医院院前120急救分站管理实施细则

1、“120”院前急救分站管理实施细则则。第一章标准化建设标准化建设是实现医疗急救分站科学管理的基础，主要囊括： 一、急救标识：囊括：站牌、灯箱、肩章、臂章、领花、胸牌、车辆标识三类 7 项,要求契合甘肃省紧急医疗救援网络VIS 设计标准：序号序号标识类别标识名称标识内容站牌1站点标识香槟色底色，黑色字体标注急救分站名称的铜质站牌，要求悬挂于各急救分站所在医院正门或院方指定的统一地点灯箱底色为白色，上有蓝色急救标识及分站名称肩章国急救”字样臂章以白蓝色为主，白色底印有“生命之星”急救标识2服装标识领花衬衣领角处绣有蓝色的“生命之星”急救标识胸牌以蓝白为主色调，右侧呈白底上印“蓝色生命之星”，左侧以

2、蓝色为底，印有急救人员姓名、分站名称、职务及工号 PAGE PAGE 1133车辆标识车体二、人员配备：序号内容要求1人员数量32序号内容要求1人员数量32人员资质契合甘肃省院前急救人员岗位准入制度要求3人员配置1（或助理医师1以另配担架员4站长有站长岗位设置，有相应岗位职责三、急救服装：院前急救人员上班期间必需统一着装（白色衬衫，藏蓝色夹克、藏蓝色西裤、黑色皮鞋）左 装。序号内容要求1春秋装白色衬衫，藏蓝色夹克、藏蓝色西裤、深色鞋2夏季装短袖白色衬衫，藏蓝色西裤、深色鞋3冬季装藏蓝色大衣、藏蓝色西裤、深色鞋四、急救车辆：序号12内容车辆数量车辆外观要求3医疗舱4通讯设备急救分站至少配备 2

3、台警灯、警报器功能正常，外观完好、门窗锁扣安全序号12内容车辆数量车辆外观要求3医疗舱4通讯设备急救分站至少配备 2 台警灯、警报器功能正常，外观完好、门窗锁扣安全车内电源、照明良好。医疗设备、药品、耗材放置整齐有序，固定牢靠，有标签车载关于讲机，车载GPS 功能正常5扶助设施棉被、束缚带、垃圾桶（配专用垃圾袋、呕吐袋66车内公示7车辆卫生关于面，排列整齐、高度适中、位置鲜明车体、驾驶舱、医疗舱清洁，无杂物、物品放置整齐、无异味、地板清洁、车内无烟头、烟灰8车辆维持有车辆定期检查及保养记录，有安全知识学习记录五、医疗设备：序号内容要求1急救箱2配置契合要求，干净整洁，无当月到期或过期品种序号内

4、容要求1急救箱2配置契合要求，干净整洁，无当月到期或过期品种至少满足止血带止血，颈椎、四肢固定，包扎要求外伤包扎、止血、固定器具，使用负压固定包者，要求固定片无破损，抽5呼吸机6吸引器放置合理，干净整洁，易取用。所配的供氧气瓶压力、管道供氧压力能保证 3 次出诊需求（5KPa）放置合理，干净整洁，有洗消记录。一次性吸引管规10车载供氧设备11铲式担架和担架车氧气输送管道无漏气现象，氧气瓶压力表、流量表无3 个KPa） 铺有一次性中单器材筒使用良好。有满足 3 次连续出诊需要的绷带、三角3复苏面罩、气囊巾配置。放置合理，干净整洁放置合理，干净整洁，有洗消记录4监护除颤仪器放置合理，固定牢靠，干净

