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文档简介
1、 护理突发事件应急预案护理突发大事应急预案1 一、领导小组: 组 长: 副组长: 组 员: 1、办公室设在护理部: 电话: 急救站设在急诊科和医院急救站: 急救电话:120 一部急诊室电话: 二部急诊室电话: 急救站电话: 主要职责 2、突发公共卫生大事医疗抢救领导小组的职责: (1) 负责审定突发公共卫生大事医疗抢救应急预案; (2) 负责应急抢救方面的重大问题决策,包括人员、设备、药品的调动等; (3) 负责组织应急小组成员对需救治人员的现场处理及进一步治疗措施的指导; (4) 负责向上级有关部门准时报告大事状况,并请求指导及关怀; (5) 负责对突发公共卫生大事预案在实施过程中发生的变化
2、和问题进行准时调整、修订和补充; (6) 负责指导、检查各科室的急救演习,以确保抢救的准时、精确。 3、突发医疗抢救领导小组人员分工如下: (1) 总指挥由院长担当。发生事故时,负责医疗抢救工作的组织和指挥。 (2) 副总指挥由各位副院长担当。关心总指挥按预案涉及部门的日常分工,负责急救的具体指挥和实施。 (3) 领导小组成员的职责: 护理部主任负责对全院护理人员的调动及抢救中护理疑难问题的解决。 门诊部护士长负责急诊室的抢救工作,确保抢救室的设备、药品、人员、车辆的齐备。确保接到报警后快速赶赴事故现场。 二、工作规范: (一)、重大意外损害事故护理急救工作规定 : 1、报告制度:凡遇到重大、
3、简洁、批量、紧急抢救的突发大事,当班护士应准时向护士长、护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后,除乐观组织人力实施抢救工作外,立刻向分管院长报告,逐级上报卫生局。 2、对重大急救工作,开拓绿色通道,优先处理。 3、启动护理急救小分队和护理急救梯队。 4、重大意外损害急救程序 4、1、1 院内急救程序 (1)伤病员来院后,首先由急诊科护士做好应急处理。 (2)严格执行报告制度。 (3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 (4)由护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 (5)门诊患者、住院患者突发意外状况时,所在科室或就近科
4、室应就地进行抢救,并快速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部关心组织抢救。 4、1、2 院外救援程序 (1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立刻组织协调。需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 (2)严格执行报告制度。 (3)护理部依据上级指示组建其次救援小分队。 (二)、停电和突然停电的应急预案及程序 应急预案 (1)通知停电后,立刻做好停电预备,备好应急灯、手电、蜡烛等;如有抢救患者使用动力电器时,需找替代的方法。 (2)突然停电后,立刻使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或点燃蜡烛
5、照明灯。 (3)与电工班联系,查询停电缘由,尽早排解故障,或开启应急发电系统。 (4)加强巡察病房,安抚患者,同时留意防火、防盗。 程序 接到停电通知 备好应急灯 预备动力电器的应急方案 突然停电后 实行措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电缘由 加强巡察病房 安抚患者 防火、防盗。 (三)、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 应急预案 (1)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。 (2)住院患者使用呼吸机过程中,假如突然遇到意外停电、跳闸等紧急状况时,医护人员应实行补救措施,以爱惜患者使用呼吸机的平安。 (3)呼吸机本身带有蓄电池,在平常应定期充电,使蓄
6、电池始终处于饱和状态,以保证在消逝突发状况时能正常运行。护理人员应定期观看呼吸机蓄电池充电状况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。 (4)呼吸机不能正常工作时,护士应立刻停止应用呼吸机,快速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;假如患者自主呼吸良好,应赐予鼻导管吸氧;严密观看患者的呼吸、面色、意识等状况。 (5)突然断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观看患者面色、呼吸、意识及呼吸机状况。 (6)立刻与有关部门联系:总务科、医务科、护理部、医院总值班等,快速实行各种措施,尽快恢复通电。 (7)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随
