小儿营养与婴喂养演示文稿

1、小儿营养与婴喂养演示文稿第一页，共五十页。优选小儿营养与婴喂养第二页，共五十页。第三章小儿营养与喂养第三页，共五十页。第三章 小儿营养与喂养 第一节 能量与营养素的需要 第二节 婴儿喂养第四页，共五十页。 一能量的需要 第一节 能量与营养素的需要 二营养素的需要第五页，共五十页。一、能量的需要 人体能量由食物中的蛋白质、脂肪和糖类提供。1g蛋白质产能：4kcal/g ，1g脂肪产能：9kcal/g， 1g碳水化合物产能：4kcal/g 婴儿每日所需总能量中50-60%来自糖类，35-50%来自脂肪，10-15%来自蛋白质。第六页，共五十页。正常小儿能量需要包括5个方面：（一）基础代谢 5060

2、% 机体在安静状态下为维持生命各器官进行最基本的生理活动所需要的能量（二）生长发育 1岁以内约2530%（三）食物的热力作用 78% 也称食物的特殊动力作用（四）活动消耗 1525%（五）排泄损失 10%以下 儿童特有第七页，共五十页。每天需要总能量： 婴 儿： 460kJ/kg （110kcal/kg） 每增长3岁：减去42kJ/kg 15 岁： 250 kJ/kg返回第八页，共五十页。营养素产能营养素 非产能营养素 碳水化合物 蛋 白 质 脂 类 维 生 素 矿 物 质 水 膳食纤维 第三章 小儿营养与喂养 二营养素的需要第九页，共五十页。（一）产热营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物。第十页

3、，共五十页。蛋 白 质脂 类糖类供 能10%15%35%50%50%60%每 日需要量人乳喂养2g/kg 牛乳喂养3.5g/kg婴幼儿46g/kg儿童 3g/kg 婴儿 1012g/kg儿童 810g/kg 主 要来 源 乳类、蛋鱼、瘦肉豆类乳类肉、鱼植物油 谷类、食糖根茎类食物蛋白质、脂类、碳水化合物的需要第三章 小儿营养与喂养第十一页，共五十页。来源：乳、谷、水果蔬菜（根茎类）类 作用：主要的供能物质 储存能量（糖元） 构成组织细胞（如：糖蛋白） 过少：营养不良、水肿、酸中毒 过多：虚胖、苍白、肌肉不坚糖类 第十二页，共五十页。脂 肪 来源：乳类、肥肉、鱼、植物油、蛋黄作用：提供能量 提供

4、必需脂肪酸 协助脂溶性维生素的吸收 防止散热 机械的保护作用。 不足：营养不良、脂溶性维生素缺乏 过多：肥胖 、消化不良第十三页，共五十页。蛋 白 质 来源：动、植物 （ 奶、蛋、肉、鱼、豆、禽） 作用：构成人体组织和细胞 调节生理功能 促进生化反应 免疫球蛋白 意义不足：导致营养不良、贫血、感染 、水肿、 生长发育迟缓过量：会造成便秘、食欲不振第十四页，共五十页。 脂溶性： A、D、E、K 分类 水溶性： B族、C 需要量及来源 见表维生素的需要第十五页，共五十页。种 类每日需要量来 源A20004500IU肝、牛乳、鱼肝油、番茄、 胡萝卜、黄色水果及蔬菜D400800IU晒太阳、鱼肝油、肝

5、、蛋黄K12mg肝、蛋、豆类、绿叶菜、肠内细菌合成B10.51.5mg米糠、麦麸、豆、坚果、肠内细菌合成B212mg肝、肉、蛋、乳类、蔬菜、酵母B612mg各种食物；肠内细菌合成叶酸0.10.2mg绿叶蔬菜、肝、肾、坚果B121ug肝、肾、肉、蛋、鱼C3050mg各种新鲜蔬菜和水果第十六页，共五十页。 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源见表矿物质的需要第十七页，共五十页。种 类每日需要量来 源钾12g豆类、谷类、鱼类、禽类、肉类、乳类钠、氯0.53g食盐、乳类钙约1g乳类、豆类、绿叶蔬菜磷约1.5g乳类、肉类、豆类、谷类镁200300mg谷类、豆类、

6、坚果、肉类、乳类铁515mg肝、蛋黄、血、豆类、肉类、绿叶蔬菜锌515mg鱼、蛋、肉、全谷、豆类、酵母铜13mg肝、肉、鱼、贝类、全谷、坚果、豆类碘40100ug海带、紫菜、海鱼等海产品第十八页，共五十页。水的需要 比例： 婴儿占体重 65%78% 每日需要量： 婴儿150ml/kg 每长3岁减少25ml/kg 主要来源： 食物、饮用水水（生命润滑剂）第十九页，共五十页。膳食纤维的需要 膳食纤维可促进肠蠕动、改善肝代谢 每日需要量： 2030g/kg 主要来源: 纤维素、半纤维素、木质素、新鲜蔬菜膳食纤维第二十页，共五十页。合理膳食五谷杂粮是主食，要粗细搭配蔬菜、水果是维生素、矿物质及膳食纤维

