中西医结合传染病学-细菌感染-霍乱练习题及答案解析

1、中西医结合传染病学-细菌感染-霍乱练习题及答案解析一、A11、引起霍乱腹泻的原因是A、内毒素B、肠毒素C、细菌的侵袭力D、菌群失调E、细菌的直接作用2、霍乱患者出现抗菌抗体中的抗凝集素抗体是在病后A、第1日B、第2日C、第3日D、第4日E、第5日3、霍乱大流行最重要的传播形式是A、食物污染B、苍蝇传播C、接触患者D、水源污染E、接触带菌者4、治疗霍乱常用抗菌药物为An青霉素B、黄连素C、氟哌酸D、复方磺胺甲嘎E、庆大霉素5、霍乱的临床类型不包括的是A、无病症型B、轻型C、中型D、重型E、爆发型6、霍乱的典型临床表现是A、先泻后吐B、先吐后泻C、只泻不吐D、腹泻伴腹痛、【正确答案】C【答案解析】

2、SARS临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源, 在我国是黑线姬鼠(野鼠型)、褐家鼠(家鼠型)等。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】霍乱：患者和带菌者是传染源。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】慢性迁延型：急性菌痢病情迁延不愈，时轻时重，反复出现腹痛、腹泻，大便 常有黏液及脓血。长期腹泻可致营养不良、贫血等。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】霍乱肠

3、毒素还能促使肠黏膜杯状细胞分泌黏液增加，使腹泻的水样便中含有大 量黏液。腹泻导致的失水使胆汁分泌减少，所以吐泻物呈“米泪水”样。该题针对“细菌感染-霍乱知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】补液量与速度应根据患者的失水程度、血压、脉搏、尿量和血浆比重等决定， 最初24小时总入量按临床分型的轻、中、重分别给30004000ml、400()8000ml、800() 12000ml o【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】vl、【正确答案】C【答案解析】重症患者在补足液体后，假设血压仍较低，提示可能存在中毒性休克，可给予

4、糖 皮质激素和血管活性药物。【该题针对“细菌感染-霍甜，知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低 病后带菌率等。该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】霍乱外毒素即霍乱肠毒素(cholera loxin, CT),是霍乱的主要致病物质。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】D【答案解析】流脑：内毒素是重要的致病因素，内毒素通过刺激内皮细胞、吞噬细胞等释放 大量细胞因子，导致血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞，还可 致微循环障碍，有效循环血量减少，引起感

5、染性休克。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】流脑病原菌主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，为国际检疫传染病，我国法定管理 传染病种的甲类传染病。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】E、吐泻同时发生7、霍乱最主要的病理生理改变是A、急性肾功能衰竭B、微循环障碍C、急性心功能不全D、脑功能障碍E、大量水分及电解质丧失8、霍乱的治疗以下哪项最重要A、补液B、镇静C、止痛D、降温E、止泻9、关于治疗霍乱补液原那么以下哪项是错误的A、轻、中

6、型患者可予以口服补液B、中型患者24小时补液量为40008000mlC、静脉补液以5： 4： 1溶液D、重型患者治疗应早期快速静脉补液E、重型患者应积极补钾二、B1、A.保肝为主B.补液为主C.对症为主D.抗菌为主E.抗病毒为主、治疗霍乱的关键是、慢性乙肝治疗A、2、A.发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便B.发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重C.腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛D.发热，腹痛，腹泻，水样大便E.低热，腹痛，腹泻，果酱样大便、霍乱典型表现为、急性菌痢典型表现为3、A.骨髓培养B.粪便培养C.血培养D.尿培养E.胆汁培养、确诊霍乱常用、细菌培养确诊伤寒阳性率最高的是4、A.病原体侵

7、入肠黏膜上皮细胞和固有层引起病变B.病原体侵入血流，形成菌血症C.病原体在肠道内产生的毒素与肠黏膜上皮细胞的受体结合致病D.病原体侵入肠黏膜下层引起黏膜下脓肿E.由于病原体的过度繁殖，引起菌群失调、霍乱是由、菌痢是由5、A.抗菌治疗B.抗病毒治疗C.对症治疗D.补液治疗E.抗体克治疗、霍乱早期应、SARS治疗主要是6 A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蛆E.鼠类、流行性出血热传染源主要是、霍乱传染源主要是7、A.水样便B.蛋花样便C.果酱样便D.柏油样便E.脓血便、慢性迁延性菌痢大便为、霍乱大便可见8、A. 15000ml / 日、霍乱中型患者补液量、霍乱重型患者补液量9、A.抗菌治疗B.补液治疗