5、整洁，易取用格齐全，接头匹配，配备至少 2 根吸痰管7心电图机 个胸4 个肢导夹齐全无损坏，连接电线无破损，充电器或适配电源工作正常。放置合理，干净整洁8血糖仪备用耗材齐全，放置合理，干净整洁9喉镜、气管插管器材放置合理，干净整洁，有洗消记录六、药品耗材：序号内容1急救箱2序号内容1急救箱2车载备用药品、耗材要求20071202器械整洁，无过期药品配备齐全，有配置清单，无过效期药品耗材，能满足至少连续三次出诊需求33应急急救药品柜4应急医疗耗材柜领取方便，品种齐全，标签整齐，专人管理，无过效期药品领取方便，放置合理，备品齐全，无过效期耗材七、收费标准：诊疗进程结束后由院前医师开具收费收据并且收

6、缴费用，收费收据由专人换领、上缴。收费收据应严 格遵守财务凭证书写规矩。序号序号内容要求12省物价局省卫生厅关于制定新增和修订医疗服务项目试行价格的通知甘价费200963 号关于省紧急医疗救援中心部分院前急救服务项目价格的批复甘发改收费2011294 号严格按文件规则执行3甘肃省省级医疗机构医疗服务价格手册八、医疗文书：序号内容要求首页1电子病历附表内容与纸质文书一致，录入即时、准确、完整收费模块院前病历序号内容要求首页1电子病历附表内容与纸质文书一致，录入即时、准确、完整收费模块院前病历2纸质病历病情告知书转运记录单详见：甘卫医发2007121 号文件附件三：紧(试行第二章 规矩化管理规矩化

7、管理是提高工作效率和加强质量管理的必要措施，主要囊括：一、岗位职责：院前急救分站各岗位职责见下图所示：岗位职责图分站站长分站站长负责分站日常急救工作和站内管理工作(着装、内务、考勤、收缴费、培训、考核等)负责急救医疗、监护转运及各种医疗文书的书写工作院前医师合理诊疗，合理用药，合理收费急救单元组负责车载设备维持、药品、耗材的检查和补充、收费票据的管理及相关信息的统计与登记工作院前护士（或助理医师）急救配合医师完成急救护理、电子病历的录入和急救车医疗舱的卫生清洁及消毒工作分站急救单元组负责车辆安全及急救车驾驶室的卫生清洁和消毒工作“120”驾驶员掌握简单的急救技能，配合院前医生做好医疗扶助工作急

8、救单元组配合医务人员完成急救任务，熟练掌握搬运技能，能够根据病情特点做好伤病员的固定、搬运工作“120”担架员负责关于担架的维持、清洁和消毒工作1、承担日常现场急救、途中监护转运工作2、承担各类突发事件的紧急医疗救援工作3、承担重要会议、大型活动的急救医疗保证工作4、承担公众急救知识普及宣传工作二、工作流程：院前急救工作流程具体为：以工作行为发生的时点、顺序为主线，关于各个环节的工作行为做出具体要求。（一） 上班前准备。1、提前 10 分钟到岗，按规则穿工作服、佩戴工号牌。2、同下班医生和驾驶员认真交接并且填写交接班记录。3、检查急救箱及箱内药品、器材、氧气瓶压力。4、检查车载急救设备、担架和

9、担架车。5、检查车载氧气瓶压力和通气管道。6、检查各种医疗记录单：病历单、病情告知书及死亡表明等。7、检查个人携带无线关于讲机，手机。即时充电，保持畅通。8、驾驶员检查车辆（机油、水、燃油、仪表、灯光、喇叭、警报器、警灯、雨刮器、转向、刹车、轮胎气压、工具）等。9、登录GPS 输工号上班，因故障不能登录时，即时向调度室报告，由调度员人工登录。（二） 接受指令在值班室待命，接到调度指令（派诊单和出诊短信2分钟内出车，医护按GPS救车处于“驶向现场”状态。（三）驶向现场1、行车途中，即时经过车载电话与呼救者联系，确认出诊地点，给予电话指导并且做好解释工作。2、发生车辆故障和行车事故时即时通知调度室