7、的主要来源鱼、禽、肉、蛋是优质蛋白的良好来源，应适量吃乳类、豆类需适量吃油脂类多食有害目录第二十一页，共五十页。 一、母乳喂养 三、混合喂养 二、人工喂养 四、辅助食品的添加 第二节 婴儿喂养 第二十二页，共五十页。（二）母乳喂养的优点（三）母乳喂养的护理（一）母乳成分 一、母乳喂养第二十三页，共五十页。1初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 2过渡乳：产后610天内分泌的乳汁3成熟乳：产后第11天9个月分泌的乳汁4晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁（一）母乳成分第二十四页，共五十页。1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点（1）蛋白质、脂肪

8、、碳水化合物比例适当，为（1:3:6）（2）含乳清蛋白为主；（3）含不饱和脂肪酸和解脂酶较多；（4）含乙型乳糖多。（5）含多种维生素（6）矿物质含量低，钙、磷比例适宜（2:1）易吸收；锌、铁的吸收率高。 第二十五页，共五十页。1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点 初乳中含SIgA，可保护呼吸道和消化道黏膜；含有较多的乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子、巨噬细胞等，能对抗大肠埃希菌和白色念珠菌。第二十六页，共五十页。1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点 婴儿与母亲紧密接触，母亲的抚摸，

9、温柔的话语，带给婴儿深刻、微妙的心理暗示与情感交流，使婴儿获得最大的安全感；母婴目光的对视，可增加互相了解及信任。 第二十七页，共五十页。1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点 直接喂哺不易污染，乳汁温度适宜，且乳量随小儿生长而增加，即方便又经济。 第二十八页，共五十页。1满足营养需要2增强抗病能力3促进心理发育 4哺喂经济方便 5有利母亲健康 （二）母乳喂养的优点 母亲产后哺乳可刺激子宫收缩、复原。母亲哺乳期月经推迟，还可起到一定的避孕作用。哺乳母亲也较少发生乳腺癌和卵巢癌等疾病。 第二十九页，共五十页。（三）母乳喂养的护理1开奶时间

10、：产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。 第三十页，共五十页。2哺乳次数： 新生儿 按需哺乳 23小时喂1次 2个月后 34小时喂1次 3个月后 夜间停1次，约67次/天 4-5个月后 4-5次/日 （三）母乳喂养的护理第三十一页，共五十页。3喂哺方法 喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约1520分钟。 哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 （三）母乳喂养的护理第三十二页，共五十页。（三）母乳喂养的护理

11、“剪刀式”哺喂法拇四指托乳房哺喂法双胞胎哺喂法竖抱拍背第三十三页，共五十页。（三）母乳喂养的护理4注意事项防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。应做到两侧乳房轮流排空。始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。及时处理乳房小硬块（乳核）。防止发生乳头皲裂。 第三十四页，共五十页。（三）母乳喂养的护理 5哺乳禁忌 乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。第三十五页，共五十页。（三）母乳喂养的护理6断乳步骤 一般可自45个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。 一般健康儿于1012个月完全断乳

12、最迟18个月。返回第三十六页，共五十页。 二、人工喂养（一）常用乳品及代乳品（二）人工喂养的护理第三十七页，共五十页。1鲜牛乳 2牛乳制品3羊乳 4代乳品（一）常用乳品及代乳品第三十八页，共五十页。（1）成分 营养素比例不当 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 矿物质多， 肾负荷重。 缺乏免疫因子（一）常用乳品及代乳品1鲜牛乳（2）配制 稀释： 用于新生儿 加糖： 58g/100ml 煮沸： 约3分钟 第三十九页，共五十页。（2）全脂乳粉 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水2牛乳制品（1）婴儿配方乳粉 优先选择的乳品 不同品牌按各自的说明书配制.（一）常

13、用乳品及代乳品第四十页，共五十页。（3）酸乳鲜牛乳+乳酸杆菌发酵鲜牛乳+乳酸等制成（4）其他 蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、 蛋白乳等（一）常用乳品及代乳品2牛乳制品第四十一页，共五十页。（1）营养与牛奶相似 比牛乳易消化（2）含叶酸、VitB12少 易致巨幼细胞性贫血 3羊乳（一）常用乳品及代乳品第四十二页，共五十页。（1）种类: 豆类代乳品 谷类代乳品（2）适于34个月以上婴儿4代乳品：消化吸收不如乳类（一）常用乳品及代乳品第四十三页，共五十页。（二）人工喂养的护理1乳方选择2乳量计算3喂哺次数 4喂哺方法5注意事项第四十四页，共五十页。 生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生

14、后2周后：3:1乳 4:1乳 12个月：可喂全乳1乳方选择 （二）人工喂养的护理第四十五页，共五十页。（1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算（2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算100ml鲜牛乳所产能量约277kJ,加8%的糖后能量为277+(8*16.8)=411.4kJ,若110ml则产能411.4+41.4=452.5kJ,与婴儿需要的能量相近。 2乳量计算（二）人工喂养的护理第四十六页，共五十页。 3个月婴儿，体重5 kg。计算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？（二）人工喂养的护理例题第四十七页，共五十页。（1）需配8%糖牛乳量 110ml/kg 5kg = 550ml（2）8%糖牛乳中加入糖的量 550ml 8% = 44g（3）总需水量为 150ml/kg 5kg = 750ml 另需供水量 750m