7、时处理紧急状况。 (8)护理人员应遵医嘱赐予患者药物治疗。 (9)遵医嘱依据患者状况调整呼吸机参数。来电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。 (10)护理人员将停电经过及患者生命体征精确记录于护理记录单中。 程序 突然断电 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观看病情变化 立刻联系有关部门 尽快恢复通电 随时处理紧急状况 遵医嘱给药 来电后重新调整、应用呼吸机 精确记录 (四)、失窃的应急预案及程序 应急预案 (1)维持好病房秩序,对可疑人员进行询问。 (2)加强巡察,做好平安工作,顺手带门,经常检查门窗。 (3)介绍住院须知时向患者介绍平安学问,保管好宝贵物品及现金。 (4)一旦发生
8、失窃,做好现场爱惜工作。 (5)通知保卫科或者总值班,关心做好侦破工作。 程序 对可疑人员进行询问 做好平安工作 向患者介绍平安学问 保管好宝贵物品及现金 发生失窃 做好现场爱惜工作 通知保卫科或者总值班 关心做好侦破工作。 (五)、消防紧急疏散患者应急预案及程序 应急预案 (1)做好病房平安管理工作,经常检查库房、电源及线路,发觉隐患准时通知有关科室,消退隐患。 (2)住院患者不允许私用电器。 (3)当病区发生火灾时,全部工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最终撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。 (4)当班护士和主管医生要立刻组织
9、好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立刻通知保卫科或总值班,紧急报警。 (5)集中现有的灭火器材和人员乐观扑救,尽量毁灭或把握火势扩大。 (6)全部人员立刻用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息。 (7)在保证人员平安撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,乐观抢救宝贵物品、设备和科技资料。 (8)发觉某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要立刻搬出,如已不行能搬出,要以最快速度疏散接近人员。 (9)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、集中;要快速集中现有的灭火器材,做好充分预备,打开房门,乐观灭火。 (10)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员
10、操作)。 (11)发觉火情无法扑救,要立刻拨打“119”报警, 并告知精确方位。 程序 做好病房平安管理 消退隐患 紧急疏散患者 立刻通知保卫科或总值班 极乐观扑救 尽快撤出易燃易爆物品 乐观抢救宝贵物品、设备和科技资料 火情无法扑救立刻拨打“119” 告知精确方位 (六)、患者住院期间消逝摔伤的应急预案及程序 应急预案 (1)检查病房设施,不断改进完善,杜绝担忧全隐患。 (2)当患者突然摔倒时,护士立刻到患者身边,检查患者撞伤状况:通知医生推断患者的神志、受伤部位,伤情程度,全身状况等,并初步推断摔伤缘由或病因。 (3)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,依据摔伤的部位和伤情实行相应的搬运患者
11、方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。 (4)对于摔伤头部,消逝意识障碍等危及生命的状况时,应立刻将患者轻抬至病床,严密观看病情变化,留意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化状况,通知医生,快速实行相应的急救措施。 (5)受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,劝慰患者,并测量血压、脉搏,依据病情做进一步的检查和治疗。 (6)对于皮肤消逝瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (7)加强巡察,
12、准时观看实行措施后的效果,直到病情稳定。 (8)精确、准时书写护理记录,认真交班。 (9)向患者了解当时摔倒的情景,关怀患者分析摔倒的缘由,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避开再次摔伤。 程序 患者突然摔倒 立刻通知医生 检查患者摔伤状况| 将患者抬至病床 进行必要检查 严密观看病情变化 对症处理 加强巡察 观看效果 写护理记录 认真交班 做健康教育 (七)、住院患者发生坠床的应急预案及程序 应急预案 (1)对于有意识不清并躁动担忧的患者,应加床档,并有家属陪伴。 (2)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施爱惜性约束,但要留意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避开对患者造成损伤。 (
