2020护士资格考试辅导试题及答案解析第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理

1、第 PAGE 第7页年第七节 新生儿寒冷损伤综合征的护理一、A11、新生儿硬肿症主要的致病因素是2、新生儿寒冷损伤综合征的中度硬肿的患儿，在暖箱中多长时间内恢复正常体温、小时、小时、 、3、新生儿硬肿症，下列哪项是不正确的、常伴有低体温、重症伴多脏器损害、患儿女，日龄4 天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬、压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是2、患儿，日龄4 天，诊断为新生儿硬肿症，处理措施哪项不妥、尽量减少肌内注射、应快速复温、注意有无出血倾向、患儿男，早产儿，胎龄周，出生后5 天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反

2、应低下。体，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤的面积为、4、一早产男婴，日龄4 天。不吃不哭、体温不升，呼吸浅表。查体：下肢、臀部皮肤发硬，呈暗红色，伴水肿。应首先考虑为、新生儿脑膜炎、新生儿破伤风5、某早产儿，胎龄34 周出生，体温30，腋肛温差为负值，要求恢复正常体温的时间应该是、 、小时、 小时、患儿，男，日龄3 天，胎龄周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是、血压、某新生儿胎龄周早产，出生日龄4 天，反应差，哭声弱，吸吮无力。体，心率次

3、/ 分。呼吸40 次/ 分。患儿小腿、上肢皮肤硬肿。对该患儿护理措施错误的是、快速复温、提供能量与水分，保证足够热量供给、患儿男，早产儿，胎龄周，出生后8 天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应低下。体，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是、复温，逐渐调高保温箱温、滴管或鼻管喂养，开始以后逐渐调至正常所需热卡、补液葡萄糖及生理盐水糖盐比为、青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染、地塞米松静滴，每次次/ 日、患儿女，出生5 天后，因双下肢、臀部、面颊硬肿入院，体，在采用温箱进行复温时，初始温度应为、10、患儿，女，孕35 周早产。体重1

4、500g，皮肤红嫩、胎毛多，指（趾）甲未超过指（趾）甲尖，体温不升，呼吸3次/分，血氧饱和度，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是1、立即擦净胎脂、母乳喂养11、生后4 天女婴，来自山区，因1 天来拒奶，全身冰冷入院。查体：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约 30皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落。该患儿皮肤硬肿最早可能出现在、臀部、面颊三、A3/A4、女，孕周顺产，生后3 天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，。 、该患儿最可能的诊断是、新生儿颅内出血、新生儿胆红素脑病 、当前最主要的护理问题是、有感染的危险、知识缺乏 、该患儿首要的护理措施是、预防

5、感染、保暖、复温、供给足够能量、保持皮肤清洁 、对该患儿的处理哪项不妥、监测体温、预防感染 、多喂奶，保证足够能量摄入、患儿男，出生5 天，因不吃、下肢皮肤发凉、发2 天入院，患儿孕周早产，出生体重生时哭声低，生后母乳喂养，但每次吸奶量少，患儿于3 双小腿、双臀部、下腹部皮肤硬，呈凹陷性水肿。双肺无异常，心音低钝，腹稍胀，脾未及。 、患儿最可能的诊断是、新生儿脐炎 、该患儿的硬肿程度属于、极重度 、患儿恢复到正常体温，一般要求多长时间、 、小时、 小时答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】 新生儿皮下脂肪中的饱和脂肪酸含量大，其熔点高，在寒冷的情况下，如超过新生儿的体温调节的限度可导致

6、皮下脂肪凝固发生硬肿。此外早产、窒息、低体温、重症感染等均是本病可能的致病因素。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】2、【正确答案】E答案解析根据体温恢复的情况逐渐调整到小时恢复正常体温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】3、【正确答案】C【答案解析】 硬肿发生顺序为：小腿-大腿外侧- 整个下肢- 臀部- 面颊- 上肢-全身。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】二、A21、【正确答案】B在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理”

7、 知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】 硬肿症患儿恢复正常体温是治疗的关键，但应逐渐复温，循序渐进，复温过快会导致心衰和肺出血。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】3、【正确答案】E】 轻度：体温，皮肤硬肿范围部位成人各部位面积）小儿各部位面积头颈 发部3面部3颈部9（12年龄）双上 双手5双前臂6双上臂9 2肢躯干 腹侧背侧会阴9 3双下肢 6 双臀5双大腿1双小腿3足7）双46（12年龄）【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】4、【正确答案】B下肢-臀部上肢全身，严重者可导致肺出血、循环和呼吸衰竭及肾脏等多。第七节

8、 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】5、【正确答案】C步提高暖箱的温度，每小时升高1 小时恢复正常体温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】6、【正确答案】A【答案解析】 寒冷损伤综合征患儿体温常低于35，重者患儿低于30。判断病情最有价值的是体温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】7、【正确答案】B【答案解析】 小儿应逐步复温。所以B错误。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】 复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征护理的关键措施。【该题针对“第七节 - 新

9、生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】9、【正确答案】D步提高暖箱的温度，每小时升高1 小时恢复正常体温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】10、【正确答案】D。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】11、【正确答案】D【答案解析】 硬肿发生顺序为：小腿大腿外侧整个下肢臀部面颊上肢全身。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】B【答案解析】 根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤

10、综合征的护理” 知识点进行考核】【正确答案】A尽快纠正患儿体温过低的问题。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】【正确答案】B【答案解析】 最主要的护理问题体温过低，所以该患儿首要的护理措施应为保暖和复温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】【正确答案】A答案解析，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可置于已预热至中性温度的暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612 小时恢复正常体温。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进行考核】2、【正确答案】D。【该题针对“第七节 - 新生儿寒冷损伤综合征的护理” 知识点进