《壮医刺血泄毒疗法操作规范》征求

1、Q/LB.XXXXX-XXXXDB XX/T XXXXXXXX前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由广西壮族自治区中医药管理局提出并宣贯。本文件由广西卫生标准化技术委员会归口。本文件起草单位：广西中医药大学附属瑞康医院。本文件主要起草人：庞宇舟、曾振东、邢沙沙、梁明坤、黄安、蒋祖玲、徐晶、尚昱志、陈秋霞、区佩琪、吴笛、秦黄冠、覃歆媛、徐凤梅。壮医刺血泄毒疗法操作规范范围本文件规定了壮医刺血泄毒疗法的术语和定义、适用病种、禁忌症、操作方法、治疗疗程、注意事 项、意外处理。本文件适用于壮医刺血泄毒疗法的操作。术语和定义下列术语和

2、定义适用于本文件。壮医刺血泄毒疗法采用刺血针具点刺人体的一定穴位、病灶处、病理反应点或龙路的浅表分支，运用挤压或拔罐等方法放出适量血液，疏通道路，促血气通行，逼邪毒随血外出，达到治病目的的一种方法。适用病种痧病、发热、急性咽炎、牙痛、腮腺炎、面神经炎、三叉神经痛、鼻炎、目赤肿痛、带状疱疹及后 遗症、疳积、头痛、痛风、腰腿痛、跌打损伤淤积、中暑、高血压病、中风、昏厥等。禁忌症凝血功能异常或有自发性出血倾向者；合并有心血管、肝、肾以及造血系统等严重原发性疾病患者；经期妇女、孕妇及有习惯性流产史者；过劳、过饱、情绪失常状态；精神病患；皮肤过敏者；动脉血管、较大的静脉血管等部位；体表皮肤有感染、溃疡、

3、疤痕者；其他不适合刺血的病症。操作方法器械准备消毒三棱针 (或一次性浅刺针)、2%碘酒、75%酒精、消毒干棉球、玻璃火罐、酒精灯。体位选择原则以有利于术者实施刺血疗法而不致患者疲劳为原则。仰靠坐位仰靠在靠背椅上，双膝垂直于地板，双上肢自然放置在两侧大腿上。俯伏坐位俯伏坐在靠背椅上，双前臂和头部伏靠在靠背椅上。仰卧位仰卧在床上，四肢自然伸直。俯卧位病人俯卧在床上，胸部垫一小枕头，双上肢自然弯曲放在头部前方，双下肢自然伸直。侧卧位病人左侧 (或右侧) 卧于床上，胸、腰和双下肢微微弯曲。俯卧位病人面部朝下俯卧于床上，四肢自然伸直。治疗部位主要病痛部位及相应穴位。部位和穴位以壮医“三道两路”为指导，根

4、据疾病来确定刺血的部位和穴位。穴位头颈部太阳穴、印堂穴、百会穴、下关穴、迎香穴、大椎穴。腰背部背俞穴。四肢尺泽、曲池穴、委中穴、足三里穴。刺血方法患者选择适宜体位。术者双手及患者穴位局部皮肤常规消毒。先在针刺部位揉捏推挤，使局部充血，然后右手持针，以拇、食二指捏住针柄，中指端紧靠针身下端，留出针尖0.3cm左右，对准已消毒过的穴位迅速刺入。刺入后立即出针，轻轻挤压针孔周围使出血，或加拔火罐使之出血。术后以消毒干棉球按压针孔止血。治疗疗程5d7d治疗1次，连续治疗58次为1个疗程；如放血量较多，可间隔l星期、1月、半年1次；中病即止。注意事项刺血疗法刺激强烈，施术者对患者做好解释工作，防止患者因

5、恐惧、疼痛而晕针。治疗时要注意观察，多询问患者反应，对于精神紧张、以往有晕针史者，刺血时采取卧位治疗可预防晕针。严格遵守无菌操作，防止感染，做到一人一针。针刺时，避开动脉血管及较大静脉血管。手法宜轻、宜浅、宜快。皮肤感染、溃疡、瘢痕及不明原因的肿块，不宜直接针刺，在周围取穴针刺。刺血时，必须根据患者的体质状态决定刺血的深浅手法及出血量的多少，不可盲目放血。根据患者的病情、体质和出血情况以决定下一次的治疗时间，避免失血过度。刺血后嘱患者匆暴怒、劳累、饥饿、惊恐，要安静休息，进食有营养的食品，勿食刺激性食品，以促使疾病的康复。意外处理晕针立即停止操作，扶持患者平卧；头部放低，松解衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，给饮温茶。如未 能缓解者，用指掐或针刺急救穴，如人中、素髎、合谷、内关、足三里、涌泉、中冲等，也可灸百会、 气海、关元、神阙等，必要时可配合现代急救措施。晕针