13、3)在床上活动的患者,嘱其活动时要当心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士关怀。 (4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告知患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 (5)教会患者一旦消逝不适症状,最好先不要活动,陪护人员准时告知医护人员,赐予必要的处理措施。 (6)一旦患者不慎坠床时,护士应立刻到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,快速查看全身状况和局部受伤状况,初步推断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等状况。 (7)协作医生对患者进行检查,依据伤情实行必要的急救措施。 (8)加强巡察至病情稳定
14、。巡察中严密观看病情变化,发觉病情变化,准时向医生汇报。 (9)准时、精确记录病情变化,认真做好交接班。 程序 做好平安防范 发生坠床时 护士立刻赶到 通知医生 查看受伤状况 推断病情 实行急救措施 加强巡察 严密观看病情变化 精确记录 做好交接班。 (八)、手术室突发意外损害大事应急预案及程序 应急预案 (1)手术室平常应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。 (2)备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。 (3)各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急使用。 (4)全体医护人员娴熟把握各种抢救技术,生疏抢救药品的药物作用和使用方法。 (5)工作人员要
15、有高度的责任心和应急力气,如遇有意外大事发生后,准时通知相关人员,立刻到达手术室进行抢救。 (6)按通知依据伤员的伤情,合理支配手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。 (7)敷料护士预备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间。 (8)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时预备好一切抢救用品,保证手术顺当进行。 (9)洗手护士亲热协作手术医师进行手术。 (10)依据状况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。 (11)同时支配12名工人负责特地取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。 (12)各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动其次梯
16、队应急。准时报告协调。 程序 平常做好预备 生疏抢救技术 按伤情合理支配 尽快手术抢救 亲热协作 做好记录准时报告。 (九)、手术中突然停电的应急预案及程序 应急预案 (1)在手术过程中,假如突然遇到意外停电、跳闸等紧急状况时,医务人员应实行补救措施,以保证手术的顺当进行。 (2)假如是一个手术间停电,通知电工班立刻检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。 (3)假如是全科停电,立刻启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。 (4)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并亲热观看患者的病情变化,以便随时处理紧急状况
17、。 (5)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。 (6)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。 (7)护理人员将停电经过、时间、缘由及患者的特殊状况,精确的记录于巡回记录单上,或书写报告交有关科室。 (8)每位护士应生疏电工班的电话及各手术间线路走行状况。 (9)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责, 定期检查,以保持应急使用。 程序 查找缘由 启用蓄电池维持 观看病情 关闭各仪器参数 来电后重新调整各参数 记录停电过程及患者状况并上报 蓄电池充电备用。 (十)、供应室对发生意外事故的应急预案及程序 (一)停电 应急预案 1 、消毒员每日检查电源开关及线路,高压灭菌前仔细检查,发觉特
