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文档简介

1、动脉斑块心血管病的“源头”是存在于血管上的 不定时炸弹究竟什么是动脉斑块？正常血管（纵截面是完整圆形）病态血管（黄色部分即为动脉斑块）（纵截面明显减小）这么可怕的斑块究竟是如何形成的呢？健康血管血管内壁出现炎症后，大部分“血管垃圾”乘机钻入血管壁中间“垃圾”越积越多留给血液的空间越来越少血管内壁破裂堆积的“垃圾”倾泻而出 多见于颈动脉窦部尤其是颈动脉窦外侧壁 斑块的常发部位斑块的常发部位斑块的危害使血管硬化失去弹性。由于斑块由非活性物质构成，本身没有弹性，它附着在血管内壁有损伤的地方，日积月累，面积越来越大，使血管在收缩和舒张时阻力增大，弹性降低。会引起高血压和心、脑等重要器官供血不足。斑块的

2、危害斑块容易脱落。脱落的斑块随血液流动，如果不能被及时分解掉，会在血管的狭窄处形成梗塞，如脑梗、心梗、肺阻塞和下肢静、动脉栓塞等。如何检测斑块？常见的检测方式有三种： IVUS血管造影 动脉B超稳定斑块不稳定斑块破裂斑块Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:9701062.治疗策略 改善生活习惯依旧是预防心血管疾病的基石。少油脂，少糖，多运动；不吸烟，少喝酒，保持心情舒畅，都是“免费且有效”的治疗手段。治疗策略 使用例如他汀类的降脂类药物或是阿司匹林，减缓、缩小或消除斑块和血管内中膜增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事件的发生率。 同时，使用降压药控制血压在140/90mmHg也是非常重要的治疗手段。典型案例 邓素英，北京某退休职工，78岁。经常走50米都喘，平时走路也老拐弯。老人心知自己有高血压，糖尿病，也坚持服用相关药物，但并不了解血管斑块的危害，血脂不是特别高，也就没当回事儿。2012年，因为急性事件住院的邓阿姨，做完检查才得知，心脏冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多，一侧15点多，原来之前自己走路不利索，不是年纪大了脑子不好，而是因为劲动脉狭窄引起的。医生建议做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后

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