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文档简介
1、护理人文-沟通Add Your Company Slog人文的概念:人文就是人类文化中的先进部分和核心部分,即先进的价值观及其规范。其集中体现是:重视人,尊重人,关心人,爱护人。 人文与人文素养:关爱、细心和责任体现人文的精髓人是一切的根本,一切应以人为中心人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重核心是人,以人为本,关心人、爱护人、尊重人。人文精神以帮助为开端的护患关系,不仅容易确立良好的第一印象,而且可以迅速缩短彼此的心理距离满足人的健康需要-主动提供帮助护理与人文:护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应既是高科技、高技术含量的知识密集型行业,又是一项具有人性、最富人情的工作,不仅
2、是一门科学,更是一门艺术。 护理 执行医嘱、打针、 发药护患沟通:护患沟通是人文关怀在临床护理中的具体应用。有效的护患沟通有助于建立良好的护患关系,提高工作效率,提高患者满意度,化解医疗纠纷。事实上,根据调查发现,约有80%的护患纠纷和投诉都是护患沟通不良或沟通障碍引起的。83.3%的护士对沟通的方式基本不了解33.3%的护士认为对患者及家属提出的不合理要求应不予理睬希望77.78%的患者希望每天与护士交谈一次30%的护士不知道或者完全不知道如何根据不同的情绪采取不同的沟通技巧沟通沟通-护理沟通技巧 言而当,知也; 默而当,亦知也 -荀子当:恰当,知:明白事理。这几句话大意是:说话得恰当,这是
3、明白事理;不说话时也很恰当,这也是明白事理。一个人是否明理,不在于说不说话,话说的多或少,而是在于言语是否得当,是否恰到好处。说话时正是该说的时候,且说的恰好其分,这是明理;沉默时恰好是不应该说的时候,这也是明理。说什么围绕健康主题与疾病相关的话题为主介绍相关健康知识患者感兴趣的话题、轻松愉快的话题同种疾病患者的康复实例沟通-护理沟通技巧怎么说注意语气措辞听弦外之音避免专业术语礼貌离开沟通-护理沟通技巧什么时候说 患者病情患者情绪注意场合听弦外之音礼貌离开沟通-护理沟通技巧对谁说身份地位文化程度、学历性格沟通-护理沟通技巧不能说等一会没事试试看我不知道我正忙着沟通-护理沟通技巧沟通-护理沟通技
4、巧 了解类型,因人而异把人分为五种类型,根据对方的类型,个性化交流(美国PDP性格测试)老虎型 猫头鹰型 变色龙型 孔雀型 考拉型 沟通:护理沟通技巧老虎型-唯我独尊: 干部、高层领导、企业老板、偶见于一些儿科患者家长,妇产科患者家属以专业知识为本,检查和治疗亦应考虑患者的切身感受。讯息要直接及简洁,针对结果来解决问题。沟通:护理沟通技巧猫头鹰型-思维缜密:很传统,注重细节,条理分明,保守、分析力强,精准度高,个性拘谨含蓄新闻工作者、老师,上了大学或更高教育的高级知识分子。沟通-护理沟通技巧变色龙型-摇摆不定 中庸而不极端,凡事不执着,韧性极强,善于沟通,能充分融入各种新环境且适应性良好,他们
5、懂得凡事看情况,看场合沟通-护理沟通技巧孔雀型-热情开朗热情洋溢,够乐观,口才流畅,好交朋友,诚恳热心,个性乐观,表现欲强。要给予表达的机会沟通-护理沟通技巧考拉型-温柔接纳农民、工人、底层阶级的人民多询问,多沟通, 及时发现行事稳健,不会夸张强调平实的人,性情平和对人,不喜欢制造麻烦,温和善良。沟通-护理沟通技巧疾病、诊断、预 后类健康知识类问题知识性、通俗性、委婉性 Content Title Content Title质疑不满的问题审慎性、一致性、留余地同理性、说理性、伦理性 直接回答法 模糊回答法 共情分析法 监护室患者沟通要点我们的患者是一个特殊的群体,他们不但具有身体上的疾病,心理