18、殊立刻通知电工班。 2、高压灭菌过程中突然停电时,当班人员立刻报告护士长,准时联系电工班或总务科,来电后准时消毒灭菌,保证供应。 3、若临床急用物品,应手动打开高压锅取出物品,联系手术室关怀高压灭菌。 程序 立刻查找缘由 通知电工班 急用物品 联系手术室关心高压灭菌 (二)泛水 应急预案 1 、各班人员每日检查水、电、气管道。 2、发生泛水状况应立刻疏通排水系统。 3、当班人员或护士长立刻通知修理班,准时修理。 程序 每日检查 发生泛水立刻疏通排水系统 通知修理 (三)消毒锅遇到冷气团 应急预案 1 、消毒员每日检查高压灭菌器性能,保证正常运行。 2、若发生冷气团状况立刻停止高压,仔细查找缘由
19、,通知器械修理人员,准时修理。 3、重新启动程序,准时高压灭菌。 程序 立刻停止高压灭菌 通知器械修理人员 重新高压灭菌 (四)突发大事 应急预案 1 、供应室按规定预备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。 2、每日检查,准时补全,以备急用。 3、若发生重大突发大事,应保证供应,并准时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗,将急救物品送到应用科室,若供应物品不足,立刻高压灭菌, 1 h内保证供应。 程序 备齐种灭菌物品(一次性物品) 准时送的急用科室。 (十一)、患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序 1、 立刻停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。 2、 发生化疗药
20、物外渗后要准时通知主管医生及护士长。 3、 用0、4%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的集中,又可以起到止痛的作用。封闭液的量可依据需要配置。 4、 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观看,防止冻伤。冷敷可使血管收缩,削减药液向四周组织集中。 5、 避开患处局部受压,外渗局部肿胀严峻的可用50%硫酸镁湿敷。 6、 加强交班,亲热观看局部变化。 程序 发觉化疗药物外渗,立刻停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生及护士 局部封闭治疗局部冷敷依据状况进行进一步治疗做好交接班,亲热观看局部变化 (十二)、患者有自杀倾向时应急预案
21、及程序 应急预案: 1、发觉患者有自杀念头时,应立刻向上级汇报 2、通知主管医师 3、做好必要的防范措施,包括收回锐利的物品,锁好门窗、防止意外 4、通知患者家属,要求24小时陪护,家属假如需要离开患者时,应通知值班的医护人员 5、详细交接班,同时多关怀患者,精确把握患者的心理状态。 程序: 发觉患者有自杀倾向时 向上级领导汇报,通知值班医师 通知家属,要求24小时陪护 做好必要的防范措施 每班重点交接班,把握心理状态 (十三)地震时的应急预案及程序 1、主要预备 (1)护理人员学习有关地震的学问,把握自救、抢救方法。 (2)护理人员生疏本科室电源位置。 (3)病区的走道、平安通道,无杂物堆放
22、,保持畅通状态。 应急预案: 1、发生地震,值班护理人员应冷静; 2、关闭电源、大声呼叫。 3、尽快将患者疏散到广场、空地。 4、不能撤离时,嘱患者和在场人员查找有支撑的地方蹲下或坐下。 5、告知患者爱惜头颈、眼睛、捂住口鼻。 6、维持病区秩序,尽量爱惜患者的生命平安。 程序 发生地震,值班人员应冷静,关闭电源、大声呼叫等尽可能将患者疏散到广场、空地不能撤离时,嘱患者和在场人员查找有支撑的地方蹲下或坐下,爱惜头颈、眼睛、捂住口鼻维持病区秩序,尽量爱惜患者的生命平安 附:两部护理急救小分队和急救梯队名单 护理突发大事应急预案2 一、护理突发大事的应急管理预案 (一)在医院突发大事应急小组的统一领
23、导和部署下,负责护理突发大事的应急处理的组织和指挥工作。 (二)突发大事发生后,依据医院突发大事领导小组要求快速启动护理应急预案,实行紧急措施。 (三)各应急小组应当依据各自职责要求,听从突发大事领导小组的统一指挥,立刻到达规定岗位,履行职责。 (四)参加突发大事应急处理的医护人员应当依据突发大事的要求,实行防护措施,并在专业人员的指导下进行工作。 (五)对护理应急组织的要求: 1、由护理部统一领导,长期设置,人员相对固定并有应急梯队人员。2、保证应急队人员通信联络通畅。 3、遇有突发大事或重大疫情时,要求第一时间到达指定地点。4、负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。 5、定期进行实践拉链,做到
24、有备无患,常备无懈。 6、应急组织人员组成,应为各科室护理骨干,并具备丰富的抢救技能和抢救阅历。 7、了解抢救物品、药品及防护用品放置位置,定期检查清点,用后准时补充,保证各种物品齐全,仪器设备处于完好状态。 (六)各组职责:1、人员培训组: (1)设专人专项管理。 (2)负责全院护理人员相关学问的培训工作。 (3)负责应急小组应急力气及抢救技能操作的培训。 (4)负责全院护理人员应对各类新型传染病防护学问的培训。 2、人力调配组: (1)把握全院护理人员配置状态、组织形式、应对突发大事的临时梯队人员。 (2)依据突发大事患者的数量、病情,准时合理调配护理人员,保证一线护理人员的数量和质量。
