缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效

1、本文格式为Word版，下载可任意编辑 缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效【摘要】 目的 探讨缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 120例慢性心力衰竭患者， 随机分为观测组和对照组， 各60例。对照组采用缬沙坦进行治疗， 观测组采用缬沙坦联合卡维地洛进行治疗， 对比两组患者临床疗效。结果 观测组患者治疗前左心射血分数（LVEF）、左室内径（LVD）、收缩末期内径（LVS）、左室舒张末期内径（LVEDD）分别为（31.25.8）%、（61.75.7）mm、（51.35.8）mm、（50.75.8）mm， 治疗后四项指标分别为（43.68.6）%、（56.43.3）mm

2、、（47.82.3）mm、（45.85.3）mm；对照组患者治疗前LVEF、LVD、LVS、LVEDD指标分别为（31.45.7）%、（62.15.8）mm、（52.05.6）mm、（50.95.7）mm， 治疗后四项指标分别为（38.47.9）%、（58.65.7）mm、（49.84.9）mm、（49.35.4）mm， 观测组、对照组患者治疗后四项指标较治疗前均有显著改善， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 方法 对照组患者采用缬沙坦胶囊（国药准字H20220217，规格：80 mg/粒）进行治疗， 用法用量80 mg/d， 如效果不明显可增至160 mg/d；观测组患

3、者在对照组治疗基础上联合卡维地洛片（国药准字H20000100， 规格：10 mg/片）进行治疗， 用法用量：起始剂量6.25 mg/次， 2次/d， 后可根据患者具体状况增至12.5 mg/次或25 mg/次， 2次/d， 每日摄入总量不得超过50 mg。1. 3 观测指标及疗效评定标准 观测两组患者的心功能指标， 对其临床疗效进行判定， 分为显效、有效和无效， 具体标准如下。显效：患者心功能基本恢复正常， 临床病症基本消失；有效：患者心功能有一定改善， 但没有达到级；无效：达不到显效、有效标准或患者心功能无任何改善甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数100%。1. 4 统计学方法 采

4、用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用2检验。P0.05表示差异有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者心功能指标对比 观测组患者治疗前LVEF、LVD、LVS、LVEDD指标分别为（31.25.8）%、（61.75.7）mm、（51.35.8）mm、（50.75.8）mm， 治疗后四项指标分别为（43.68.6）%、（56.43.3）mm、（47.82.3）mm、（45.85.3）mm；对照组患者治疗前LVEF、LVD、LVS、LVEDD指标分别为（31.45.7）%、（62.15.8）mm、（52.05.6）

5、mm、（50.95.7）mm， 治疗后四项指标分别为（38.47.9）%、（58.65.7）mm、（49.84.9）mm、（49.35.4）mm。观测组、对照组患者治疗后四项指标较治疗前均有显著改善， 差异有统计学意义（P0.05）；且观测组患者治疗后各项指标改善状况显著优于对照组患者， 差异具有统计学意义（P0.05）。2. 2 两组患者治疗总有效率对比 观测组患者治疗显效34例， 有效22例， 无效4例， 总有效率为93.33%；对照组患者治疗显效19例， 有效24例， 无效17例， 总有效率为71.67%。观测组患者治疗总有效率显著高于对照组患者， 差异具有统计学意义（2=9.22， P

6、0.05）。3 探讨心力衰竭最常见的病症之一是人体组织中的液体淤积， 肺部或身体其他部位的静脉积聚现象5-7， 包括外周水肿、肺水肿以及腹部肿胀， 由于老年人的心脑血管问题， 其在老年群体的发病率较高， 是一个长期的病症， 需要通过治疗保持病症稳定8。心力衰竭根据射血分数（即单次收缩期间抽出的心脏血液比例， 其正常范围在50%75%）可以分为两类， 这两类分为：由射血分数降低、左心室收缩功能不全或收缩性心力衰竭导致的心力衰竭， 其发生时射血分数一般40%；保存射血分数（HF-PEF）心力衰竭， 也可以被称为舒张性心力衰竭或正常射血分数的心力衰竭， 这种类型的心力衰竭一般在舒张期心室血液不满时发生9， 10。在本研究中， 缬沙坦可以作用于血管紧张素（Ang）相关的AT， 使得ST与Ang合成进行有效抑制， 最终达到改善心功能的目的；而卡维地洛可抑制细胞因子分泌， 阻滞受体活动， 在提升患者心功能， 改善临床病症方面具有重要意义。本研究结果显示： 观测组、对照组患者治疗后四项指标较治疗前均有显著改善， 差异有统计学意义（P0.05）；且观测组患者治疗后各项指标改善状况显著优于对照组患者， 差异具有统计学意义（P0.05）。观