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文档简介

1、关于给药肌内第一张,PPT共三十四页,创作于2022年6月教学目标识记:1.说出肌内注射法的概念。2.简述肌内注射的常用部位。3.叙述臀大肌注射的两种定位方法。应用:1.运用注射原则,根据医嘱实施肌内注射法,做到严格查对、抽吸正确、注射部位和方法正确,患者安全舒适。第二张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM定 义 是将一定量药液注入肌肉组织的方法第三张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 用于不宜或不能口服、静脉注射的药物,且要求比皮下注射更迅速发生疗效时 用于注射刺激性较强,或药量较大的药物目的目的目的目的目的第四张,PPT共三十四页,创作于2022年

2、6月肌内注射法 IM评估1.患者病情、治疗情况、用药史、过敏史、所用药物的药理作用.2.患者注射部位的皮肤及肌肉组织情况,准确定位.3.患者意识状态、肢体活动能力、心理反应及对用药的认知合作程度。评估评估评估评估第五张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM注射部位的选择 一般选择肌肉较厚,且距大血管、大神经较远处 常用部位臀大肌、臀中、小肌、股外侧肌上臂三角肌第六张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM臀大肌注射定位法 1注射时应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。“十”字法:从臀裂顶点向左或向右侧作一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部划分为四个象限

3、,其外上象限避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区.第七张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM臀裂顶点注射区第八张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 联线法:从髂前上棘至尾骨作一联线其外上1/3处为注射部位臀大肌注射定位法 2第九张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM髂前上棘尾骨注射部位第十张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂 嵴下缘处,在髂嵴、示指、中指之间构成 一 个三角形区域,其示指和中指构成的内 角为注射区。 臀中肌、臀小肌注射定位法-二指法第十一张,PPT共

4、三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM臀中肌、臀小肌注射定位法-二指法第十二张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 臀中肌、臀小肌注射定位法-三指法髂前上棘外侧三横指处为注射区域(以患者的手指宽度为准)第十三张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 在大腿中段外侧,一般成 人可取髋关节下10cm至膝 关节上10cm,约7.5cm宽 的范围。此处大血管、神 经干很少通过,可注射的 范围较广,可供多次注射, 尤适用于2岁以下婴幼儿。 股外侧肌注射定位法第十四张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 取上臂外侧,肩峰下2-3指处。此处注

5、射方便但是肌肉较薄,只可作小剂量注射。 上臂三角肌肌注射定位法第十五张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM上臂三角肌注射定位法第十六张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM准备1.护士准备2.环境准备 3.用物准备1)基础治疗盘、无菌巾包、治疗盘2)注射盘内加2-5ml注射器、 6-7号针头、注射卡及药液3)药液4)其他 准备准备准备准备第十七张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM实施 铺盘备药 核对解释实施实施实施实施第十八张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM实施 安置体位准确定位实施实施实施实施第十九张,PPT

6、共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM实施 消毒排气持针穿刺实施实施实施实施第二十张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤,另一手以执笔式持注射器;用前臂带动腕部力量,将针头迅速垂直刺入,深度约为针梗的2/3(约2.53cm)第二十一张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM实施 查无回血 固定推药实施实施实施实施第二十二张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM松开左手,抽动活塞,观察无回血后,固定针头,以匀速缓慢推药,同时注意观察患者的表情及反应第二十三张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注

7、射法 IM实施 拔针按压实施实施实施实施注药毕,用无菌干棉签轻压进针处,快速拔针后,继续按压片刻。第二十四张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM实施 核对观察安置患者实施实施实施实施第二十五张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM实施 物品处理 洗手记录实施实施实施实施针筒、针头分离、统一处理;棉签统一焚烧处理;小安瓿分类放置、统一处理;治疗巾送供应室.第二十六张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM评价(1)病人理解肌内注射的目的及药物作用的相关知识,愿意接受并配合。(2)严格按注射原则进行注射,注射部位未发生硬结、感染。评价评价评价评

8、价第二十七张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM注意事项(1)严格执行无菌操作原则及查对制度,严格遵守消毒隔离原则。(2)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因其臀大肌尚未发育好,反复注射可致臀肌纤维化发生肌肉萎缩,还有损伤坐骨神经的危险。(3)若注射过程中针头折断,应嘱咐患者保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,并尽快用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部埋入肌肉,应立即请外科医师处理。注意事项注意事项注意事项注意事项第二十八张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM注意事项(4)对需要长期肌内注射者,应交替使用注射部位,并用细长针头,避免或减少硬结的发生。如因长期多次肌内注射引起局部硬结,可采用热敷,理疗等处理方法。(5)两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。(6)如病区集中进行肌内注射时,必须严格执行“三查七对”。每位患者注射后,护士均应消毒双手。注意事项注意事项注意事项注意事项第二十九张,PPT共三十四页,创作于2022年6月肌内注射法 IM健康教育(1)臀部肌内注射时,为使臀部肌肉放松,减轻痛苦与不适感,患者可取坐位或卧位。(2)对长期注射的患者,应经常更换注射部位,建立轮流使用注射部位的计划,以促进药物的充分吸收。(3)对因长期多次注射出现局部硬结的患者,教给其局部热敷的方法。健康教育健康教育健康教育健康教育第三十张,PP

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