循环系统概述及常见症状体征的护理(共24张)课件

1、循环系统概述及常见症状体征的护理第1页，共24页。循环系统概述及常见症状体征的护理第1页，共24页。已成为我国的常见病，成为首位的死因循环系统结构功能与疾病的关系心脏血管调节血液循环的神经体液 循环系统疾病包括心脏和血管的疾病，合称心血管疾病 循环系统结构功能与疾病的关系第2页，共24页。已成为我国的常见病，成为首位的死因循环系统结构功能与疾病的关加用床栏防止坠床低盐（食盐、含钠）每天5g以下，每天入水量在1500ml以内。坐于床缘，双腿下垂防碍了肺组织的扩张与收缩，肺活量下降坐于床缘，双腿下垂24h输液量小于1500ml，低盐（食盐、含钠）每天5g以下，每天入水量在1500ml以内。5加强皮

2、肤护理：用气垫床保护皮肤，保持皮肤清洁。调节血液循环的神经体液坐于床缘，双腿下垂呈压陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢；如心衰、休克、心绞痛、心律失常等毛细血管-功能血管者坐起。低盐（食盐、含钠）每天5g以下，每天入水量在1500ml以内。心脏心脏的组织结构 四个心腔 三层心壁 一个间隙心包腔 第3页，共24页。加用床栏防止坠床心脏心脏的组织结构第3页，共24页。心脏心脏的瓣膜 三尖瓣 肺动脉瓣 二尖瓣 主动脉瓣 第4页，共24页。心脏心脏的瓣膜第4页，共24页。心脏心脏的传导系统心肌细胞普通心肌细胞收缩功能特殊心肌细胞产生和传导冲动第5页，共24页。心脏心脏的传导系统心普通心肌细胞特殊心肌细胞

3、第5页，共24页心脏心脏的血液供应 来自左右冠状动脉， 灌注主要在心脏舒张期第6页，共24页。心脏心脏的血液供应第6页，共24页。血管动脉-阻力血管毛细血管-功能血管静脉-容量血管第7页，共24页。血管动脉-阻力血管第7页，共24页。第8页，共24页。第8页，共24页。调节血液循环的神经体液调节血液循环的神经调节血液循环的体液交感神经副交感神经肾素-血管紧张素-醛固酮系统血管内皮因子某些激素和代谢产物第9页，共24页。调节血液循环的神经体液调节血液循环的神经交感神经肾素-血管紧心血管病的分类病因分类：先天性和后天性病理解剖分类：心内膜病、心肌病心包疾病、 大血管疾病病理生理分类：是对疾病引起的

4、功能改变的诊断 如心衰、休克、心绞痛、心律失常等第10页，共24页。心血管病的分类病因分类：先天性和后天性第10页，共24页。循环系统常见症状体征 心源性呼吸困难 心源性水肿 胸痛 心悸心源性晕厥第11页，共24页。循环系统常见症状体征 心源性呼吸困难 心源性水肿 心源性呼吸困难表现形式：夜间阵发性端坐呼吸循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常。概念劳力性第12页，共24页。心源性呼吸困难表现形式：夜间端坐循环系统疾病引起的病人主观感1.左心功能不全肺淤血肺泡内张力增高刺激肺牵张感受器，兴奋呼吸肺泡弹性减退防碍了肺组织的扩张与收缩，肺

5、活量下降肺循环血压升高对中枢的反射刺激肺淤血毛细血管气体交换受影响发生机制心源性呼吸困难第13页，共24页。1.左心功能不全肺淤血肺泡内张力增高刺激肺牵张感受器，肺泡弹2.右心功能不全发生机制体循环淤血右心房、上腔静脉压 反射性兴奋 呼吸中枢血氧下降、酸性代谢产物堆积肝淤血肿大、腹水、胸水压力感受器直接作用呼吸运动受限 呼吸面积减少心源性呼吸困难第14页，共24页。2.右心功能不全发生机制体循环淤血右心房、上腔静脉压 1. 劳力性呼吸困难：心功能不全早期特点： 活动时出现或加重，休息后减轻或缓解。心源性呼吸困难类型 2. 夜间阵发性呼吸困难：特点：入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，咳嗽、咯

6、粉红色泡沫痰、喘息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰第15页，共24页。1. 劳力性呼吸困难：心功能不全早期特点： 心源性呼吸困心源性呼吸困难休息体位氧疗心理护理输液护理病情观察护理措施第16页，共24页。心源性呼吸困难休息体位氧疗心理护理输液护理病情观察护理措施护理措施1、休息与环境：明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为 宜。夜间阵发性呼吸困难：加强夜间巡视，协助患 者坐起。端坐呼吸：加强生活护理，协助患者大小便。此外：病室安静、整洁、开窗通风，衣物、被盖应宽松，以减少憋闷感。第17页，共24页。护理措施1、休息与环境：第17页，共24页。护理措施2

7、、体位：根据病情取舒适体位。半卧位：垫高枕头 摇高床头端坐位：严重呼吸困难时，用床上小桌 坐于床缘，双腿下垂舒适与安全：软垫支托肩、臂、骶、膝部 加用床栏防止坠床第18页，共24页。护理措施2、体位：根据病情取舒适体位。第18页，共24页护理措施氧疗输液护理病情观察明显缺氧表现： SaO290%,PaO260mmHg据缺氧程度调节氧流量 24h输液量小于1500ml，速度20-30d/min.安慰鼓励病人，稳定病人的情绪，降低交感神经的兴奋性，利于减轻呼吸困难呼吸困难有无改善，皮肤发绀是否减轻，血气分析是否正常等心理护理第19页，共24页。护理措施氧疗输液护理病情观察明显缺氧表现： SaO29

8、心源性水肿概念 ：因心脏疾患所致心血管病引起的水肿，最常见于右心功能衰竭、全心衰和心包填塞。表现特点：最早出现在身体的低垂部位，以脚踝内侧，胫前部明显，卧床病人：背骶部，会阴部；呈压陷性水肿，逐渐延及全身，发展缓慢；对称性；重者延及全身，出现胸水、腹水；伴有尿量减少，体重增加。第20页，共24页。心源性水肿第20页，共24页。第21页，共24页。第21页，共24页。心源性水肿右心衰竭有效循环血量减少肾血流量降低醛固酮增多钠水潴留组织液回吸收毛细血管压升高发生机制:静脉淤血水肿第22页，共24页。心源性水肿右心衰竭有效循环血量减少肾血流量降低醛固酮增多钠水护理措施 2 饮食：低盐、高蛋白、易消化食物、适当限制液体摄入量：“量出为入”低盐（食盐、含钠）每天5g以下，每天入水量在1500ml以内。3 用药：正确使用利尿剂，必要时补充清蛋白，注意用药后尿量和体重变化，随时测血钾、钠、氯。1 休息与体位：轻度限制活动，重度卧床休息，胸水或腹水者半卧位第23页，共24页。护理措施 2 饮食：低盐、高蛋白、易消化食物、适当限制液体摄护理措施4 病情监测:每天测量体重、腹围，记录24h出入量，以观察水肿的消长。5加强皮肤护理：用气垫床保护皮肤，