25、(3)随时了解梯队人员的思想状态,做好梯队人员的思想动员工作。 3、质量管理组: (1)负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。 (2)检查指导各项工作落实。定期组织护理查房,保证护理质量。 (3)落实消毒隔离制度及个人防护要求,防止交叉感染。 (4)定期检查、考核护理质量,准时修改补充工作制度及工作流程,持续提高护理品质与工作质量。 4、物资保障组: (1)把握各项物品的供应渠道,协调相关科室关系。 (2)了解突发大事的物品需求。 (3)准时组织供应一线所需的各类物品,短缺物品应做少量预备。 5、信息管理组: (1)负责收集相关信息,准时做好预警与汇报工作。 (2)准时传达上级有
26、关文件精神并乐观做好工作支配。 (3)深化一线了解突发大事工作的相关信息,准时进行总结报道。 (4)准时向应急护理小组反馈救治工作及护理人员的各项问题与看法。 二、患者突然发生病情变化时的应急预案 1、发觉患者突然发生病情变化,应立刻通知值班医生。 2、立刻预备好抢救物品和药品。 3、乐观协作医生进行抢救。 4、关心医生通知患者家属,如医护抢救工作紧急可通知住院处,由住院处通知家属。 5、某些重大抢救,应依据规定准时报告义务科、护理部或医院行政总值班。 6、亲热观看患者病情变化,准时书写相关护理文件。 三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案 1、发觉输液器内出血气体或患者消逝患者症状时立刻
27、停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气。 2、立刻报告值班医生,并进行紧急处理。 3、将患者置于左侧卧位和头低脚高位。 4、亲热观看患者病情变化,并尊医嘱赐予吸氧及药物治疗。5、病情危重,协作医生乐观抢救。 6、加强巡察和病情观看,认真记录病情变化及抢过经过,做好交接班。 四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案 1、发觉患者消逝肺水肿症状时,立刻停止输液或将输液速度降至最慢。 2、立刻通知值班医生进行紧急处理。 3、将患者置端坐位,双下肢下垂,以削减回心血量,减轻心脏负担。 4、高流量给氧,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,缓解缺氧症状。 5、必要时进行四肢轮番结扎,每隔5-10分钟
28、轮番放松一侧肢体止血带,可以有效地家少回心血量。 6、遵照医嘱赐予冷静、强心、利尿和扩血管等药物。 7、加强巡察和病情观看,认真记录病情变化及抢救经过,做好交接班。 五、患者发生误吸时的应急预案 1、发觉患者发生误吸时,立刻使患者实行俯卧头低脚高位,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知值班医生。 2、准时清理口腔内的痰液、呕吐物等。 3、检测生命体征和血氧饱和度,如消逝严峻紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度特殊,在接受简易呼吸器维持呼吸的同时,协作医生急行插管吸引或气管镜吸引。 4、必要时遵照医嘱建立静脉通路,备好抢救仪器的物品。 5、关心医生通知患者家属。 6、加强巡察和病情观看,认真做好相
29、关护理记录。 六、患者发生消化道大出血时的应急预案 1、发觉患者发生消化道大出血,嘱其确定卧床,头稍高并偏向一侧,放置误吸呕吐物。 2、立刻通知值班医生,备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备,乐观协作抢救。 3、快速建立有效静脉通路,遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4、准时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。 5、赐予吸氧。 6、严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化,必要时进行心电监护。 7、精确记录出入量。观看呕吐物和粪便的颜色、性质及量,推断患者出血量,防止发生并发症。 8、遵照医嘱进行冰盐水洗胃:生理盐水维持在4,一次性灌注250ml,然后抽出