10、，请求另派急救车完成急救任务。3、急救途中不准擅自改变指派的救护关于象，确属特殊情况需要改变救护关于象的，必需征得调度台同意。4、驾驶员在行车中要集中精力驾驶车辆，遵守交通法规，合理使用警灯、警报器，不能乱闯红灯、逆行、强超抢会，保证行车安全。（四）到达现场1、到达出诊地点后，按GPS 登录键，使急救车处于“到达现场”状态。2、注意现场医疗安全防护，特殊事件按相应级别防护。3、立即携带急救箱、抢救器材到患者身边。4等候下一步指令。5（五）现场急救、到达现场后，立即“就地抢救23、关于转送患者，要询问清楚转院或出院诊断，并且告知当班医护人员。明确生命体征、完成重 45、因病情需要使用急救器械、设

11、备时，应即时耐心地将检查治疗情况告知患者或家属。6、在现场急救和监护转运中，若发生干扰院前医疗急救工作开展和监护转运的情况时，应向调度室汇报并且请求“110”及有关部门予以协助解决；患者及家属要求送往政府机关、广场等非医疗单位的一律不予转送。7、诊疗完毕后，清点物品，并且将用过的注射器具、纱布、药剂品瓶等医疗垃圾带离现场，交医院医疗垃圾收集处集中处理。8、按“就近、就急、就专科”原则将患者送往相关医院。患者病情许可时，必需尊重患者家属要求送往指定医院，但应使其签字确认。（六）病人上车1、搬运进程中，急救医师应在患者头侧随时观察病情变化。2、患者搬运上担架车后应打开担架护拦并且系紧安全带。3门后

12、再行驶。关闭医疗舱门时，应提醒患者家属及旁观者注意安全。4、由驾驶员按GPS 登录键，使急救车处于“病人上车”状态。（七）送院途中1、急救医师明确接诊医院后，告知驾驶员。2、急救医师进一步询问病史，并且关于患者进行密切观察，根据病情变化，即时做出相应处理。同时提醒家属抓好扶手并且注意自身安全。3尽快送达医院。4、急救车发生故障时，立即向调度室报告请求增援，同时，关于患者采取必要的救治措施；急救车发生行车事故时，立即向调度室报告请求增援，同时关于事故现场伤者采取有效的急救措施。（八）到达医院1、急救车到达接诊医院后，驾驶员按GPS 登录键，使急救车处于“到达医院”状态。2救车。3、依照医院接诊医

13、护的安排，协同将患者抬上诊疗床或病床。4、急救医生书写完成院前急救病历，向接诊医生进行交接，提交院前急救病历，接诊医生签字确认，一份交接诊医生，一份带回存档。5、急救医护未与医院接诊医生交接患者前不得中断关于患者的救治。6、患者交接妥当后，按规则收取相关费用，并且开具“120”急救专用收费收据目解释工作。7、完成出诊任务后，将担架车归位，整理、清洁器械，打扫、清洁医疗舱。并且把污物和使用过的一次性物品放到医院指定的地点。（九）途中待命坐副驾驶位的医护按 GPS 登录键，使急救车处于“途中待命”状态，行驶途中接到急救任务时，坐副驾驶位的医生负责接受任务，按登录键，通知驾驶员驶向现场。（十）站内待

14、命1、回到急救分站后，坐副驾驶位的医护按GPS 登录键，使急救车处于“站内待命”状态。即时完成电子病历、填写收费记录。2、即时补充药品耗材、充氧，设备充电。3、接送传染病人时，做好自身防护，回到站内后关于医疗舱进行清洁及彻底消毒。4、驾驶员将急救车停到值班车位，关于车辆进行检查，保证车辆处于待命状态。（十一）下班前工作1、做好驾驶室和医疗舱清洁及消毒工作,做好洗消记录。2、整理急救病历，补充药品耗材、检查车载设备。3、与接班人员交接值班室物品。驾驶员输工号下班。4、医护下班时，填写收费统计工作表，交班后到财务科缴纳所收费用。三、工作规矩：严格遵守工作纪律、调度指令，保持通讯工具畅通，落实各项工

