手术室学习制度标示牌定制

1、.手术室发放间管理制度发放间护士在手术室主任、护士长的领导下睁开发放间管理工作。进下手术室工作人员，必定严格遵守手术室各项规章制度，保持室内庄严和整齐。严格着装管理要求。进下手术室时工作人员必定穿着手术室专用的隔断衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子，走开时将其放在指定地址。手术室工作服不能够在手术室以外的地域穿着。严格控制人员出入。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进下手术室，特别情况呼吸道感染者需戴双层口罩。进手术室见习参观，两人以上的需经科室负责人和手术室护士长赞成，参观和见习者，应接受院方人员的指导，不得任意游走及出入。保持室内庄严和整齐，严禁吸烟和喧华，值班人员需要就餐在指定地域就餐。.手术

2、室查对制度执行各项医疗操作要做到“三查十对”，防范差错、事故的发生。到病房接病人时，要查对科别、病房、对腕带（姓名、床号、住院号、性别、年龄、诊断）、手术名称、手术部位、术前用药、影像资料。接病人下手术间时，巡回护士应查对手术间、病人腕带表记、病历、手术名称、体表表记及所带用物（血交织、影像资料等）。麻醉推行前、手术开始前、患者走开手术室前，手术医生、麻醉师、巡回护士三方确认（病人正确、手术部位正确、手术名称正确）等相关内容，并签字。凡进行体腔手术或深部组织手术时，洗手护士、巡回护士应在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后清点器械、敷料、缝针数量等，检查手术器械可否齐全、性能可否圆满、螺丝螺帽钳

3、齿可否完整无缺，并详细记录于手术护理记录单上。手术中增减的纱布、缝针等物品，洗手护士要做到胸有成竹，巡回护士要及时补充记录。凡因病情需要时，填入深部组织的纱布、纱条及引流物品应详细记录于护理单上，以便取出时查对。无菌物品使用前，仔细查对包外化学指示带、包内化学指示卡、消毒日期、无效日期，并检查包装可否合格。留取病历组织标本，应稳当保留，严格查对，准时送检。输血时，仔细做好“三查十对”（查血袋标签可否清楚、血袋有.无破坏渗漏、血液有无凝块等异常;查对患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、交织配血结果、血液种类、血量和有效期）。.手术室安全管理制度如期学习消防知识，珍爱消防设施、器械，严禁搬

4、动或搬动做他用，消防器械专人负责，如期检查。熟悉手术室的各种电器设施，遵守操作规程，手术结束后，应拔去所有电源插头；电源系统、动力系统的电源设施必定绝缘优异，由专职人员负责、如期检查。控制易燃品，手术室使用的易燃药品，应随用随领，不得储蓄。剧毒药品应有明显标志，专柜储蓄，配上锁，并派专人保留，使用进行登记，每日交接班。在使用易燃性麻醉药的过程中，严禁使用电灼、电凝器、激光刀等。非工作人员不得进入得进下手术室，凡进下手术室者，应在登记本上登记签字。接送病人时，严格执行查对制度，查对病人姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术名称、手术部位及病人所带用物（影像资料、血交织等）。并注意接送安全，防

5、范碰伤、摔伤等不测的发生。在手术中，严格执行手术室安全核查制度（即麻醉前、手术中、手术后由手术医生、麻醉师、巡回护士三方共同查对手术安全核查表上的内容）。值班人员应巡视手术室每个房间，负责门、窗、水电、氧气中心吸引装置的安全检查及大门的安全。坚守工作岗位。如发现不测情况，应马上向相关部门及科、院领导报告。.手术室消毒隔断制度建立消毒隔断质量监控小组，如期检查和拟定有效预防感染的措施。专人负责感染监控、议论、资料储蓄和信息上报工作。专人负责无菌物品的包扎、灭菌，做到包包监测，保证灭菌合格率100%。严格执行无菌技术操作规范，防范切口胃染及交织感染的发生。严格区分无菌区、干净区、污染区，手术人员按

6、要求着装。严格控制进下手术室的人员，仔细落实参观制度。无菌物品分类放置，标签醒目，每日检查、如期灭菌、保证无过期现象。仔细落实卫生干净制度，保持手术室干净、整齐、有序、每周有固定干净日。推行特别感染手术时，严格按特别感染手术后办理要求执行。加强手术室保洁人员的管理，检查并指导工作，严格执行卫生用具的分区使用。.手术室交接班制度交接班制度是保证手术、护理工作连续正常运行的一项重要措施，手术室护理人员必定严格仔细贯彻执行。提前15min交接班，交接班应准时，在接班者未到达从前，接班者未能走开岗位，原则上洗手护士术中不接班。内部交接班有：集体晨会交接班、手术台旁交接班、口头交接班、书面交接班、财产交

