象主要是A、门诊病人B、探视者C、住院病人D、病人陪人正确答

11、案:C26.与病毒感染关于的肿瘤是 ( )A、子宫颈癌B、胃癌C、Burkitt淋巴瘤D、鼻咽癌E、肝细胞癌正确答案:A,C,D,E27.以下脓疱为非感染性的是 ( )A、脓疱疮B、脓疱型银屑病C、单纯疱疹D、毛囊炎正确答案:B28.多数SARS病毒感染者，可检出SARS病毒特异性抗体通常在感染或发病后( )A、12天左右B、14天左右：C、21天左右D、10左右E、2天左右正确答案:D29.患者因乏力、心悸、头晕、感染、发热2个月来医院检查，诊断为再障，其发病首位病因是( )A、药物及化学物质B、慢性失血C、感染D、电离辐射E、遗传正确答案:A30.下列哪一项是链球菌感染证据A、血沉增快B、白细胞增高C、抗“O“500UD、扁桃体化脓E、CRP阳性正确答案:C31.医院感染管理规范中规定，手消毒可以选用快速手消毒剂揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。正确答案:正确32.关于非感染性腹泻的病机，哪项错误A、过早过量喂食淀粉或脂肪B、饮食不洁引起C、进食过量或食物成分，