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文档简介

1、中科美伦科技客服部系统业务培训我们仅仅专注于数字医疗的前沿技术2022/9/25检验信息化整体解决方案通过互连网实现远程检验申请和结果查询,如医院集团、社区医疗机构通过互连网实现检验机构与主管部门信息交换,如室间质评诊所、病人查询检验结果与HIS系统互连,实现信息共享科室内部信息化主要内容1 、LIS概念2、LIS的开展历程3、实施LIS系统的好处4、LIS的主要功能5、LIS系统流程6、LIS的相关知识1、LIS概念医学实验室 :根据国际标准化组织ISO 15189:2003?医学实验室-质量和能力的专用要求?中的定义,以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的,对取自人体的材料

2、进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生理学、细胞学、病理学或其它检验的实验室统称为临床实验室,也称之为医学实验室。 第8章 第1节 实验室信息系统Laboratory Information System,LIS: 实验室信息系统是指利用计算机技术及计算机网络,实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询,并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。其主要任务是协助检验师对检验申请单及标本进行预处理,检验数据的自动采集或直接录入,检验数据处理、检验报告的审核,检验报告的查询、打印等。 LIS概念广域网Internet/HL7单机模式工作组模式科内局域网院内Intranat手工

3、时代2、LIS的开展历程80年代末期 90年代中期 90年代中后期 目前DOS平台和FoxPro数据库单机运行为主接收仪器结果/中文报告/简单的查询统计第一代LIS出现 80年代末期 90年代中期 90年代中后期 目前第2代LIS开始应用 第1代LIS出现Windows平台/SQL等大型数据库/CS结构单机与网络模式并行运用加强科室内部管理/利用大型数据库优势/检验流程的控制管理 80年代末期 90年代中期 90年代中后期 目前第1代LIS出现第2代LIS开始应用 第3代LIS开始应用 编程语言改进强调流程的电子化信息化程度 加强信息的共享程度 引入条形码技术等 结合internet技术延续性

4、发展第四代LIS呢?以全流程化质量控制为目标进行重新规划和设计LIS系统以机器人技术及全流水线一体化检验设备为依托建立和仪器交流更加紧密的LIS采用现代统计技术加强LIS质控的分析能力。利用数据挖掘及商业智能技术开辟LIS的新的科研渠道。采用KPI和绩效考核理念优化检验科的管理流程,尽可能量化细化所有的细节。大规模采用更加先进的自动识别及双控技术,将信息和物流整合到最正确最精确水平。检验科之间进行区域协作和资源整合,能够在区域内整合检验资源,到达最优化。大概需要10年或者更多时间从LIS开展过程来看,LIS系统有和其他系统相似的开展特点,但是在当前信息化推进下,加上其自身特点,LIS的演进速度

5、更快,至少仪器的更替将会给公司带来更多的收益(增加接口的费用。接口一方面是可以给其他同行业带来壁垒,并且可以阻止盗版,但是给自己实施也增加了难度,唯一只有不断积累才能增加自己的竞争力。对于接口和根底局部相结合的报价体系是正确的思路,只是价格本身及报价方式需要根据情况调整,无论如何将仪器单价需要独立出来,因为仪器接口根本上每个医院每年都有变化。3、实施LIS系统的好处3.1解决实验室普遍存在的错漏收费人情化检验的问题现状:经常由于病人做手脚在医生开好的化验单上交过费后又多勾几个工程或住院病人已经出院,检验科不会及时知道,导致作了检验无法收费等情况,出现少收费及漏收费的问题。工作人员经常利用工作之

6、便,为亲戚朋友免费做化验并且可以直接打印出检验报告单。解决:LIS通过对实验室整体流程的管理,可以完全杜绝错漏收费的环节,比较直接的实现方法是通过与门诊收费处及住院部的系统连接,当然堵错漏收费带来的收益可以逐步回收并超过购置LIS投入。3.2解决实验室由于人工工作环节导致的错误发生现状:任何地方,只要有手工操作的环节,难免会发生由于人为的疏忽出现的过失,例如检验人员在仪器控制台设置标本检测工程错误、手工工程手工输入结果错误等,但是检验科的工作对准却性严谨性的要求比较高,不允许发生任何人为过失,现实情况却难以防止以上错误。解决:通过对实验室整体的流程管理,标准人工的工作,例如通过设置规那么对工程