7、接班。外面交接班有：手术室与急诊室交接、手术室与病房或ICU交接。严格交接病人生命体征，各种管道，影像资料、患者物品等。.手术室标本管理制度洗手护士将术中取下的标本，稳当放置于器械台上。若标本做快速切片检查，标本取下后，巡回护士应马上交给送检者，并填写好病理申请单的相关内容，马上送检。手术达成，手术医生将标本置于双层标本袋内，标本应完满浸入组织固定液中，体积小的标本置于标本瓶内，切勿污染标本袋口及其外面。手术医生填写好病理申请单、标本袋外标签内容，标本送检登记本，标签与标本数吻合。巡回护士与手术医生查对送检标本及其登记，查对无误后医生在标本登记本上签字，巡回护士在“武汉市第三医院手术标本登记本

8、”上签字。标本管理员将标本置于标本柜内相应地址，锁好。分管标本室的责任护士，每日应保持标本室干净整齐，并及时增添组织固定液。每周完整干净消毒标本间。.手术室标本送检流程为了保护您和他人的健康，请各位医生自觉脱下手术所带的手套，换前一次性手套。将标本放入标本袋中，用组织固定液完满浸泡并封口，再放入另一标本袋中。手术医生仔细填写并打印病检单。手术医生仔细填写病理标本袋外标签，内容为患者姓名、性别、年龄、手术日期、科室、住院号、床号及标本名称。手术医生仔细填写标本送检登记本。巡回护士必定检查标本送检可否规范，并将标本与登记本进行查对，正确无误后方可签字。送检人员将标本与登记本再次查对无误后签字，将标

9、本送至病理科，并推行双签。.手术室标本送检流程图手术医生取下手术标本洗手护士稳当保留手术医生、洗手、巡回护士共同查对标本名称及数量无误手术医生固定标本手术医生填写并打印病检单手术医生填写标本登记本巡回护士检查并签字送检人员再次查对无误签字并送检.一次性无菌器械的管理流程.植入类、高值耗材的管理流程.库管员职责1.按手术工作量（包括重要事故抢救工作、预防准备工作）拟定医疗器械、各种布类、敷料、物品估量供应单，交医院器械物质后勤供应处，联系采买，准时供应。2.建立手术室各种医疗物质分类领取、报销、增添的详细登记本。做好库房的请点、出入工作，并严格记录。及时更换坏损的器械，整理并保持库房的整齐。3.

10、认识各种医疗器械、布类敷料，包括手术衣裤、鞋帽等使用和运用情况，保证补充更换，防范影响手术进行。4.库房内保持干净通风，各种物质分类挨次摆放，注明标签。珍爱各种物质，教育工作人员战胜浪费现象。.毒麻药品管理制度1.毒麻药品推行专人、专册、专柜加锁、专账、专用途方的“五专”管理。有醒目标示，数量固定。储蓄各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录，推行每日每班交接制，双人双锁随身保留钥匙，班班交接，做到帐物吻合。2.如期检查毒麻药品管理可否吻合规定。检查药物性状，如发现积淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药房办理。3.所有毒麻类药品，只能供住院患者，并按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借

11、用。4.建立毒、麻药使用登记本，注明患者姓名、床号、使用药名、规格、剂量、数量、使用日期、时间、麻醉师签字，专人检查签字后及时凭专用途方和空安瓿补充基数。5.毒、麻药品必定用专用途方开具，项目填写齐全，不得缺项，字迹清楚，不得涂改，特别是患者身份证明名称、编号等资料，医生签全名，使用后保留安瓿。6.对于使用半支的毒麻药品应倾倒销毁，并登记。手术病人接送交接工作流程.一、病房（ICU）病人接送交接流程二、急诊科手术病人交接流程手术室护士依照手术通知单填写手术病人急诊科电话通知手术室，手术医生送急交接单症手术通知单手术室护士或护工带手术病人交接单，推通知麻醉师，手术护士在手术室门口等ICU）护士站病人转运车至病区（待急症病人病房（ICU）护士按交接单查对患者，检查急诊科医务人员将急症手术病人送至手术前准备情况、特别用物、药物，并签字术室病房（ICU）护士协助将患者转移到转运车上，系拘束带、加护栏向手术护士交接病人病情、已达成的检查、术前准备、药物、用物情况手术室护士