最新临床执业医师常考题2139

1、最新临床执业医师常考题单选题1、诊断支气管扩张首选的检查是支气管动脉造影胸部 CTC肺动脉造影D支气管镜E胸部 X线片单选题2、急性心包炎时心包摩擦音的特点是非特异性化脓性C结核性D真菌性肿瘤性单选题3、发现心包积液最简便准确的方法是心电图超声心动图C冠状动脉造影D核素心肌显像心包穿刺单选题4、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是头孢曲松青霉素C万古霉素D氨苄西林替考拉宁单选题5、心房颤动时 f 波的频率为A 心房扑动 6:1 下传窦性心动过缓C心房颤动合并完全性房室传导阻滞D房性逸搏心律病态窦房结综合征单选题6、某女， 23 岁，突发心悸半小时，自数脉率为180 次/ 分，脉率齐，将面部沉浸在冰

2、水中心悸突然好转， 自数脉率为 70 次 / 分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是窦性心动过缓一度房室传导阻滞C偶发室性期前收缩D快速心房颤动偶发房性期前收缩单选题7、男， 32 岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热 2 个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是白细胞增高局部饱满有波动感C有排便困难D高热，全身症状行走时出现剧痛单选题8、典型的食管癌症状特点是ABarrett上皮胃上皮化生C乳头状瘤D胃黏膜上皮细胞异性增生黏膜中性细胞浸润单选题9、患者，男， 65 岁。活动时心悸、气短1 年余，查体 : 胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹

3、气样杂音， 向心尖部传导， 外周血管征阳性。 该患者心界叩诊最可能表现为向左下扩大，心腰凹陷向左扩大，心腰饱满C向右侧扩大D向两侧扩大正常单选题10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于大腿小腿C臀部D面颊上肢单选题11、周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况。温度相差至少应大于或等于深静脉是否通畅检测交通静脉功能C检测血供是否充足D检测桡骨茎突是否病变检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能单选题12、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是生理性分裂在青少年中更常见肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞逆分裂可见于主动脉瓣缺损单选

4、题13、腹股沟深环的位置是股骨沟中点上方腹股沟中点上方 2cm腹股沟中点D腹股沟中点下方1cmE 腹股沟中点下方2cm单选题14、接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是流感病毒副流感病毒C柯萨奇病毒D单纯疱疹病毒腺病毒单选题15、维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生惊厥时由于咽拭子培养胸部 X线C喉镜D血电解质血气分析单选题16、男， 45 岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟 20 多年， 3 年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。 针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的“ 5R”法，此时医

5、生应侧重于采用下列哪项措施进行干预联系精神病医院并直接送该生入院严格保守该生的秘密C告知该生女友家属对其进行保护 , 同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治D通知该生的家长对其妥善监管劝其尽快接受治疗单选题17、下列叙述中，不属于神经调节的特点是神经调节体液调节C神经体液调节D全身性体液调节自身调节单选题18、分泌胃酸的细胞为ACushing 溃疡十二指肠球后溃疡C胃溃疡DCurling溃疡卓艾综合征单选题19、男， 26 岁。间断腹泻 6 个月，大便 3-4 次 / 日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服

6、环丙沙星 3 周，无效。该患者最适宜的治疗是发热黏液脓血便C腹痛D体重下降大便次数增多单选题20、胰头癌最常见的临床表现是胰岛素瘤胃泌素瘤C肠肽瘤D高血糖瘤生长抑素瘤-1- 答案： A支气管造影可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。CT 为确诊支气管扩张的首选检查方法。2- 答案： C缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围，它继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性最为常见。3- 答案： B超声心动图是应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检査方法，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠。4- 答案： B青霉素首选，对于耐青霉素者可选头孢曲松，多重耐药可

7、选万古霉素。5- 答案： C患者老年男性， 心房颤动 6 年，一直服用地高辛治疗。 目前出现的心率过缓应首先考虑为洋地黄中毒所致。 快速性心律失常伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，因此考虑为心房颤动合并完全性房室传导阻滞。6- 答案： D房颤时心房丧失收缩功能， 血液容易在心房内瘀滞而形成血栓， 血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞 ( 脑卒中）、肢体动脉栓塞 ( 严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。7- 答案： B肛门局部饱满有波动感可引流出脓液。8- 答案： ABarrett食管是食管腺癌的主要癌前病变。9- 答案： A胸骨左缘第 3 肋间可闻及舒张期叹

8、气样杂音， 向心尖部传导， 周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊， 主动脉瓣心的典型体征为向左下扩大， 心腰凹陷。10- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。11- 答案： A选项 A 是 Perthes 试验。选项 B 是 Pratt 试验。选项 C 是 Buerger 试验。选项 D 是 Finkelstein 试验。选项 E 是 Trendelenburg 试验。12- 答案： D正常情况下左右心室舒张期不完全同步， 吸气时右心血液回流较多，右室排空

9、时间长，肺动脉瓣关闭进一步延迟， 而左心回流未增加， 可使第二心音的主动脉瓣成分与肺动脉瓣成分的距离加大， 大于 0.03 以上听到第二心音分裂。 呼气时可分裂消失， 青少年和儿童在胸骨左缘第二、 三肋最宜听到。 完全往右束支传导阻滞时，右心室收缩舒张均延迟， 肺动脉辩关闭落后形成第二心音宽阔分裂， 呼气时也能听到，吸气时更明显。13- 答案： B腹股沟深环位于腹股沟中点上方2cm。14- 答案： C疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒所致，腺病毒是咽- 结膜热的病原体。15- 答案： D婴儿喉痉挛、 枕部指压有乒乓球样感， 诊断为维生素 D 缺乏性手足抽搦症， 首选的检查是血电解质。16- 答案： E该大学生存在严重的心理疾病， 需要心理治疗， 故此时心理咨询师应劝导其进行心理治疗，选 E。17- 答案： C糖皮质激素分泌增多，是由于ACTH分泌增多，而 ACTH的分泌受到 CRH的控制，而 CRH的分泌则受到神经因素的影响。18- 答案： B十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。 Cushing 溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。溃疡可见于食管、胃与十二指肠。此 种溃疡通常深而具有穿透性，偶尔整块局部胃肠壁完全