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文档简介

1、办公室职业病及预防 主治医师 总检医师 蒋昊翔 2016-03重庆市人民医院健康管理(体检)中心办公室职业病及预防 办公室常见病: 代谢性疾病 劳损性 环境所致 职场心理性办公室常见病: 代谢性疾病课程大纲1、代谢性疾病的防治2、颈椎病的防治3、如何预防电脑病4、如何应对压力课程大纲1、代谢性疾病的防治 一、代谢性疾病: 代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,是导致糖尿病及心脑血管疾病的危险因素。 原因:遗传、饮食、运动、环境因素等。 诊断标准: 1、超重或腹型肥胖 2、血糖异常 3、高血压 4、血脂异常 具备以上3项以上可确诊为

2、代谢综合征。 一、代谢性疾病:胰岛素抵抗中心型肥胖低HDL-胆固醇微量白蛋白尿,等高VLDL甘油三脂高血压危险因素心、脑血管疾病代谢综合征的冰山2型糖尿病IGT胰岛素抵抗中心型肥胖低HDL-胆固醇微量白蛋白尿,等高VLD 代谢综合征的主要表现: 1、超重或腹型肥胖: 体质指数(BMI)=体重(kg)身高2(m) EX:70kg(1.751.75)=22.86 中国标准: 消瘦:低于18.5 正常:18.5-23.9 超重:24-27.9 肥胖:28以上 腹型肥胖腰围:男90cm 女 85cm 代谢综合征的主要表现: 代谢综合征的主要表现: 2、血糖异常: 空腹6.1mmol/L 或 餐后 7.

3、8mmol/L 或 确诊糖尿病 代谢综合征的主要表现: 代谢综合征的主要表现: 3、高血压: 理想血压(5.6mmol/L 或 甘油三酯TG1.7mmol/L 或 高密度脂蛋白HDL1.04mmol/L 或 低密度脂蛋白LDL3.12mmol/L 代谢综合征的主要表现: 二、颈椎病: 颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。 长期低头看文件、写字或操作电脑,使颈部长期处于一种姿势,导致颈部肌肉韧带劳损,椎体骨质磨损,增生等而发生颈椎病。 二、颈椎病: 颈椎病的分型及临床表现: 1.神经根型(占

4、50-60%) 表现为颈肩僵硬、疼痛、上肢麻木等感觉异常,握力减弱及肌肉萎缩等。 2.脊髓型(约占10-15%) 颈痛不明显,以四肢无力、行走、持物不稳为主,严重者可引起瘫痪和大小便失禁。 颈椎病的分型及临床表现: 3.椎动脉型: 主要表现为头晕,头转动时可诱发或加重。耳鸣、听力下降等,也有人为突然发生弱视、复视或失明,短时间可自动恢复(一过性脑供血不足)。 4.交感神经型: 视物模糊、眼球胀痛,偏头痛、肢体发凉、心动过缓或过速、多汗或少汗、心慌恶心等症状。 5.混合型: 可以是以上的两型或三型同时出现。 3.椎动脉型: 颈椎X线检查表现: 颈椎生理曲度变直,椎间孔变小,椎间隙变窄,椎体唇样改

5、变,椎体增生,椎间盘钙化,椎体滑脱,韧带钙化等等。 颈椎X线检查表现: 落 枕: “落枕”是颈椎病的早期警报信号。频发“落枕”说明颈椎周围的韧带已松弛,失去了维护颈椎关节稳定性的功能,椎关节易发生“错位”,骨质增生加速,逐渐发展为颈椎病。 落 枕:颈椎保健措施:加强颈肩部肌肉锻炼,每工作1-2小时,休息10-15分钟,做颈部运动。避免高枕睡觉的不良习惯。避免头部负重物,避免颈部闪伤、挫伤等。注意颈肩部保暖,不要着凉。游泳、打羽毛球、头部“米”子功等能有效治疗和预防颈椎病等。预防落枕,要及时治疗肩周炎等颈、肩、背部的软组织损伤。颈椎保健措施:三、电脑病 电脑病又叫视频显示终端综合征,是由于使用电

6、脑时间过长、电脑位置放置不科学以及办公环境不佳引起的一系列临床症状。三、电脑病 电脑病又叫视频显示终端综合征,是由于使三、电脑病: 1、干眼症 虽然肉眼看不出,实际上开机荧光屏的画面是在不停地闪烁看显示器的时候,我们往往会长时间盯着某一个点很少眨眼,因此眼肌容易疲劳,眼粘膜发干,眼睛发红、发炎、疼痛。三、电脑病: 2、腕关节综合症(鼠标手) 长期使用电脑键盘和鼠标,出现中指、食指疼痛发麻及拇指无力感。2、腕关节综合症(鼠标手)3、失眠和内分泌紊乱 电脑在工作中产生电磁辐射,与空气发生电离作用,不断产生正离子,并不断与空气中的负离子中和,导致负离子的含量几乎为零,正离子有害健康,负离子有益健康,

7、长期处于正离子过多的环境,它们可以通过呼吸进入体内,使我们的体液呈酸性,延缓人体的正常代谢,使毒素囤积体内,造成抵抗力下降、失眠,女性内分泌紊乱等症状。3、失眠和内分泌紊乱电脑病的防治对策:(1)办公室要自然通风,少用空调。(2)电脑桌上摆一盆植物或水,可吸收电磁波。(3)多喝绿茶,茶多酚可吸收放射性物质,还可清除体内过多自由基。(4)勤洗脸,有助于减少辐射波对皮肤的刺激。(5)严格避免长时间使用电脑,做一些办公室小运动。电脑病的防治对策:心理健康心理不健康压力疏导、调压心理疾病生理疾病四、从容应对压力心理心理不健康压力疏导、调压心理疾病生理疾病四、从容应对压力心理压力的产生工作竞争激烈、人际

8、关系紧张心理冲突重大事件:疾病、自然灾害、车祸等家庭压力:住房,医疗,学费, 赡养老人等心理压力的产生工作竞争激烈、人际关系紧张办公室常见病及预防 心理健康最常见于-抑郁症 长期面对来自职业的压力,如果得不到有效的缓解,这是很容易导致出现抑郁。 我国现有抑郁症患者3000万人。每年大约只有5%的人接受相关治疗。我国每年有25万名抑郁症患者自杀身亡,自杀未遂者高达100万人。在这3000万抑郁症患者中有10-15%的人最终会死于自杀。 心理健康最常见于-抑郁症办公室常见病及预防抑郁症的防治对策:学会调控情绪,遇事要冷静、不急、不躁、不怒。时刻保持好心情,笑口常开,童心常在。保持良好的人际关系。多交朋友,助人为乐,与人为善,心胸宽阔。适度转移和释放压力。亲近大自然,当情绪无法 渲泄时,可外出旅游等。抑郁症的防治对策:加强体育锻炼,运动能使人心情舒畅,有利于消除悲伤,愤怒,压抑等不良情绪。生活规律,劳逸结合,每天保证8-9小时睡眠。营养要均衡、充足。特别是要有足够的蛋白质和维生素,要多吃

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