脱细胞真皮基质体内转归的研究进展

1、脱细胞真皮基质体内转归的研究希望【关键词】脱细胞真皮基质；构造再生；成纤维细胞脱细胞真皮基质aellularderalatrix,ad是比来几年鼓起的一种自然生物质料，最初用作真皮更换物，已有ad在神经外科、耳鼻咽喉、烧伤整形、牙周等学科范畴的研究和应用报道14，但对付ad异体移植后的终极生物学转归，存在较大争议。本文侧重就其异体移植后的生物学转归及其机制的研究希望作一综述。1ad的布局与特性ad在制备历程中去除了表皮和真皮中的细胞身分，仅保存真皮的不溶性基质身分，具有低抗原性、快速血管化和必然的不变性。ad5为规矩的三维网状支架，型胶原纤维占重要职位，组成ad的根本骨架；型胶原纤维淘汰至本来

2、的一半；型胶原纤维和型胶原纤维险些消散。弹力卵白显着淘汰，层粘连卵白丧失较多，硫酸软骨素消散殆尽，纤维毗连素显着淘汰,糖卵白险些完备保存。2ad的转归研究ad是无细胞的构造支架，植入受区给创面提供了充足的真皮构造,即形成了一个抱负的生物支架,引导新生血管长入和上皮爬行,又大大减轻愈后疤痕形成和创面挛缩的程度。陪同血管长入和成纤维细胞迁徙此中,宿主机体对ad渐渐举行改建。关于ad的体内了局，学术界持有两种不雅点:部门学者报道约莫在46周时ad的落解与成纤维细胞排泄的基质量到达动态平衡，新生胶原纤维与ad原有胶原网架并存，ad被视为自体构造。uings等6不雅察到术后6个月创造新天生纤维细胞、血管

3、和胶原纤维贯串ad中，原有的弹性纤维仍有保存。slafani等7不雅察ad移植后1年，初始6个月ad不竭被改建，面积不竭缩小，余下的6个月保持一个不变的量，不再有显着变革。多数学者以为ad在体内渐渐被落解更换，终极完全更换为自体构造或相似构造，这一历程时间是非不一。tark等9接纳ad复合角质形成细胞修复猪全层皮肤缺损,6个月时创面构造学不雅察展现成纤维细胞侵入支架中，血管网显着，ad上出现复层角化细胞，透明层形成，与正常皮肤在布局上根本同等。ei等10接纳ad增长附着龈高度，术后6个月ad与游离龈及根部牙槽粘膜的分界不甚明晰，上皮层厚度中等，有角化，上皮与固有层接壤面平展，结缔构造中包罗稠密

4、的胶原纤维和疏散的弹性纤维，形态与条理根本等同于正常粘膜。谢卫国等不雅察到6个月时创造ad原有的疏松海绵状布局已渐渐变化为与正常真皮雷同的布局。pahari等应用ad延伸大鼠肠粘膜的长度，获得满足结果，术后6个月ad皮片延伸为完备而稳固的肠粘膜，二者在构造学上难以区分。buineiz等13利用ad修复腹壁缺损不雅察到术后8个月，ad转化为筋膜样构造，与原先的筋膜发挥同样的生理成效。itt等14利用ad修复大疱性表皮松解症，1年后不雅察胶原和弹性纤维成熟并根据正常皮肤情势摆列，实现临床愈合。gaspar等3将ad直接置于重度烧伤后表露的骨面,外貌再覆盖半厚皮片,术后2年构造学不雅察，上皮表现正常

5、的布局和角化；在上皮与真皮毗连处有中等数目的疏松胶原纤维；真皮深层为弹性结缔构造,下方有成熟的薄片状骨小梁,这表白此时ad已完全转化为致密的具有精良形态和成效的自体真皮构造。3ad转归机制探究构造再生需有三个关键因素：具有符合生物活性的致密支架以支持再生愈合历程；支架内适量的生长因子以促进细胞分化、成熟和迁徙；细胞对生长因子和生物学刺激的反响本领。ad内含有大量精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸三肽序列(arg-gly-asp,rgd)，该序列是很多细胞膜的粘附卵白配合的识别标记,在介导细胞与基质、细胞与细胞之间粘附方面起着非常紧张的作用。ad支架植入后，通过止血作用使血小板激活体系触产生长因子和其他形

6、态天生素的开释，使其浸透沉积于胶原纤维间。rgd引导特别的细胞粘附卵白可被成纤维细胞外貌的整合素受体识别进入支架。通过粘附位点和卵白酶活性彼此作用，成纤维细胞向支架迁徙。进入支架内，成纤维细胞一方面合成细胞外基质重要是胶原纤维和细胞因子增长支架活性，另一方面开释胶原酶平剖析基质。在微情况的多种因素作用下，成纤维细胞重塑支架，使其变化为与受损前原始构造具有同样成效和生理的构造。buineiz等14均不雅察到ad并不是仅停顿于基质状态，而是随应用部位差异被改建为相宜的构造。成纤维细胞fibrblast，fb是创伤修复的工程师、修建者和办理员，除构造改建外，fb对ad另有多重作用。fb的快速移入，使

7、ad具有细胞活性，越发靠近生理状态，可对移植情况作出反响；fb排泄的细胞因子可修饰ad外貌，进步ad诱导创周血管内皮细胞向内移行的本领，促进快速血管化；fb还可间接促进表皮细胞的生长、分化和基底膜形成，进步ad的成活率。4题目与预测外伤、烧伤和肿瘤术后造成的构造缺损是外科体系常见病症，构造缺损的修复是很多学者致力研究的课题，ad的出现为构造缺损的修复提供了新的治疗途径。ad遵照构造再生纪律的转归是个漫长的历程，受到诸多滋扰。体内庞大的微情况中何种因子或因素起主导作用尚不明晰；成纤维细胞是转归的底子性细胞，怎样进步维持其作用尚必要办理，怎样包管构造再生的彻底性也必要进一步积极。信赖随着研究的深化

8、，上述题目会渐渐得以办理。【参考文献】1haplinj,stantinpd,lpee.usefanaellularderalallgraftfrduralreplaeent:anexperientalstudyj.neursurgery,1999,45(2):320-327.2haynesds,vsjd,labadierf.aellularallgraftderalatrixfrtypanplastyj.urrpinintlarynglheadneksurg,2022,13(5):283-286.3gaspark,erdeii,peterz,etal.rlefaellularderalatri

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