8、C.糖皮质激素D.静滴氯化钾E.强心治疗、霍乱中毒性休克用A、可减少霍乱腹泻量及缩短排菌时间的治疗是10、A.肠毒素B.细胞毒素C.神经毒素D.内毒素E.类毒素、霍乱的主要致病物质是、流脑发病主要由哪项引起11、A.呼吸道传染病B.肠道传染病C人畜共患病D.虫媒传染病E.性传播疾病、流脑属于、霍乱属于答案局部一、Al【正确答案】B【答案解析】霍乱弧菌分泌霍乱肠毒素引起剧烈腹泻。【该题针一对“细菌感染-霍舌L”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】抗菌抗体中的抗凝集素抗体在病后第5日出现，I3周达高峰。该题针对“细菌感染-霍乱知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】患者吐泻物和带菌者粪便污

9、染水源及食物，特别是水源被污染后易引起局部暴 发。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】【正确答案】C【答案解析】霍乱早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量， 降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喳诺酮类。该题针对“细菌感染-霍乱知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】根据脱水程度，临床上可分为轻、中、重3型。另外，还有一型称为爆发型， 亦称中毒型或干性霍乱，非常罕见。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】霍乱多以剧烈腹泻开始，病初大便尚有粪质，迅速成为黄色水样便或米沿水样 便，无粪臭，每日可达数十次，甚至失禁。一般无

10、发热和腹痛（0139群除外），无里急后重。 呕吐多在腹泻数次后出现，常呈喷射状，呕吐物初为胃内容物，后为水样，严重者亦可为米泊 水样，轻者可无呕吐。该题针对“细菌感染-霍乱知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】剧烈腹泻和呕吐，导致体内水和电解质大量丧失，迅速出现脱水、电解质和酸 碱平衡紊乱，严重者可出现循环衰竭。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】【正确答案】A【答案解析】霍乱：及时足量补液是治疗本病的关键。【该题针一对“细菌感染-霍舌L”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】霍乱补液的原那么是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿 补钾。【该题针对“细菌感染霍乱”

11、知识点进行考核】二、B、【正确答案】B【答案解析】及时足量补液是治疗霍乱的关键。补液的原那么是早期、快速、足量，先盐后糖, 先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。【该题针对“细菌感染-霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】E【答案解析】抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允 许，就应进行规范的抗病毒治疗。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】霍乱典型临床病症，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米常样或血水样）, 伴有呕吐，迅速出现脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】B【答窠解析】

12、典型菌痢：起病急，有发热（体温可达39c或更高）、腹痛、腹泻、里急后重、 黏液或脓血便，并有头痛、乏力、食欲减退等全身中毒病症。该题针对“细菌感染-霍乱知识点进行考核】、【正确答案】B【答案解析】具有以下三项之一者可诊断为霍乱：凡有腹泻病症，粪便培养01群或0139群霍乱弧菌阳性。(2)在流行期间的疫区内有腹泻病症，做双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈4倍以上 或杀弧菌抗体呈8倍以上增长者。在疫源检查中，首次粪便培养检出O1群或0139群霍乱弧菌，前后各5日内有腹泻病症者。【该题针对“细菌感染霍乱”知识点进行考核】、【正确答案】A【答案解析】细菌培养是确诊伤寒的主要手段。.血培养病程第1周

13、阳性率最高，可达80%,以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性， 复发或再燃时可又呈阳性。.骨髓培养阳性率较血培养为高，可达90%。阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始 抗菌治疗者仍可获阳性结果。.粪便培养整个病程中均可阳性，第34周阳性率最高，可达75%。粪便培养阳性表示大便 排菌，有传染性，除外慢性胆囊带菌者，对伤寒有诊断意义。.尿培养 早期常为阴性，病程34周阳性率约25%。【该题针对“细菌感染霍乱知识点进行考核】、【正确答案】C【答案解析】霍乱弧菌进入小肠后，依靠鞭毛的运动，穿过粘膜外表的粘液层，可能藉菌毛 作用粘附于肠壁上皮细胞上，在肠粘膜外表迅速繁殖，经过短暂的潜伏期后便急骤发病。该菌 不侵入肠上皮细胞和肠腺，也不侵入血流，仅在局部繁殖和产生霍乱肠毒素，此毒素作用于粘 膜上皮细胞与肠腺使肠液过度分泌，从而患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泪水样”并含大量弧 菌，此为本病典型的特征。【该题针对“细