鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的护理

1、鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的照顾护士鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的照顾护士【关键词】鼻内窥镜;鼻窦炎;鼻息肉;照顾护士声明：本站文章仅给必要的医务事情者提供交换学习参考。翰林医学论文网免费提供。部门资源由事情职员网上搜刮整理而成，假设您创造有哪部门资料陵犯了您的版权，请速与我们背景事情职员接洽，我们将即时删除。客服qq：88970242.背景事情qq：928333977临床资料1.一样平常资料患者63例，男43例，女20例，年事1865岁。全部患者均有鼻塞、流脓涕，部门患者有头痛及嗅觉减退等病症。2.手术要领在局部麻醉或满身麻醉下施行手术，经鼻内窥镜行鼻息肉摘除及成效性鼻窦开放术。3.疗效断

2、定尺度及治疗效果根据1997年海口集会内窥镜手术疗效评定尺度2。治愈：病症消散，内镜查抄窦口开放精良，窦腔内黏膜上皮化，无脓性排泄物。好转：病症显着改进，内镜查抄见窦内黏膜部门地区水肿胖厚或肉芽构造形成，有少量脓性排泄物。无效：病症无改进，内镜查抄见术腔粘连，窦口局促或闭锁，息肉形成，有脓性排泄物。效果本组病例术后治愈48例(76%)，好转13例(21%)，无效2例(3%)，总有服从为97%。照顾护士方法1.术前照顾护士(2)术前查抄及预备：t是鼻内窥镜手术必做的查抄之一，目的是相识鼻息肉的范畴及程度，为手术提供参考，其他查抄包罗心电图、血通例、生化等断定患者的满身环境，眼部查抄包罗眼睑、球结

3、膜、眼饥眼压、视力、视野、眼球突出度等。要求患者术前12d不吃辛辣刺激性食品，局麻患者术前禁食2h，全麻患者术前禁食12h，以防范术中吐逆引起窒息。接台手术的患者，只管摆设婴幼儿优先，以防禁食时间过长而哭闹，斲丧体力。术前2周开始戒烟，防呼吸体系并发症。术前2d引导患者捏紧鼻腔用嘴呼吸，向患者说明缘故原由，以顺应手术后鼻腔填塞引起的不适。术前1d帮助患者进一步卫生处理，并为患者剪除鼻毛，剪鼻毛时制止损伤鼻黏膜，以免增长熏染的时机，用凡士林棉签将鼻毛粘出，以防随着吸气进入呼吸道。帮助举行眼球活动，术晨洗濯鼻腔。2.术后照顾护士(1)严密不雅察病情：局部麻醉患者接纳半坐卧位，满身麻醉患者接纳去枕平

4、卧6h，头方向一侧，禁食6h，清醒6h后改半坐卧位，以利于呼吸、引流和减轻疼痛及额部胀痛。卧床苏息，不雅察生命体征及鼻腔渗血环境。渗血常在术后4h达岑岭，见告患者此时严禁剧烈体位改变，以淘汰伤口渗血。嘱患者勿过分低头，勿自行拔除鼻腔纱条，如有打喷嚏的前兆可张大嘴，用舌尖顶住上腭以减轻打击力，制止活动性鼻出血。(2)术后不适照顾护士：患者术后由于手术创伤及鼻腔填塞大概出现头痛、头昏、口干、堕泪等不适反响，疼痛是术后常见的病症，重要缘故原由是手术损伤引起的局部疼痛和鼻腔填塞通气不畅引起的放射性头胀痛。护士应常常巡视病房，相识患者的需求，向患者说明以上病症随着术后鼻腔填塞物的取出可渐渐消除;口干者可

5、用光滑油涂口唇，或用湿纱布擦拭，疼痛患者需要时遵医嘱赐与药物处理惩罚，或通过听音乐等要领疏散患者的留意力以减轻疼痛。(3)术后鼻腔冲洗：患者于术后24h取出鼻腔填塞的纱条，举行鼻腔清算后，除按传统照顾护士要领外，还共同鼻腔冲洗。术后第3天开始行鼻腔冲洗，天天2次。冲洗液为0.9%氯化钠注射液500l，加硫酸庆大霉素注射液8万u、地塞米松注射液5g。如冬气候温较低，冲洗液(0.9%氯化钠注射液500l)先放在热水中加温至3540摆布再用。(4)常见并发症照顾护士：出血及熏染：术后应严密不雅察患者鼻腔渗血及排泄物环境，报告患者不成随意将填塞纱条取出，如创造患者有频仍吞咽行动或重复吐鲜血或血凝块等病

6、症，应立即报告请示大夫实时处理惩罚。术后术腔粘连：术后对峙不懈的术腔清算是防范术后粘连的方法，引导患者冲洗鼻腔的要领。(5)饮食照顾护士：术后正常饮食有利于伤口愈合。患者因术后鼻腔填塞纱条堵满鼻孔，致使吞咽时前额和鼻腔胀痛，伤口渗血，以是患者无食欲，回绝进食。应勉励患者进平淡、易消化、富含热量的饮食，少量多餐，渐渐过渡到普食，多食奇怪蔬菜和水果。3.出院引导护士向出院患者先容术后随访及综合治疗的紧张性，提示定时复诊。术后一连鼻腔冲洗48周，出院后如有鼻塞、头痛、鼻出血、流脓涕等病症应随时就诊。引导患者及其眷属对鼻腔的自我照顾护士要领，包罗准确的擤鼻和利用滴鼻剂，保持鼻腔干净，勿用力挖鼻孔及搓鼻

7、部，增强体质熬炼，防范受凉伤风，公正营养饮食。领会鼻内窥镜鼻窦手术的开展，使得慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效有了明显的进步，总体疗效从既往传统手术的40%50%进步到85%90%4。通过对63例鼻窦炎、鼻息肉患者鼻内镜手术的照顾护士，笔者以为对患者术前要做美意理舒适照顾护士，充实术前预备，术后精细不雅察病情和接纳有用的照顾护士防范方法，制止出血、熏染、粘连等术后并发症的产生，做好出院引导，特殊是增强术后鼻腔冲洗及术后随访，是慢性鼻窦炎和鼻息肉患者病愈的紧张包管。【参考文献】1顾有守.窄谱中波紫外线光疗在皮肤科的应用j.临床皮肤科杂志，2022，3(35)：190-191.2中华医学会耳鼻咽喉科分会，中华耳鼻咽喉科杂志编纂委员会.慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及内窥镜鼻窦手术疗有用评定尺度(1997年，海口)j.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33(03)：134，2.3范红,伊海芳,陈茹,等.食管支架置入术的围手术期照顾护士j