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文档简介

1、文档编码 : CN1T8S3Y1C9 HJ1J3Q2M5J9 ZS10K6W7E1N3血浆置换的操作流程 （一）评估和观看要点 1 评估中心静脉留置导管管路通畅情形 2 观看患者生命体征的变化,记录血压,脉搏,血氧饱和度及各种 治疗参数 3 观看患者的各项压力指标包括动脉压,静脉压,跨膜压,血浆压, 血浆入口压等； （一） 操作要点 血浆置换分为单重血浆置换和双重血浆置换 1 单重血浆置换 （ 1） 洗手,戴口罩,戴清洁手套,遵医嘱备齐用物； （ 2） 核对患者姓名,核对血浆分别器的型号及有效期,置换液及置 换方式 （ 3） 开机自检,依据机器要求进行治理连接,预冲管路及血浆分别 器 （ 4）

2、 遵医嘱设置血浆置换参数,报警参数,连接体外循环； （ 5） 血浆置换治疗开头时,全血液速度宜慢,观看 2-5/min ,无反应 可编辑 word 文档 第 1 页,共 4 页后再以正常速度运行； （ 6） 观看患者生命体征和机器运行情形, 包括全血流速, 血浆流速, 动脉压,静脉压,跨膜压变化等； （ 7） 置换量达到目标量后回血,观看患者的生命体征,记录病情变 化及血浆置换治疗参数和结果； 2 双重置换 （ 1） 洗手,戴口罩,戴清洁手套,遵医嘱备齐用物 （ 2） 核对患者姓名,核对血浆分别器的型号及有效期,置换液及置 换方式 （ 3） 开机自检,依据机器要求进行治理连接,预冲管路及血浆分

3、别 器 （ 4） 遵医嘱设置血浆置换参数,报警参数,如血浆置换目标量,各 个泵的流速或血浆分别流量与血流量比率,弃浆量和分别血浆 比率等； （ 5） 血浆置换治疗开头时,全血液速度宜慢,观看 2-5/min ,无反应 后 再 以 正 常 速 度 运 行 ； 通 常 血 浆 分 离 器 的 血 流 速 为 80-120ml/min ,血浆成分分别器的速度为 25-30ml/min. （ 6） 亲热观看患者生命体征和机器运行情形,包括全血流速,血浆 流速,动脉压,静脉压,跨膜压变化等； 可编辑 word 文档 第 2 页,共 4 页（ 7） 血浆置换量达到目标量后回血,观看患者的生命体征,记录病 情变化及血浆置换治疗参数和结果； （三）指导要点 1 告知患者血浆置换的原理和意义,以及如何协作的技巧； 2 告知患者血浆置换过程中可能发生的并发症,嘱患者如有不适准时 汇报； （四）留意事项 1 置换中显现低血压, 可将分浆速度减慢, 加快补浆速度使血压回升, 症状不缓解可停止分浆； 2 操作过程中动作轻柔,准时调整各种参数； 3 血浆置换液应干式加湿,经加温后输入； 4 治疗完毕后测量生命体征,叮嘱患者卧床休息 缓慢勿用力过猛； 可编辑 word 文档 30min,下床使动作 第 3 页,共 4 页滑县新区医院血液净化室 二一六年六月 此文档可

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