骨科非化脓性关节炎优秀课件

1、骨科非化脓性关节炎骨科非化脓性关节炎非化脓性关节炎 第一节 骨 关 节 炎 （osteoarthritis）非化脓性关节炎 非化脓性关节炎一般特点中老年人多见 女性多于男性 好发于负重关节非化脓性关节炎一般特点非化脓性关节炎分类 原发性：发病原因不明，多见于50岁以上的肥胖者。 继发性：由于先天性畸形，创伤，关节不稳等引起。非化脓性关节炎分类非化脓性关节炎病理关节软骨 软骨下骨 滑膜 增殖型、纤维型 关节囊与周围肌肉非化脓性关节炎病理非化脓性关节炎临床表现 疼痛 关节僵硬 关节肿胀 浮髌试验阳性 肌肉萎缩 关节畸形非化脓性关节炎临床表现非化脓性关节炎X线关节间隙狭窄 骨赘形成 畸形 软骨下骨硬

2、化非化脓性关节炎X线非化脓性关节炎治 疗一般治疗 药物治疗 关节腔注射透明质酸钠 手术治疗非化脓性关节炎治 疗非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎第二节 强直性脊柱炎 Ankylosing spondylitis非化脓性关节炎第二节 强直性脊柱炎非化脓性关节炎病理慢性血管翳炎症韧带骨化 骶髂关节起病 向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎 向下侵犯髋关节 脊柱后凸 骨性强直非化脓性关节炎病理临床表现好发16-30岁 男性占90 家族史 骶髂关节和下腰痛 骶髂关节叩痛 脊柱僵硬、畸形 关节活动障碍非化脓性关节炎临床表现非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎非

3、化脓性关节炎非化脓性关节炎X线表现骶髂关节变窄、模糊、融合 椎间小关节模糊、融合 脊柱“竹节”样变 脊柱后凸 髋关节变窄 股骨头坏死 髋关节融合非化脓性关节炎X线表现非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎治 疗止痛 防止畸形 截骨矫形 人工关节置换非化脓性关节炎治 疗非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎第三节 类风湿性关节炎 Rheumatoid arthritis非化脓性关节炎非化脓性关节炎特点 非特异性炎症 关节痛，关节肿胀，反复发作，进行 性发展，最终关节破坏、强制和畸形。非化脓性关节炎特点非化脓性关节炎病因 尚不清，可能下列因素有关。 自身免疫反应 感染 遗传因素非化脓性关节

4、炎病因非化脓性关节炎病理变化滑膜充血、肿胀 肉芽肿形成 关节软骨破坏 软骨下骨破坏非化脓性关节炎病理变化非化脓性关节炎非化脓性关节炎非化脓性关节炎RA临床表现多发于2045岁，女性多见，发病缓慢关节疼痛、肿胀晨僵现象 多个关节受累（对称性）活动受限或畸形非化脓性关节炎RA临床表现非化脓性关节炎RA临床表现关节外表现 全身症状 皮下结节 眼部病变 血管炎 肺部病变非化脓性关节炎RA临床表现非化脓性关节炎RA实验室检查血红蛋白 ，WBC 类风湿因子（7080%）阳性ESR加快C反映蛋白增高血清IgG、IgA、IgM增高非化脓性关节炎RA实验室检查非化脓性关节炎RA-X线表现早期局限性骨质疏松 关节

5、间隙狭窄、关节变形 关节间隙消失，关节畸形融合骨性强直非化脓性关节炎RA-X线表现非化脓性关节炎RA诊断诊断标准（1987年美国风湿病协会）晨起关节僵硬至少1小时（6周）3个或3个以上关节肿胀（6周）腕、掌指关节或近侧指间关节肿胀（6周）对称性关节肿胀（6周）皮下结节手、腕关节X线片有明确的骨质疏松或骨侵蚀类风湿因子阳性（滴度1：32）确认本病具备有4条或4条以上标准非化脓性关节炎RA诊断非化脓性关节炎治疗 治疗目的： 控制炎症 减轻症状 延缓病情 保持关节功能和防止畸形非化脓性关节炎治疗非化脓性关节炎治疗非药物治疗药物治疗 第一线药物：非甾体类消炎药(NSAIDs) 第二线药物：免疫抑制剂

6、第三线药物：激素手术治疗非化脓性关节炎治疗100.人生，无所谓失去，只怕草谁地挥霍。生命有限，所有得到，最后终会失去。只要用心珍惜过，就不必太在意失去。花开花谢，四时更替，该走的谁也无法挽留，该来的谁也阻止不了。放开怀抱，坦然面对，以喜悦之心迎接每一个清晨，以淡然之心送走每一个黄昏。不亵渎生命，就能最大限度迟滞失去。87.如果要飞得高，就该把地平线忘掉。53.请一定要有自信，你就是一道风景，没必要在别人风景里面仰视。48.拼尽全力，逼自己优秀一把，青春已所剩不多。49.艰难困苦的人生，有时是我们的最好锻炼。是我们的财富，为我们积聚了经验和经历。22.人累了，就休息；心累了，就淡定。长大了，成熟

7、了，这个社会看透了。累了，难过了，就蹲下来，给自己一个拥抱。因为世界上没有人能同情你，怜悯你。你哭了，眼泪是你自己的；你痛了，没有人能体会到。你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。61.成功失败无所谓，拍拍灰只要你还知道自己是谁。46.人生当自勉，学习需坚持。从这一刻开始，我依旧是我，只是心境再不同。不论今后的路如何，我都会在心底默默鼓励自己，坚持不懈，等待那一场破茧的美丽。5.一个从来没有失败过的人，必然是一个从未尝试过什么的人。98.有困难的地方就力量，有自由的地。60.因为你还有很多的明天，很多的梦想，所以今天需要更加努力，有梦想的人，以足够努

8、力的现在，换取心之向往的未来！93.透过自己的失败，我们可以认识到自己的不足与局限，了解自己的不成熟之处。透过别人的失败我们同样可以受到很多启发，学到许多真知，从而可以使我们少走很多弯路。42.世上只有一种英雄主义，就是在认清生活真相之后依然热爱生活。20.世界上最难忘记的两件事，一是遇见，二是忘记。55.不做准备的人是准备失败的人！在任何苦难中能发现好的一面！76.不要问别人为你做了什么，而要问你为别人做了什么。53.抬头看看天，看乌云的缝隙里钻出的斑驳阳光，重新拾起前行的勇气和信心；回首望望来路，想想丢下了什么，还有什么可以丢下的，只要心灵轻松些，任何放弃都是一种努力。坚定地走吧，毕竟梦想在远方，未来在远方，终点也在远方。91.只有一条路不能选择那就是放弃的路；只有一条路不能拒绝那就是成长的路。你要的比别人多，就必须付出得比别人多。59.记住，可以哭，可以恨，但是不可以不坚强。你必须非常努力，因为后面还有一群人在等着看你的笑话。即便是躺着中枪，也要姿势漂亮！88.一旦立下目标，不达目标绝不罢手，方可成功。99.没有什么可惜不可惜，只有现在有没有努力！16.别让过去的失败捆住你的手脚，否则永远难成大事。49.累了