6、上处于一个焦虑,紧张,恐惧、需要被关心、被同情、被支持的复杂心理状态,更需要被尊重和理解。监护室是集中收治危重病人的场所,拥有完善的设别,高素质的医疗护理人员、严密的监测、治疗护理,但大多数患者经治疗转危为安后,却出现了紧张焦虑、烦躁不安、失眠、幻觉等症状。更有部分患者离开监护室后说的最多的就是以后病情再重也不要去监护室。过去有种错误的观点,认为急性病人病势危急,医护人员是以最佳的技术和最快的速度救人,忽略了心理护理。近年来,心理因素在疾病的发生发展以及转归的过程中的作用越来越引起人们对重视,因此,我们要善于具体分析每个病人的心理状态,以便有针对性的做好心理护理。重症监护室患者的心理特点:1、
7、焦虑心理:重症监护病房陌生给你的环境,严肃的气氛,缺少亲人的接触及交流,不分昼夜的医疗活动等均干扰着患者及家属的生活节律。患者的恐惧、紧张、孤独的情绪油然而生。同时,治疗的创伤,气管插管、氧气袋、鼻饲管以及固定的体位持续的静脉注射等都会给病人带来痛苦,从而成为各种不良心理的诱发因素,使患者忧心忡忡,出现恐惧、焦虑、食欲与睡眠障碍。重症监护室患者的心理特点:2、对治疗的信心不足:由于进入监护室的患者均系病情危重的重症患者,目睹同病室患者死亡和斌死者的挣扎,加上对治疗方案和医疗技术缺乏了解, 患者会出现自我评价过低,产生消极意念,对治疗失去信心,甚至拒绝治疗。3、监护室综合征:表象为谵妄、思维紊乱
8、,情感障碍、意识混乱、定向力障碍、判断力障碍等。重症监护室患者的心理特点:4、中期抑郁:抑郁症状一般在第五天以后出现,可见于30%的病人,这是一种心理损失感的反应。病人感到失去工作能力和自理生活能力,忧虑家庭,对一切事物不感兴趣。重症监护室患者的心理特点:5、撤离监护室的焦虑:许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理准备和对监护室产生依赖,在离开监护室时怕不安全产生焦虑反应。6、自我形象紊乱7、愤怒与敌对监护室患者家属常见的心理特点:监护室患者病情变化快,家属担心患者安危,感受的压力有时比患者更强烈。监护室整体费用偏高是使家属心理焦虑不安的原因之一,患者入院会造成家属生活质量的降低,使其产生担忧
9、的心理,监护室患者不能随便探视和陪护,家属不能随时了解患者的信息,病房与家属的信息不对称,加重了家属的不安和焦虑;监护室患者家属常见的心理特点:医疗环境造成的紧张气氛,加上很多医院不能为家属提供良好的休息环境,也使其产生紧张焦虑的心理,再加上监护室为密闭性管理,使得家属脱离了传统对医护人员的监督,当临床诊疗结果与其期望值不相符时,或治疗中患者病情突然恶化时,就会对医护人员产生不信任的心理。 重症重症沟通的主要时期:新入院时 病情相对稳定待转 出时夜间没有 睡觉时邻床患者 抢救时病情突然加重时 转出监护 室时患者入院时心理特点:环境陌生、紧张、恐惧监护室患者刚入院时,要及时向病人及家属讲解CCU
10、的住院环境及规章制度。病情危重患者待病情稳定后向患者介绍。病情发生变化时病情反复患者情绪波动较大,容易焦虑多询问病人,安慰病人,给予协助患者取舒适的体位。除了多与患者沟通, 询问患者主诉外,要严密的观察病情变化,书写各项护理单时坐与病情发生变化的患者床边,增加患者安全感。夜间患者入睡困难时监护室不分白天黑夜,患者睡眠形态紊乱,部分患者由于病情危重或者各方面原因无法入睡,询问不能入睡的原因,比如:环境改变,不舒适、心理压力等,并及时观察患者病情,确保护理安全。并及时与值班医师沟通, 必要时给予镇静剂。他床患者抢救或去世时抢救时做好分工。及时安慰以及巡视其他患者。护士有条不紊、团结协作的工作作风,对其他患者也是一种安慰。病情稳定待转出时转出时:转科或出院时的一些注意事项探视时患者转科或死亡后病人死亡时对家属需加强的时期: 入院时与家属沟通的时机刚入院时对患者家属的入院宣教: 向家属详细的介绍科室的规章制度,探视制度,饮食、送餐等的注意事项。将致家属的一封信详细告知家属。与家属沟通的时机探视时: 主动与患者家属打招呼,可与家属沟通患者的饮食、睡眠以及住院期间的配合等情况。可询问家属与患者的关系,了解家属的心理特点。与家属沟通的时机转科:告知患者及家属转科后的注意事项,PIC术后患者要按时服药,戒烟限酒,转科后要有对患者及家属的嘱托。与家属沟通的
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