2022年副高(普通外科学)考试真题卷2测

1、 PAGE 9 PAGE 9/2022 2022 年副高（普通外科学）考试真题卷（1小题，作答时间为分及格。）单选题多项选择单选题多项选择判断题综合题总分一、单项选择题（共 50 题，每题 2 分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病病人的麻醉诱导硫喷妥钠氯胺酮D.异丙酚E. 咪唑安定某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降g心率减慢52次分。最可能的原因是低血容量性休克全脊椎麻醉迷走神经反向局麻药对心肌抑制麻药中毒为防止蛛网膜下隙阻滞后头痛，哪项措施不当采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺围手术期输入足量液体防止脱水

2、D.严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E. 静脉输入高张葡萄糖溶液为减少局麻药的吸收，常添加肾上腺素，浓度为A.1：2000000 B.1：200000 C.1：20000 D.1：2000 E.1：500000下述哪种麻醉后患者须去枕平卧6小时D.骶管阻滞E. 腰麻腰麻穿刺最常用间隙B.LC.LD.LE.L颈丛阻滞麻醉患者出现声音嘶哑或失声，最可能的原因是膈神经阻滞局麻药的毒性作用D.喉返神经阻滞E. 颈交感神经阻滞下列哪项不是椎管内麻醉对机体的影响哪种情况不宜选择椎管内麻醉并且是蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌病人合并有呼吸系统疾患糖尿病患者休克患者 D.E. 病人为老年人关于颈丛神经阻滞的叙述

3、，不正确的是适用于颈部外科手术可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞D.E. 出现声音嘶哑提示膈神经麻痹下列哪类病人麻醉前病情分级）为级麻醉有一定危险性施麻醉和手术有危险性病人心、肺、肝、肾等实质器官轻度病变，但代偿健全，尚能耐受手术和麻醉病人生命垂危，麻醉和手术异常危险女性，岁，因脊髓型颈椎病需手术治疗，患者有原发性高血压史，麻醉前准备，应控制血压稳定在A.基本正常B.150/80mmHg C.160/90mmHg D.160/100mmHgE.180/100mmHg应用浓缩白蛋白的适应证为术后体弱、不愿进食慢性腹泻严重营养不良急性低血浆蛋白症消化道瘘目前危重患者推荐实施早期肠内营养，早期肠内营

4、养的目的不包括维护肠道黏膜屏障功能防治肠道菌群易位降低肠道黏膜的通透性肠道黏膜营养占来自肠腔内营养物质的比例为0% B.30% C.50% D.70% E.90%下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化清蛋白转铁蛋白视黄醇结合蛋白甲状腺素结合前清蛋白纤维连接蛋白对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适鼻肠管空肠造口禁食 24小时后，人体生命活动所需的能量由哪种形式供给由肌糖原供给肝脏储存的糖原提供脂肪氧化供能蛋白质糖异生供能氧化酮体供能下列哪项不适合在手术中同时施行空肠造口手术时有营养不良的病人坏死性胰腺炎D.胃溃疡行胃大部切除E. 胰头十二指肠切除下列哪项是全胃肠外营养的适

5、应证胃溃疡术后阑尾切除术后D.E. 严重烧伤、感染患者关于营养支持的叙述，下列不正确的是2周的全胃肠外营养消化道功能正常时选择用胃肠内营养首选胃肠外，次选胃肠内途径肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法全胃肠内营养制剂不包括葡萄糖脂肪乳剂D.肝素E. 谷氨酰胺肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关输液速度维生素不足D.E. 溶液渗透压经中心静脉导管途径行期间，患者突发寒战、高.以下诊疗措施恰当的 立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养立即更换新的输液袋立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液24小时后发热仍不退，应选用抗生素8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉

6、导管并做导管头培养昏迷或不愿进食的患者，营养补充采用D.要素饮食E. 口服+胃肠外补充电解质使用要素饮食时，哪项描述不恰当左右一般需采用管饲，连续滴注滴注速度宜先慢后快溶液配制后应立即使用，24小时内用完要素饮食热量较高，用后排便量显著增加有关长期的并发症，哪项不恰当可出现高血糖，甚至高渗性昏迷肠道黏膜萎缩，细菌易位肝脏胆汁淤滞高渗溶液刺激，易致中心静脉炎可导致水电解质平衡紊乱肠外营养支持时葡萄糖供给量一般为A.3.5g/ （kg d）某患者长期输注静脉高营养，出现高渗性非酮症昏迷，原因是胰岛素分泌不足中枢神经系统功能失常深静脉插管感染导致的败血症渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱营养液被污染一

7、般的择期手术病人的静息能量消耗值）约增加0% B.20% C.30% D.40% E.50%长期采用全肠外营养，比较理想的静脉为头静脉贵要静脉D.颈外静脉E. 大隐静脉中较容易和较早受到损害的器官是脑肺胃肠道肾肝心脏手术患者术后出现持续低心排量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于肾 性 D.E. 功能性可能发生F 常见外科疾病不包括各种外科感染引起的脓毒症各种原因的休克，心跳呼吸骤停经复苏后合并脏器坏死或感染的急腹症严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水急性单纯性阑尾炎关于急性肾后性肾衰竭的病因有大量失血、休克等引起血容量不足心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低D.双侧

8、输尿管结石E. 严重脓毒症关于急性肾衰竭下列哪项不正确主要与创伤和外科手术有关病理主要是肾缺血、肾小管上皮损伤及其功能障碍临床上分少尿或无尿期和多尿期D.少尿期常伴有高钾血症E. 进入多尿期病情将不再恶化关于的临床表现下列哪项是错误的高血钠高血钾D.E. 低氯血症在预防急性肾衰竭的措施中，下列错误的是及时补充血容量术中或术后少尿，可用呋塞米或甘露醇静滴选用对循环功能干扰小的麻醉药 D.E. 若有休克，及时用去甲肾上腺素升压有关对病理改变的描述，下列错误的是肺间质水肿和肺泡渗出肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩D.肺微血管栓塞E. 血气胸下列与肝性脑病的发生无关的是肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，

9、胆红素及芳香族氨基酸增加缺血或DIC低血糖严重创伤患者MODS 小时B.16 小时C.18 小时D.20小时E.24小时下列哪项是血液透析的相对禁忌证 PAGE PAGE 11 / 11休克血清钾6.5mmol/L血清肌酐 D.严重代谢性酸中毒E.BUN30mmol/L急性肾衰竭少尿期的饮食原则为D.低蛋白、低热量、控制食盐量E. 高蛋白、高热量、多饮水促进利尿下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因D.E低血钙关于多尿期的叙述正确的是每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期进入多尿期后可因低钾和感染而死亡进入多尿期并不表示病情好转多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正下列哪项不是肾性肾衰竭的病因长期应用氨基糖苷类抗生素肝肾综合征关于急性肾衰竭，下列哪项说法是错误的急性肾衰竭是各种急腹症常见的并发症肾后性肾衰竭，若能及时解除梗阻，预后良好尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾衰竭的诊断少尿期限制水分的原则是量出为入，宁少勿多在急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不正确腹膜