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文档简介
1、胃癌中医护理方案一、常见证候要点(一)脾气虚证:纳少、腹胀、便溏、气短、乏力,舌淡苔白。(二)胃阴虚证:胃脘嘈杂、灼痛,饥不欲食,口干、口渴、便干,舌红少苔乏津。(三(四)脾肾阳虚证:久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便溏、乏力,舌淡胖,苔白滑。(五)热毒证:胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干,舌红苔黄。(六)痰湿证:脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差,苔腻。(七)血瘀证:固定疼痛、肿块、出血,舌质紫暗,或见瘀斑瘀点。(八)肝胃不和证:脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情结抑郁,舌淡红、苔薄白或薄黄。二、常见症状/证候施护(一)胃脘痛医师,采取应急处理措施。急性发作时宜卧床休息,注意防寒保暖。缓音乐等
2、,以减轻患者关于疼痛的敏感性。遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门等穴。遵医嘱艾灸,取中脘、天枢、足三里等穴。遵医嘱穴位贴敷,取脾俞、胃俞等穴。(二)吞酸、嗳气观察吞酸、嗳气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。1减少抗菌素关于胃粘膜的刺激。腹时出现反酸、嗳气症状,应立即进食以缓解不适。遵医嘱穴位按摩,取足三里、合谷、天突等穴。遵医嘱耳穴贴压,取脾、胃、交感、神门等穴。遵医嘱艾灸,取胃俞、足三里、中脘等穴。(三)腹胀症状。患者宜卧床休息,给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动,保持大便通畅。遵医嘱给予肛管排气,观察排便、排气情况。68遵医嘱艾灸,取中脘、肝俞等穴。(四)便溏观察排便次数、量、性质及有无
3、里急后重感。遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂,保持肛周皮肤清洁。严重便溏者适量饮淡盐水。遵医嘱穴位按摩,取足三里、中脘、关元等穴。遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、胃、脾等穴。遵医嘱艾灸(回旋灸)510(五)便秘观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。12脐为中心,顺时针方向摩揉腹部,促进肠蠕动,排便时忌努责。遵医嘱穴位按摩,取足三里、中脘等穴。遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、胃、脾等穴。遵医嘱中药导管滴入。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗内服中药(1。注射给药康莱特注射液:同肺癌。榄香烯注射液:同肺癌。乳剂如有分层停滞使用。1。(二)特色技术穴位贴敷(2。艾灸(2。耳穴贴压(2。穴位按摩(2。中
4、药外敷(2。中药导管滴入(2。四、健康指导(一)生活起居虚寒型患者住向阳病室为宜,阴虚型患者室温宜略低,凉爽湿润。做好安全评估,防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。指导患者注意保暖,避免腹部受凉。(二)饮食指导白扁豆、ft药、茯苓。胃阴虚证:宜食滋补胃阴的食品,如莲子、ft枸杞等。血虚证:宜食补气养血的食品,如大枣、桂圆、ft药。脾肾阳虚证:宜食温补脾肾的食品,如羊肉、桂圆、肉桂、生姜等。蒲公英、金银花等。痰湿证:宜食清热除湿的食品,如荸荠、马齿苋、赤小豆等。ft坚硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。ftft指导患者戒烟酒,宜食健脾养胃的食品,如ft控制饮食,避免进食过饱。便秘者,指导患者
5、进食富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。避免产气食物的摄入。吞酸、嗳气者,应避免产酸的食物,如ft楂、梅子、菠萝等。(三)情志调理转移其注意力。针关于患者焦虑或抑郁的情结变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法。法,减轻身体痛苦和精神压力,多陪伴患者,给予患者安慰,精神支持。鼓励病友间多交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。五、护理效果评判附:胃癌中医护理效果评判表胃癌中医护理效果评判表医院:科室:入院日期:出院日期:患者姓名:性别:年龄:I:文化程度:纳入证候诊断:脾气虚证胃阴虚证血虚证脾肾阳虚证热毒证痰湿证血瘀证一、护理效果评判主要症状主要辨证施护方法中医护理技术活动穴位贴敷应用次数:次
6、,应用时饮食护理耳穴贴压应用次数:次,应用时胃脘痛松弛疗法艾灸应用次数:次,应用时其他: 应用次数:次,应用时(请注明:下同)体位穴位按摩应用次数:次,应用时吞酸、嗳气饮食耳穴贴压应用次数:次,应用时3.胃黏膜保护剂/抑酸剂护理3.艾灸应用次数:次,应用时其他: 应用次数:次,应用时体位中药外敷应用次数:次,应用时腹胀活动艾灸应用次数:次,应用时饮食护理其他: 应用次数:次,应用时其他护理措施:1.皮肤护理穴位按摩应用次数:次,应用时便溏饮食护理耳穴贴压应用次数:次,应用时艾灸(回旋灸) 应用次数:次,应用时其他: 应用次数:次,应用时饮食护理1.穴位按摩应用次数:次,应用时摩揉腹部其他护理措施:摩揉腹部其他护理措施:中药导管滴入其他: 应用次数:应用次数:次,应用时间次,应用时间1.2.3.其他:(请注明)排便指导2.耳穴贴压应用次数:次,应用时患者关于护理的依从性评判项目患者关于护理的依从性评判项目依从部分依从不依从满意中药外敷穴位贴敷
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