2022-2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号5

1、2022-2023年预防医学期末复习-神经病学（预防医学）考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.自动症(所属章节：第十五章第一节 ，难度：5)正确答案:在癫痫过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识动作。2.Jackson癫痫(所属章节：第十五章第四节 ，难度：5)正确答案:是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作，或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。3.慌张步态见于_病(所属章节：第十四章第一节 ，难度：2)正确答案:帕金森4.双颞侧偏盲病变部位在_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:视交叉5.对于脑出血患者首选的辅助检查是

2、MRA.（章节：第八章第三节难度：1）正确答案:错误6.患者女，44岁，农民。突然左侧肢体活动不灵，伴短暂意识不清1天。患者于1天前突然用力时出现左侧肢体活动不灵，发病当时有一过性意识不清，约半小时后恢复正常，醒后无明显言语障碍，有轻微头晕，无头痛、呕吐。为求诊治而来我院就诊。病程中无发热，进食尚可，二便正常。既往史：风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，间断治疗。否认高血压、糖尿病、肝炎、结核病史。家族中无类似疾病。查体：Bp120/80mmHg，心界略向左扩大，心率92次/min，心音强弱绝对不等，心律绝对不整。神经系统检查：神清语利，查体合作，记忆力、定向力、计算力、自知力和理解判断能力

3、均正常；双侧瞳孔等大，光反射灵敏；双眼球各方向运动自如，无眼震，左侧面部痛觉减退，张口无偏斜，咀嚼有力，闭目有力，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟变浅，咽反射存在，伸舌左偏，舌肌无萎缩。左侧肢体肌力0级，肌张力减低，右侧肢体肌力5级，肌张力正常；右侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验匀稳准，左侧不能查；左侧痛觉减退；左侧腱反射较右侧略减弱；左侧Babinski征阳性，右侧阴性。无脑膜刺激征。辅助检查：头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影，边缘欠清楚，大小为2.2cm3.4cm；ECG：P波消失，代以形态、间距及振幅绝对不规则的心房颤动波（f波），频率350次/min，QRS波群间距绝对不规则；EEG：未见异

4、常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）还应做哪些辅助检查？ (3) 需与哪些疾病相鉴别？ （4）治疗措施包括哪些？正确答案:（1）诊断：心源性脑栓塞或脑梗死（2分），风心病 房颤（1分）。诊断依据：44岁女性，活动状态下突然出现左侧肢体活动不灵，查体左侧偏身痛觉减退，左侧肢体肌力0级，左侧Babinski阳性（1分），既往有风湿性心脏病病史78年，心房颤动2年，查体有心界略向左扩大，房颤律（1分）。头部CT：右侧基底节区可见片状低密度影（1分）。（2）需要进行血常规及生化检查（1分）、颅脑CT或MRI（1分）、TCD及CTA或MRA（1分）、心脏彩超（1分）等检查。（3

5、）鉴别诊断：脑出血 颅内占位性病变 蛛网膜下腔出血（说出其中2个即可得2分，每一个得1分）（4）治疗措施：一般对症处理：吸氧、心电监测 抗血小板治疗 急性期过后抗凝治疗预防复发或原发病治疗 脑保护治疗 防治并发症 早期康复治疗（说出其中4个即可得4分，每一个得1分）7.癫痫持续状态(所属章节：第十五章第四节 ，难度：5)正确答案:或称癫痫状态，是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平状态。8.有关GBS概念中，下列正确的有:(所属章节：第十七章第二节 ，难度：4)A、在我国以儿童和青少年多见B、属于自身免疫性疾病C、属于中枢性变性病D、急性运动轴

6、索型神经病与大肠杆菌染有关E、空肠弯曲菌为最常见病前感染的病因正确答案:A,E9.部分多发性硬化晚期患者可能出现Charcot三主征得表现是：(所属章节：第十三章第一节 ，难度：4)A、眼球震颤B、意向性震颤C、吟诗样断续语言D、肢体不自主舞动E、手足徐动正确答案:A,B,C10.多发性硬化的分型包括(所属章节：第十三章第一节 ，难度：2)A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型E、复发-进展型正确答案:A,B,C,D11.舌前/及舌后/的味觉分别由面神经和_神经支配。(所属章节：第四章第二节 ，难度：2)正确答案:舌咽神经12.格林巴利综合征患者常表现出腱反射_。(所属章节

7、：第十七章第二节 ，难度：3)正确答案:减低或消失13.蛛网膜下隙出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及。(所属章节：第九章第五节 ，难度：3)正确答案:脑膜刺激征14.高血压脑出血最易发生的部位是_。(所属章节：第九章第四节 ，难度：2)正确答案:基底节区15.浅反射是刺激为、黏膜、角膜、引起肌肉快速收缩反应。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:皮肤16.高血压脑出血最易发生的部位是_ 。(所属章节：第九章第四节 ，难度：1)正确答案:基底节（或内囊）17.蛛网膜下腔出血最常见的病因是动静脉畸形（章节：第八章第四节难度：1）正确答案:错误18.脊髓压迫症的诊

8、断依据是：(所属章节：第十四章第二节 ，难度：4)A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍正确答案:A,B,C,D19.舌咽神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）正确答案:正确20.双颞侧偏盲损害部位在_。(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:视交叉21.单眼全盲损害部位在_。(所属章节：第四章第二节 ，难度：5)正确答案:视神经22.左旋多巴常见的中枢神经系统的副作用是：(所属章节：第十四章第一节 ，难度：3)A、症状波动B、异动症C、精神症状D、心律失常E、心肌梗死正确答

9、案:A,B,C23.无先兆性片头痛是最常见的偏头痛类型，约占70%（章节：第七章第一节难度：2）正确答案:错误24.血脑屏障(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。25.偏头痛的临床特点有(所属章节：第八章第一节 ，难度：2)A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、

10、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声正确答案:A,B,C,D,E26.左胸胸10痛觉消失，触觉存在，是_侧后角损害。(所属章节：第二章第四节 ，难度：4)正确答案:左27.头不能向左侧偏以对抗检查者的阻力是右侧_肌瘫痪。(所属章节：第四章第二节 ，难度：3)正确答案:胸锁乳突肌28.颈膨大位于 节段(所属章节：第二章第一节 ，难度：3)正确答案:颈5胸2（或C5T2）29.病变选择性损害某些功能系统或传导束，在病变的空间分布上称为病变，如亚急性联合变性。(所属章节：第七章第一节 ，难度：3)正确答案:系统性30.以下关于多发性硬化说法正确的是(所属章节：第十三章第一节 ，难度：1)A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、空间多发性E、时间多发性正确答案:A,B,C,D,E31.发生体相障碍是优势半球受累所致（章节：第三章第二节难度：3）正确答案:错误32.周围性面瘫的表现有：(所属章节：第十七章第一节 ，难度：2)A、额纹消失B、眼睑闭合不全C、鼻唇沟变浅D、口角歪斜E、眼裂增宽正确答案:A,B,C,D,E33.脊髓半切的体征应是：(所属章节：第二章第一节 ，难度：4)A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C