2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年真题精选一含答案试卷8

1、2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是A、内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶B、血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶C、天冬氨酸氨基转移酶D、脂蛋白脂肪酶正确答案:B2.某病人，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在已知的金黄色葡萄球菌菌落周围出现卫星现象，关于该菌药敏试验阐述正确的是A、平板倒置放入含5%CO的35孵箱B、空气中孵育C、孵育8小时后看结果D、采用M-H琼脂培养基E、培养基pH为6.0正确答案:A3.下列哪项情况红细胞渗透脆性增加A、血红蛋白C、D、E

2、病B、阻塞性黄疸C、低色素性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、遗传性球形红细胞增多症正确答案:E4.乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，通常情况下共形成同工酶的数量是A、5种B、4种C、3种D、2种正确答案:A5.19世纪末发现的主要病原体不包括（ ）A、脑膜炎球菌B、肺炎杆菌C、流感杆菌D、艾滋病病毒E、大肠埃希菌正确答案:D6.涂片染色时，人为原因造成的红细胞形态异常有哪些？正确答案:答：涂片不当可形成棘形红细胞、皱缩红细胞及红细胞缗钱状排列等；非疏水性玻片可形成口形红细胞；染色不当可形成嗜多色红细胞；抗凝剂EDTA浓度过高，或长时间放置血液，可形成锯齿状红细胞；涂片干燥过慢，或由于固定液中

3、混有少许水分，可出现面圈形红细胞；涂片末端附近，可见长轴方向一致的假椭圆形红细胞等。7.不符合急性ITP的是A、平均血小板体积增大B、PAIg减低C、血小板寿命缩短D、血小板相关补体增高正确答案:B8.型超敏反应重要病理学特征是（ ）A、嗜酸性粒细胞浸润B、中性粒细胞浸润C、红细胞浸润D、淋巴细胞浸润E、巨噬细胞浸润正确答案:B9.下列细胞不具有抗原递呈作用的是A、T细胞B、巨噬细胞C、上皮细胞D、神经胶质细胞正确答案:A10.作为临床上口服抗凝药监护的指标，INR为24时为抗凝治疗的合适范围。下列阐述中提示抗凝过度的是A、INR4.5且纤维蛋白水平和血小板数正常B、INR4.5，且伴有纤维蛋

4、白原和（或）血小板减低D、以上均不是E、INR2，且伴有纤维蛋白原和（或）血小板减低正确答案:A11.国内1单位冷沉淀通常由多少新鲜全血制备A、400mlB、100mlC、200mlD、500mlE、300ml正确答案:A12.单位时间内肾小球滤过的血浆量称作_。正确答案:肾小球滤过率13.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（ ）A、前者尿中2-M增高B、后者尿中仅2-M增高C、后者尿2-M及清蛋白均不增高D、前者尿中以清蛋白增高为主E、后者尿2-M及清蛋白均增高正确答案:A14.羊水中反映胎肾发育成熟的物质是A、结合胆红素B、淀粉酶C、肌酐D、脂肪酶E、未结合胆红素正确答案:C15.简述

5、纤溶酶原激活途径。正确答案:答：纤溶酶原的激活有三条途径：内激活途径：内源凝血系统生成的Fa、激肽释放酶(K)和凝血酶裂解PLC形成PL。外激活途径：血管和肾小球内皮细胞合成和释放的t-PA和u-PA裂解PLG形成PL，但t-PA和u-PA可被PAI-1及PAI-2灭活。原发性纤溶主要通过这一途径降解纤维蛋白（原）；外源性激活途径：外源性药物如链激酶、尿激酶、葡萄球菌激酶和重组t-PA等应用于体内，使PLG转变成PL，此是溶栓药物治疗的理论基础。16.粪便中分离到一种细菌，欲检验其是否为志贺菌属，分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用（ ）A、耐药性变异B、A+DC、传代法D、初步生化反应E、试探性

6、凝集试验正确答案:B17.预防乙型病毒性肝炎最有效的措施是A、隔离病人B、管理带病毒者C、管理血源D、注射疫苗E、注射免疫球蛋白正确答案:D18.酶活性测定中，对米-曼氏常数(Km)的阐述，不正确的为A、反应速度为最大反应速度一半时，Km=【S】B、Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关C、Km对选择底物浓度有重大意义D、=V【S】(Km+【S】)正确答案:B19.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于A、髓外造血B、淋巴器官造血C、骨髓造血D、肝脏造血期E、中胚叶造血期正确答案:A20.关于MRS菌株，下列不正确的为A、常常呈现多重耐药性B、指表达MecA或其他甲氧西

7、林耐药机制的葡萄球菌C、仅对碳青霉烯类敏感D、是耐甲氧西林葡萄球菌的英文缩写E、A所有正确答案:C21.输血后肝炎最多见的是哪一型A、甲型B、乙型C、戊型D、丁型E、丙型正确答案:E22.简述疟原虫的生活史。正确答案:答：寄生人体的疟原虫生活史基本相同，需人和雌性按蚊两种宿主，具有无性生殖和有性生殖两个世代。无性生殖在人体内进行，有性生殖起始于人体而在雌性按蚊体内完成。(1)在人体内的发育：包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。红细胞外期：子孢子为疟原虫的感染期。当阳性雌按蚊刺吸人血时，子孢子随其唾液进入人体。子孢子首先与宿主血清糖蛋白结合，再与Kupffer细胞的突起部

