临床路径三季度分析

1、临床路径管理一、临床路径管理工作情况2018 年 7 月重新调整临床路径管理委员会及相应的管理组织机构,下发新的临床路径推进工作方案。2018 年 7-9 3117进入路径管理病人 1695 例,占出院病人比例 18.1%,通过临床路径管理规范了诊疗,做到合理检査、合理用药,降低了住 院均次费用。2018 年 7-9 月临床路径实施情况月份7 月8 月9 月合计出院人数44364534404913019路径完成人数3185907871695符合路径病历数54378610282357入径率（%）78.27%88.93%86.96%71.9%（%）7.2%13%19.4%18.1%2018 年 7

2、-9 月临床路径具体指标指标7 月8 月9 月科室数91317病种数272731入径人数421696856完成人数318590787入径率78.27%88.93%86.96%完成率74.82%84.41%88.03%平均住院日3.994.484.68次均费用525251574599201820187-94.84.684.64.484.4住院天数4.2平均住院日43.993.83.67892018年7-9月临床路径病例次均住院费用5400525252005157住2018年7-9月临床路径病例次均住院费用5400525252005157住5000费4800（4600）4400次均住院费用4599

3、42007月8月9月对较稳定，同时产科开展正常分娩病例数占据很大份额，因达到了预期的效果。二、临床路径管理督导情况201887-2018817存在主要问题:实施临床路径科室及病种数量少,部分科 分科室人员对临床路径实施流程及实际操作不熟练。整改建议:按照三级综合医院评审要求，召开临床路径管理委员会会议，按要求进一步增加临床路径开展科室及病 存在原因及时整改；对入径患者进行及时满意度调查并总结分析；科室临床路径管理员及时对科室医务人员进行培训，直至科室人员熟练操作；科室个案管理员及时对照科室自及医务部督导问题整改,及时追踪整改情况,持续改进。三、临床路径医务人员满意度调查根据三级综合医院评审要求

4、 ,医院应定期对执行临床路径管理相关的医务人员进行临床路径满意度调 査,总结分析78版),共设计十项问题,涉及到临床路径实施和管理多方面。共有50总结如下:1、认为本科室临床路径的治疗方案合理的占 81.7%,护理方案合理的占 98%,临床路径用药和检查合理的占 对临床路径产生收费项目和数额满意的占 100%,对临床路径设计的住院天数满意的占 100%。我院临床路径工作自20187査是基本合理的,住院天数 次均费用的指标总体趋势是逐渐降低的 ,且认为本科室临床路径达到预期效果的比例为 87.5%,故我院实施临床路径工作初步达到了预期的效果2、认为本科室实施临床路径有难度的占 67%。我院科室医务人员对临床路径系统、电子医嘱的设计、临床路径管给临床的医务人员增加了难度 ,造成实际实施过程中临床路径变异率偏高,部分病种入组率低:另科室临床路径实施小组到位,流程执行不到位,需要加强。医院应加快信息化管理方面指导,在临床路径实施和指标统计分析方面为管理人员和总体来说,认为临床路径的制