30、,反复多次,直至抽出液澄清为止。 9、接受冰盐水洗胃仍出血不止者,可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素,即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg,30分钟后抽出,每一小时一次,可依据出血程度的改善慢慢削减频次,直至出血停止。 10、加强巡察和病情观看,认真做好危重患者护理记录及交接班。 11、做好患者心理护理,关怀爱惜患者。 七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案 1、患者转运需专人伴随,危重患者转运需由医护人员伴随。 2、转运途中需仔细观看患者生命体征和病情变化,留意倾听患者主诉。 3、发觉患者突然发生病情变化,协作医生立刻赐予紧急救治,必要时立刻将患者送入途中最近的病区实施救治。 4、准
31、时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部,夜间准时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。 5、关心医生通知患者家属,如医护抢救工作紧急可通知住院处,由住院处通知家属。6、亲热观看患者病情变化,做好相关护理记录。 八、患者突然发生猝死时的应急预案 1、发觉患者突然发生猝死后立刻抢救,同时通知值班医生。 2、关心医生通知患者家属,如医护工作紧急时可通知住院处,由住院处通知家属。3、必要时准时报告医务科、护理部或医院总值班。 4、如患者抢救无效死亡,应等家属到院后在通知接诊室将尸体接走。5、做好患者病情记录和抢救记录。 6、在抢救过程中,要留意对同病室患者的爱惜。 九、患者有
32、自杀倾向时的应急预案 1、发觉患者有自杀倾向时,应立刻通知主管医生和护士长。必要时报告上级领导。 2、做好必要的防范措施,包括没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外发生。 3、关心医生通知患者家属,要求24小时专人陪护,家属需要离开患者时应通知值班护士。4、加强巡察,多关怀患者,把握患者的心理状态。 5、做好重点患者的交接工作。 十、患者发生自杀后的应急预案 1、发觉患者自杀,应立刻通知值班医生,携带抢救物品及药品赶赴现场。 2、推断患者是否有抢救的可能,如有可能应立刻实施抢救工作。 3、爱惜病房内及病房外现场。 4、通知医务科、护理部或医院行政总值班、护士长夜值班,听从领导调度与支配。 5、关心
33、医生通知患者家属或做好家属的扶安工作。 6、协作相关部门进行调查。 7、做好相关记录。 8、保证病室常规工作的进行及其他患者的质量工作。 9、依据“患者意外损害预防及报告制度”上报护理部。 十一、患者发生跌倒(坠床)时的应急预案 1、发觉患者不慎发生跌倒(坠床)后,立刻赶到现场,同时通知医生。 2、初步评估患者的意识、受伤状况,测量患者生命体征。必要时进行紧急抢救措施。 3、关心医生检查患者,为医生供应信息,遵照医嘱进行正确处理。 4、假如病情允许,将患者移至床上进行就诊。 5、遵照医嘱进行必要的检查和治疗。 6、关心医生通知患者家属。 7、亲热观看患者病情变化,做好相关护理记录。 8、依据“
34、患者跌倒(坠床)预防及报告制度”上报告护理部、 十二、患者发生管路滑脱时的应急预防 1、发觉患者发生管路滑脱后,立刻实行相应措施,必要时通知医生。 2、亲热观看患者病情变化,详细做好相关护理记录。 3、依据医嘱要求及患者病情需要,赐予再次置管。 4、如患者自行拔出管路,赐予患者适宜的约束措施,防止患者再次拔出管路 。5、依据“患者管路滑脱预防及报告制度”上报护理部。 十三、患者外出(不归)时的应急预案 1、发觉患者外出应立即通知主管医生急护士长。 2、通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。 3、尽快查找患者和家属的联系电话,或通知住院处关心查找,尽快与患者取得联系。 4、尽可能
35、找到患者去向,必要时通知保卫科关心查找。 5、患者反院后立刻通知医务科或护理部,并依据有关规定进行处理。 6、若确属外出不归,需要科室两人共同清理患者用物,宝贵物品、欠款等登记并上交领导妥当保存。7、做好相关护理记录。 十四、患者发生药物不良反应时的应急预案1、患者在药物治疗过程中护士应加强巡察。 2、一旦发觉患者消逝药物不良反应时应立刻停药。3、立刻报告值班医生,遵照医嘱赐予相应的处理。 4、状况严峻者应就地抢救,必要时进行心肺复苏术。 5、准时向护士长及有关部门汇报。 6、亲热观看患者病情变化,记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般状况和治疗抢救过程。 十五、患者发生输液(血)反应时的应急预案 1、发觉患者发生输液反应,应立刻撤出所输液体,重新更换液体和输液器,保留残余药液和输液器,以备检验。 2、发觉患者发生输血反应,应立刻停止输血,换输生理盐水。保留残余血袋和输血器,以备检验。 3、立刻报告值班医生和护士长,遵照医嘱赐予抗过敏药物相应处理。 4、若是一般过敏反应,应亲热观看患者病情变化,劝慰患者,削减患者焦虑。 5、若是病情危急,需要备好抢救药品和物品,协作医生进行紧急救治,并赐予吸氧。6、填写“输液(血)反应报告单”,24小时内电话报告护理部,4
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