7、的状态直观提示,以免由于人员的过失导致发错报告;通过实现仪器的双向通讯假设仪器支持,不需要人工去控制台设置工程,完全杜绝人为的过失等。3.3解决实验室报告单不统一的问题现状:目前实验室各个专业组的检验报告单格式多数各不相同,没有统一的风格;而且由于个别专业组的特色,例如尿检,由于不同的方法学物理方法、化学方法、显微镜筛选导致向临床发布的检验报告会让临床医生误解,前后有冲突,经常导致医生的误解。解决:LIS支持灵活的报告单格式设计,使实验室对外发布美观整齐风格统一的报告单。和病历一样都是B5或者A4大小规格。3.4解决实验室内部由于距离的问题门诊、急诊、住院导致主任管理的不便现状:目前实验室分为

8、门诊、急诊、住院及独立试验室等部门,通常在不同的大楼及不同的楼层,检验科主任碍于如此分散的布局,没有方法实现整个实验室相关信息的汇总,例如查阅当天科室人员完成质控的情况、工作量的情况、工作日志的情况、前来上班人员的情况等,完全依靠询问、观察等,也是实验室主任比较头疼的问题。解决:LIS通过提供主任管理需要的辅助功能模块,例如统计分析功能、试剂管理功能、预决算管理功能、电子工作日志功能等,轻松掌握实验室的工作情况。3.5解决实验室“没有科研的为难现状,提升实验室的地位现状:实验室一直以来被视为医院的医技辅诊科室,虽然是医院创收的主要部门之一,但是整体的地位偏低,不过近期对于检验的称谓从医学检验变

9、更为检验医学,说明检验的地位正在上升,但是实际的工作并没有变化,所以,尤其是一些大医院、比较有想法的实验室主任,对于开展一些目前日常业务之外的工作很有兴趣,例如开展检验相关的科研分析。解决:LIS提供学术统计的功能,例如统计免疫的阳性率等,以及通过条件的设定将统计结果导出,以便使用专业的统计软件进行分析,可以轻松获得写文章等需要的素材。3.6从系统全局角度提升管理水平和提高工作效率是ALIS的最大卖点现状:医院信息化也是从各个“孤岛系统到集成系统整合的过程。功能单一的单机版LIS系统或者简略的没有定制开发能力的网络版LIS系统都将会被医院抛弃。最终LIS要作为CIS的一个核心组件之一,最大化的

10、共享性信息提高工作效率是最根本最迫切最有卖点的需求。解决: LIS系统的设计需要考虑医院对于信息化集成的演变过程。不同层次集成度都不一样,并且产品性和工程性并存是一个显著的特点,LIS的售前人员需要向医院提出集成解决方案而不是单独述说LIS的局部功能卖点。4、LIS的主要功能LIS是HIS系统的一个重要的组成局部,其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一局部 卫生部于2002年颁发了卫办发2002116号?医院信息系统根本功能标准?,其中第六章

11、定义了?临床检验分系统?的设计标准。 4.1LIS的事务处理功能 LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能,可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人的一般信息、录入和发送结果报告、打印统计报表等。4.2标本的自动预处理功能 LIS也可以对标本自动化预处理,例如:标本贴上条形码后,系统首先对标本进行自动分检,相同检验工程的标本将集中在一个传送箱里,由自动传送管道直接传送到相应仪器的样本分隔室。 4.3自动分析功能 仪器内的微处理器控制了检测分析过程中的各种参数,分析产生的数据经打印口打印,同时也通过接口直接存入LIS。LIS可通过质量控制的标准样本,在后台完成质量控制操作,并对当天的样本进行一次或屡次核准,确保检验的准确性。还可通过计算机记录下质量控制的数据,使检验科室能够随时掌握检验设备的工作情况,计算机绘制出的质控图形使质控情况一目了然。4.4检验知识库对检验结果的支持功能 LIS中具有的检验知识库,可根据检验产生的数据,结合病人的其他临床信息(病症、体征、诊断、用药情况、既往检测数据等),对检验结果提出辅助参考意见。 4.5自动化传输功能 计算机将上述检验

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