8、位接触，并分泌环子孢子蛋白，然后与肝细胞膜特异受体结合并靠其分泌物的作用而主动侵入肝细胞，摄取营养发育并裂体增殖，形成红外期裂殖体。含成熟裂殖体的肝细胞胀破，裂殖子释出进入肝血窦，一部分被吞噬细胞吞噬消灭，其余部分侵入红细胞内发育。红细胞内期：红外期裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后侵入网织红细胞，摄取营养而生长发育，进行裂体增殖。首先发育为小滋养体，又称环状体，随后发育为大滋养体。大滋养体发育成熟，核开始分裂而胞质尚未分裂称为未成熟裂殖体，胞核继续分裂，胞质也随之分裂，每块核被部分胞质包裹，称为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出。裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红内期裂体增殖

9、过程。疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，胞核增大而不再分裂，胞质增多而无空泡，最后形成雌性或雄性配子体。配子体在人体内经3060天（间日疟）即衰老变性而被消灭。(2)在按蚊体内的发育：包括在蚊胃内的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖两个阶段。当雌按蚊刺吸患者或带虫者血液时，红细胞内各期疟原虫随血液吸入蚊胃，仅配子体可继续发育，其余各期均被消化。在蚊胃内，配子体很快从红细胞逸出。雌、雄配子体分别发育为雌、雄配子，之后雄配子钻入雌配子内，受精后形成圆形的合子，进而发育为香蕉状能活动的动合子。动合子穿过胃壁，在胃弹性纤维膜下形成圆形的卵囊，卵囊内的核和胞质不断分裂，进行孢子增殖，生成

10、许多月牙形子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁上的微孔逸出，随血淋巴集中于按蚊的唾液腺。当阳性按蚊再吸人血时，又开始在人体内的发育。23.多发性骨髓瘤病人，血清中“M“蛋白含量低，不易在电泳中发现，常出现本一周蛋白质，高血钙，肾功能损害及淀粉样变属于免疫学分型的哪一型A、不分泌型B、IgAC、轻链型D、IgDE、IgE正确答案:D24.常规血液学检查中可发现一些什么寄生虫病原体?正确答案:可发现弓形虫、杜氏利什曼原虫、微丝蚴、疟原虫、锥虫鞭毛体、回归热螺旋体等。25.肝素抗凝剂的主要缺点是A、易引起溶血B、用量大C、抗凝能力弱D、在短时期内使用，搁置过久血液可再凝固E、影响血细胞体积正确答案:

11、D26.用于鉴定金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌的主要试验是_；区分表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌的常用试验是_。正确答案:血浆凝固酶试验、新生霉素敏感试验27.简述变异百分率评价法的评分方法。正确答案:变异百分率评价法采用下面公式：式中：V：变异百分率。m：靶值，可用同一样品多人计算的均值代替。：被考核者报告值。计分：质量得分=100-(V2)评价：90100分为A级(优)8089分为B级(良)7079分为C级(中)6069分为D级(及格)60分为E级(不及格)本法适用于人数较多(如30人以上)的技术考核，或市、区集体考核。28.日本血吸虫虫卵的致病作用主要在于A、虫卵的压迫和破坏作用B、引起一过性

12、皮炎C、卵内毛蚴分泌物引起超敏反应及肉芽肿形成D、虫卵机械阻塞血管E、卵内毛蚴分泌毒素溶解组织正确答案:C29.碱性浑浊尿加热加酸产生气泡可能是A、尿酸铵B、无定形磷酸盐C、碳酸盐D、三联磷酸盐E、以上都不是正确答案:C30.5630min使下列Ig丧失生物学活性的是A、IgAB、IgMC、IgED、IgG正确答案:C31.检查AsAb可用些什么方法?正确答案:可用精子凝集试验(SAT)、精子制动试验(SIT)、免疫珠试验、混合免疫球蛋白试验及免疫酶法等。32.简述再障的骨髓病理学特点。正确答案:再障的骨髓病理学特点是：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细

13、胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。33.何谓痛风?正确答案:痛风是长期嘌呤代谢障碍，血尿酸浓度增高所致组织损伤的一阻疾病。其特点是高尿酸血症、急性关节炎反复发作、痛风石的形成等。在血浆pH74时，尿酸以单钠尿酸盐的形式存在，当其浓度大于042mmolL时，即出现所谓高尿酸血症。尿酸盐以结晶形式沉积于关节腔、肌腱、韧带以及肾锥体的间质组织等软组织处。如沉积在关节腔中，则尿酸钠的结晶被细胞吞噬，破坏溶酶体膜，使溶酶体内的酶释放出来，由此损伤白细胞及周围组织，从而引起关节炎症，表现为剧烈的关节疼痛，即所谓痛风。34.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是A、血清是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体B、抗凝血一般是指血液加抗凝剂