15、作制度，工作行为契合院前急救工作规矩要求。院前急救工作规矩1、上班期间必需依照要求统一着装、佩带工牌。2248：30人员未经许可不得离开岗位。值班期间不允许从事与院前急救医疗无关的工作。3、接班医务人员提前十分钟到岗，做好接班准备工作。按时交接班，不得迟到、早退、脱岗。4、值班医务人员电话保持 24 小时通畅。5、认真做好交接班记录工作，特殊事件重点交接。6、值班人员必需服从中心调度室的统一调度指挥，接到出车指令在2 分钟内出诊。遇突发事件时，应急班人员必需按调度指令迅速到岗执行紧急任务。7、在一次完整的急救任务中，规矩使用 GPS，即时点击车辆状态，经过车载电话与调度员、呼救者紧密联系，充分

16、利用三方通话功能。驾驶员遵守交通法规，合理使用警灯，警报器。8、急救医护携带急救箱、心电图机、医疗文书到达患者身边，关于其进行初步的检查、诊断和 要求准备其他急救设备，并且管理好急救器械。9、急救进程中要做到问诊到位、查体到位、治疗到位、监护到位、转运到位和交接到位，要做到态度好、服务好和质量好，要让患者满意。10、按“就近、就急、就专科”原则将患者送往接诊医院。患者病情许可时，可以尊重患者家属要求送往指定医院，并且签字确认。11、现场发现特殊患者（疑似传染病、中毒、精神病等患者）时，先做好自我防护即时向调度室反馈情况；遇多名伤病员时，向调度室汇报请求增援。12、现场完成急救病历，接诊医师和家

17、属在病历上签字，病历续页和相关检查单交接诊医师。13“12014、站内待命时，急救医护即时录入电子病历，电子病历内容和手写病历内容要一致，备注收费。电子病历要求在 36 小时内完成。驾驶员认真检查保养好车辆，做好每趟出诊的登记。15、急救单元组长、组员、接班医护关于急救病历进行三方审核，发现问题即时敦促整改，确保病历质量。交病历管理部门存档备查。16、出诊完毕后即时清理呕吐物、血迹、医用废物，并且放到接诊医院指定的垃圾存放处，做好驾驶室和医疗舱的清洁消毒工作。1725018、交班后驾驶员将车辆停放到指定位置，关闭车辆电源、关好车窗、锁好车门。19、完成工作量统计表和交接班记录的填写，依照要求将

18、数据即时上报。20、按时参加工作会议及业务学习活动，不断提高综合素质、救治和驾驶水平。21、院前医务人员必需遵守中心接受媒体采访的有关规则。第三章专业化服务平的具体表现，主要囊括：一、专业化的院前医疗服务目标专业化的院前医疗服务目标是做到“六到位三好一满意救治到位、监护到位、转运到位、交接到位患者满意。（一 1、问诊到位一般项目：姓名、性别、年龄、民族、职业、国籍全面概括，并且注明疾病发生到就诊的时间。现病史：囊括疾病的发生、发展及演变的全进程，是问诊中的重点内容；起病情况与患（疗效等；患病以来的一般情况等。外伤、手术、意外事故和预防接种史；过敏史（关于药物、食物及环境因素；关于居住或生活地区的主要传染病和地方病，也应记录于既往史中。个人史：与健康和疾病有关的个人经历；职业及工作条件囊括工种、劳动环境、关于工业婚姻史：记述未婚或已婚，结婚年龄，关于方健康状况、性生活情况、夫妻关系等。色，经期症状，有无痛经、白带，末次月经日期、闭经日期，绝经年龄等。手术产、产褥热及计划生育状况等。2、查体到位生命体征：体温、脉搏、